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投保时保险公司会查病历吗

发布时间:2021-10-01 11:17:07

❶ 投保时未告知有门诊病例,现在住院了理赔保险公司会调查门诊病例吗

普通的病例没有影响,只有合同里会理赔的疾病,在你投保前就检查出来了,然后你去购买保险,再找保险公司报销就不行,普通疾病不会影响保险理赔。

❷ 保险公司会查多久病史

保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。

2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,保险公司对投保人的病历调查很方便。

保险公司查病史会查就诊记录,且是保险公司核保的主要途径之一,目前各大保险公司均与医院有联网或合作,基本能查到被保险人的就诊记录,如果发现与投保险种健康告知有关,可能拒保,以减轻保险公司的理赔风险

(2)投保时保险公司会查病历吗扩展阅读:

保险公司查病史介绍如下:

保险公司查病史还可能委托专门的调查机构进行,带病投保很容易被查出来。在投保的时候,如果是没有在医院做过检查的,那么也是告知身体健康良好。在投保之前,暂时不要去医院做体验,只需要如实告知就可以了!

消费者在投保之前,保险公司都会对消费者的健康进行审核,即需要通过保险公司的健康审核,消费者才能投保,如果未通过就很有可能会被拒保。

❸ 保险公司理赔时会去医院查记录吗

在出险申请理赔时,保险公司为了核实事故的真实性,就会对案件介入调查。

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

所以建议大家秉承诚信原则,如实告知投保项目,怎么做看这里:《 如实告知义务是什么?》

如果碰到以下4种情况,保险公司会格外警惕:

1. 理赔金额高

2.投保时间太集中

3. 投保不久就申请理赔

4. 理赔频率过于频繁

总的来说就是,保险公司的核赔有着认真严肃的审核及复核过程,每个案件赔付与否,保险公司都会给出充分的理由。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

如果你是在当地未联网的小医院、小诊所看病,没有使用医保卡或新农合,那么看病记录保险公司是查不到的。但是一般这些小医院和小诊所的诊断书不如大医院有权威性,小毛病没事,碰到大病或是疑难杂症还是需要去大医院。

❹ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。

(4)投保时保险公司会查病历吗扩展阅读:

注意事项:

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

❺ 买重疾险后,保险公司会马上调查病历吗

一般情况下来说,购买重疾险后,如果没有非常明显且严重的健康告知中存在的疾病,保险公司是不会马上调查被保险人病例的;保险公司通常会在被保险人出险申请赔偿后再进行病例调查的。之所以会出现这样的状况,主要原因有以下几个:

第一,病例调查涉及个人隐私。在没有取得被保险人允许的情况下,私自调查收集他人隐私涉嫌违法。只有在被保险人出险申请理赔的时候,根据合同条款约定这时候的保险公司已经被授权调查,保险公司才有权利去查询和收集被保险人的病例和既往史,这样做也符合法律程序和要求。


综合以上分析,大部分保险公司都不会在被购买重疾险后马上查询个人病例的,考虑到多种原因,保险公司通常会在被保险人出险申请赔偿后再进行病例调查的。

❻ 保险公司可以调取病人在未投保时的病历吗

您好,现在都是全国联网的,保险公司是可以调取病人在未投保时的病历的,所以您要如实告知

❼ 投保时有住院历史保险公司让去调病历吗没有怎么办

如实告知所患病情,投保之后保险公司会要求去指定医院健康检查,通过后才会核保确认承保或增加保费。没有原病历不要紧,有体检报告证明就可以了

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❽ 关于保险公司核查被保险人病历。。。

投保两年以后,就算有意隐瞒,也视为合同有效。就算是能查出来,依据保险法,也要赔。过了两年之后,根本就不用担心你提到的情况。

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