保险过两年理赔会掉门诊

1. 门诊记录会影响保险理赔吗

有门诊记录有可能会影响保险理赔 ，需如实告知保险公司 ，然后具体问题具体分析。一般来说 ，在重疾险或其他医疗险等保险产品的健康告知会会询问到门诊相关问题 ，比如CT ，X光 ，抽血检查等 ，如果确诊无异常则无影响 ，如果门诊结果不正常 ，需如实告知 ，保险公司根据门诊记录情况决定是否正常承保。
正常情况下 ，保险公司在核保时不会去调查被保险人的健康资料 ，需要投保人如实填写健康告知 ，只有发生理赔时投保人授权了保险公司 ，才会进行调查。
每家医院的门诊记录保存的时间都是不一样的 ，但根据国家法律规定 ，5年之内的门诊记录都会有显示 ，超过5年 ，根据各个医院资料盘内存量的问题会消除记录 ，基本不会保存5年以上的时间 ，但是如果短期内投保 ，门诊记录是不会被消除的 ，如果被保险人在看病后投保商业保险 ，那么保险公司审查会非常严格 ，并且会怀疑是带病投保 ，因此如果是短期两年内出过险的话 ，不光门诊记录 ，就连住院记录 ，医保卡等情况都会进行调查。
保险公司理赔调查方式有：1、医院调查 ，首先是理赔的住院医院 ，此外是保险公司还会排查 ，被保险人工作地居住地 ，可能就诊的医院。2、医保卡 ，保险公司会调查以往医保卡的消费情况 ，比如说药店购药记录 ，医院就诊记录等等 ，如果别人用被保险人的医保卡购药 ，保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。3、走访 ，保险公司跟被保险人身边交流 ，了解案件全过程包括各种细节 ，4、体检机构 ，包括医院和专业体检机构的报告 ，尤其是工作单位定点体检机构5、其他医疗机构 ，包括村卫生站、疾控中心等等 ，6、其他渠道 ，其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。
总之 ，只要如实告知自己的门诊记录 ，理赔时保险公司说没问题就可以 ，不要抱有侥幸心理进行隐瞒 ，可能会对后期理赔带来麻烦。

2. 商业保险理赔会查门诊记录吗

肯定可以查到门诊记录，你的那些小毛病是指什么？投保之前多长时间在门诊看的病？你的代理人没有责任心啊~

如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

3. 以前有过住院记录，保险公司理赔时已经超过两年，保险公司会理赔吗

不会理赔的。过期了。想保险公司理赔，如果出了意外，应在第一时间报保险公司，它派人来核定，能理赔的，它一定会理赔的！！

4. 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

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注意事项：

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

5. 医院门诊记录会保存多久 会影响保险理赔吗

门诊记录的保存时间会涉及保险公司的理赔程序，投保人关于在医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒，就不会影响理赔的。保险公司发现投保人如果与交纳的理赔材料不符合或在投保前有过就诊记录却没有如实告知，那么保险公司就会采取拒赔。但是只要在投保时的健康告知以及理赔时所要交的证明材料上没有欺骗保险公司就不会影响自己的保险理赔或引起麻烦的争执。

另外，如果两年内没有出险，我们就可以按照不可抗辩条款来处理，保险公司必须也一定会赔付。

根据医疗的相关法律规定，病历和病历保存时间分为三种： 1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任; 2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年; 3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。
所以，其实在判断一种因素会不会影响到保险的理赔，可以考虑该因素能否和以下因素有密切的关系：
1.投保时有未如实告知，且是影响保险公司能否承保的关键信息；
2.保险期间有宽限期欠费、保单贷款等，需要补交保费；
3.理赔申请的基础资料不齐全，缺少重要理赔依据；
4.理赔申请缺少证明、鉴定等资料，需要一段时间才能提交；
5.风险发生后没有及时报案，导致取证困难影响责任认定；
6.涉及伤残鉴定，需在180天后做伤残鉴定；
7.保险公司需要实地或委托取证，核实风险事故；
8.保监会的强制规定。
保险公司如果对理赔产生疑问，会去查找和投保人相关的材料。为了对客户负起责任，医院门诊记录也是保险公司在理赔时会检阅的材料之一，而且保险公司也有权翻阅该记录。

除此之外，保险公司在理赔过程中可以拒赔的原因具有相似性，不外乎以下三点：1.不在保险范围内（所以买保险一定要看除外责任）；2.在保险范围内，但是没达到赔的条件；
3.没有如实告知保险公司；
不如实告知的情况包括：1.寿险：职业或健康状况没有如实告知；2.重疾险：已患疾病、近几年住院史等等隐瞒；3.意外险：高风险运动摔伤或身故以及职业错填；例如明明是货车司机，职业却选择了内勤了人员；4.车险：车主隐瞒出险实际原因，串通事故方一起骗保；材料不齐，保险公司多次催缴，你仍未补交。

6. 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

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为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

7. 生病之后我买了一份重大疾病保险两年后能够理赔吗

现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?

大病医疗保险报销范围

虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

大病医疗保险报销流程

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。

商业重疾险：补充保障优势明显

一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。

对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。”

高性价比重疾险推荐

梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：

轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；

投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；

癌症保障强，单独分组、可二次赔付；

赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。

某热卖重疾险的轻症保障▲

这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。

另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。

8. 门诊有记录2年后出险保险公司能报销吗

购买商业保险的健康保险需要告知保险公司，你的以往病史。如果有隐瞒，保险公司会查询到的，这样就不能得到保险理赔。

9. 门诊记录影响保险理赔吗

有可能会影响，但也有可能不会，要根据具体情况来分析。
在出险报案后,保险公司会安排专门的部门开展事后调查工作,以被保险人工作、居住的地方为中心,去附近的主要医院调取被保险人门诊和住院记录,如果所交的门诊记录属实,将不会影响保险理赔,如果对门诊记录有所隐瞒,将会影响理赔，任何和理赔有关的资料材料保险公司都有权索要进行调查核实,门诊记录就是其中之一,这也是用户在签订保险合同时所赋予保险公司的权利;任何一份保险合同都会有类似的“相关授权”,一般在保险合同的投保须知中,只要仔细翻阅都是能够看到的。
理赔时虽然会有查看门诊记录的可能,但每份理赔申请都要进行具体详细的门诊记录调查，会耗费很多时间,所以严格仔细的理赔审核调查只会发生在以下三种情况中。
一、投保时间过短即申请理赔,这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况,自然审核严格。
二、投保时间密集,投保产品繁多,因为这种情况常发生在骗保的群体身上,因此审核严格。
三、理赔金额重大,涉及到可能是巨款的理赔。加强审核是保护公司财产也是对其他客户负责。普通的理赔流程一般不会特别严格,只要按要求提供相关材料都不会出现太多复杂的审核流程;虽然在一些情况下严格的审核流程可能确实会给用户带来许多不便,但从大的角度出发,严格的理赔审核正是出于对投保客户的负责,保险系统健康有序的运行,才能保障真正有需要真正生活出状况的群体得到理赔保障。
综上所述，会不会影响，还要根据具体情况来分析，只要入保前有如实交待情况，一般来说是没事儿的。