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学生保险赔偿标准

发布时间:2021-09-28 23:58:09

『壹』 学生意外伤害保险理赔的标准是多少

学生意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外发生造成较高医疗费用,或是发生意外导致残疾,甚至死亡,保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障。具体赔付标准可以看这里《意外险的赔付标准是什么?》

它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。

学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。

一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;

报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。

例如,就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。

『贰』 学生意外伤害保险理赔怎么算的

如果你买的是学平险,生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。

1、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付(学校一般积累几个一起交,要耽误几天)。

2、理赔是按合同规定,一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等,再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、你现在先去学校问一下资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。

拓展资料:

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。

1. 伤害

伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。[2]

(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

资料来源:网络意外伤害保险

『叁』 学生意外保险是怎样赔偿的

学生意外伤害保险理赔流程如下:
第一,这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险。
第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)。
第三,学生意外保险理赔的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
第四,为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第五,学生意外保险理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折,门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
第六,东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。学生意外保险理赔一定要注意理赔材料及理赔流程,了解学生意外伤害保险赔偿标准以便进行理赔。

『肆』 学生意外受伤保险如何赔偿

学生意外受伤保险赔偿流程:

(一)意外险门诊

1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);

2、病历、发票复印件(需盖原件相附章);

3、学校门诊基金赔付后结算清单(需盖帐务章)。

(二)住院医疗

1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);

2、病历及发票原件;

3、诊断证明书或疾病诊断书原件;

4、出院证明或住院记录原件;

5、住院费用清单;

6.各种检验报告原件;

7.居民医保赔付以后结算清单。(如果社保先行赔付,提供加盖“与原件相符”章复印件即可)

(三)意外伤害身故与残疾

1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);

2、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书;

3、人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明,受害人身份证复印件,户口本复印件;

4、受益人身份证明(若被保险人宣告死亡,相关受益人应提供公证文件,证明其为被保险人合法继承人,其他情况提供身份证复印件即可);

5、领取赔款授权委托书(若是学生本人,且有学校提供的统一银行账户,可免于提供);

6、若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等文件。

对于门诊医疗费用,学校统一收集资料后再报保险公司索赔,如发生重大事故(意外死亡、住院医疗),学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司,保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立直接联系,指导及进行理赔工作。

『伍』 学生意外伤害保险赔偿法律标准

你好,学生意外伤害保险是有限额的,具体的限额只要你仔细看一下保单就知道。本律师正在代理诉讼的学生意外伤害保险的医疗费保额是60000元(太平洋人寿保险公司),所以你可以携带保险合同咨询当地律师。

『陆』 学生的意外伤害保险赔偿标准是什么

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

您好!中学生处于叛逆期,比较喜欢外出,这会增加他们面临的意外风险。对此,您需要为您的孩子购买合适的意外伤害保险,为其规避风险。

学生的意外伤害保险赔偿标准是什么

学生的意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外发生造成较高医疗费用,或是发生意外导致残疾,甚至死亡,保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障,它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。其保障范围主要包括意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容,投保时您需要注意下列几点:

1、看清理赔项目

办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。

2、看清保障范围

家长在为孩子购买学生意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。根据各家保险公司的相关条款,学生意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。

3、看清保额

根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此,在为孩子选择学生意外保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。

为学生投保意外伤害保险,您需要了解其赔偿标准,并要选择合适的平台。网上提供有多款学生意外险产品,您不妨前来综合对比选择。

『柒』 学生意外保险理赔多少

第一条、意外伤害:
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条、因意外伤害治疗发生的费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条、因以外伤害发生的其他相关费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:
1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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