Ⅰ 医保报了,保险能不能报
是险种而定。
假设你正好买的是医疗保险,并且你的手术发生费用是在保险条款约定的范围之内,而医保报的钱小于你的实际支出,那么你可以拿相关资料到保险公司,要求赔付,赔付的金额= 实际支出-医保已经报销部分 ,遵循补偿原则。
Ⅱ 意外伤害在保险公司报了医保还能报吗
商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。
特约保:特约保意外伤害是指那些保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要加收保险费后才能承保的意外伤害。
一般可保:一般可保意外伤害是在一般情况下都可以承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外,均属一般可保意外伤害。
(2)报过医保可以在报保险公司吗扩展阅读:
外因造成:指身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
注意:疾病所致伤害不属于意外事故,因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。
突生:即意外伤害在极短时间内发生,来不及预防,如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害,但由于伤害是逐步造成的,而且是可以预见和预防的,不属于意外事故。
Ⅲ 报了医保怎么报保险公司
我同时能买两个险公司的医疗保险吗?朋友,您好!医疗险分两部分1、住院补贴,两家保险公司均可以赔付,按合同的约定给予赔付。不需要发票。有住院小结即可到两家保险公司申请赔付。2、住院费用保险,一家保险公司按照社保目录费用报销。另一家保险公司只能报销第一家保险公司报销后,剩余的属于社保目录费用。注意要有发票。参考资料:[博客]儿童居民医保要及时参保及续保[博客]健康管理和健康保障推动人们的健康理念新发展
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Ⅳ 住院医保报销完还能到保险公司报吗
看你买的保险里面有没有包括可以报销住院责任部分的
如果有的话,注意一下几点:住院报销有没有医院限制;报销药品是否涵盖社保外用药的,报销比例是多少,还有报销有没有免赔额
当然如果不清楚的话,可以联系所购买保险的保险公司客服电话,询问他们报销的流程还有材料递送地点
Ⅳ 住院报了医保怎样再去报商业保险
社保和商业保险报销:
分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充
一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的
一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。
对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。
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Ⅵ 医保报销完,保险限公司怎么给报
按照保险赔偿原则,在社会医疗保险里所报的金额,如果与实际支出的有差额,剩下那部分按照保险补偿原则在商业保险里做补偿金额。这剩下一部分的钱里面包含进口药和自费药。都会排除商业保险报销范围。
Ⅶ 如果医保报了之后,保险公司怎样赔
赔偿你医保报销后剩余部分,录个实际例子,我的客户给孩子购买了一份重疾险(不说名字了,不打广告)保额四十万,还购买了一份百万医疗,投保三年后孩子突发急性白血病。客户报险,核保核赔后,先赔付了客户四十万重疾险保额,然后孩子住院治疗,经过手术。孩子康复,医药费花费共九十七万左右,后医保报销七万左右(不是医保报销少,孩子有商业险,用药都是进口药自费药。疗效好,副作用小。)然后剩余九十万左右,经过公司核保核赔,扣除免赔额一万还有不报销的部分药品项目,共赔付八十七万,整体赔付结束,这个案件里,共赔付客户一百二十七万左右。客户投保三年,一年保费大概在一万多一点点。这个是真实事件,疾病和意外谁也不想发生在自己身上,可是这个事不是努力就可以避免的,做好准备最重要
Ⅷ 医保报销过的还能拿去公司报销吗
不可以,医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。