Ⅰ 人身意外险一般哪些情况不赔
意外险不赔付的情况:Ⅱ 保险意外事故和不可抗力的不同点
高发意外风险
按照定义,意外险保障被保险人在保险期间内遭受意外伤害,直接造成的死亡或残废。要注意的是,这些所指的意外伤害应该具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。意外是指被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。
按照这四大要素,我们可以把常见意外事故分成四大类。在意外保险中,理赔率较高的有:
1、外来的,指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射、酸、碱、煤气毒剂等造成的损伤。
2、突发的,人体遭到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。比如,落水、跌落、交通事故中撞车、天空坠落物体的砸压。
3、非本意的,指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,不可预料的。比如,飞机坠毁。
4、非疾病的,损害的造成不是由人身体本身的因素或者疾病引起的,如骨质疏松导致的病理性骨折。
拒赔意外盘点
因为保险定义和我们所认知的“意外”有所不同,所以一些常见意外情况意外保险很可能不赔。下面,给大家罗列几种容易引起误会的意外事故。
1、中暑死亡,中暑是一种病,与患者的身体状况有关,而并非外来的。还有,中暑是可以预见和避免的。
2、妊娠意外,由于妊娠时意外风险增加,大多数意外保险产品都不保妊娠意外。如果想要防范风险,可以投保母婴保险。
3、摔倒死亡,特别要提醒的是,摔倒死亡不在意外险的保障范围内。如果是一个健康的人摔倒了,可能也就是骨折或一些小擦伤。真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是诱因,并不构成决定性作用,并不能成为赔付依据。
4、潜水攀岩死亡,潜水、攀岩、跳伞、摔跤等高风险活动被意外险拒之门外,大多数意外险都将其列为免责条款,若参加这类高风险运动,一定要投保专项承保高风险运动的保险,还有部分保险可以承保高原反应事故等。
5、个体食物中毒,食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,属于意外事故。但个人食物中毒,可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。3人或以上出现食物中毒症状,才可视为意外事故。
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Ⅲ 不可抗力造成的灾难,如台风,保险公司该不该理赔
分险种的,大多数家财险、意外险、车险都会赔付,少部分保险会把台风等重大自然灾害列入免责条款。另外像车险,除了正常的车辆损失险,还建议买涉水险
Ⅳ 人身意外天灾意外险可理赔吗
可以的,就是不受人为控制的意外都可以理赔,当然也要看保险条款中的免责条款.
Ⅳ 发生交通事故个人意外险能赔吗
能赔的。
意外保险,也称意外伤害保险,提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。
造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
Ⅵ 购买了意外保险后,一般怎么样才会被赔偿
只要符合条件就能够获得赔偿,因为每一个意外险的保障不同,所以我们得根据保险的具体条例来进行判断。很多人为了给自己添加保障,会额外购买一份意外险,毕竟我们永远都不知道意外究竟什么时候会突然到来。有些人即便是发生了意外,却不知道自己的保险究竟能否被赔偿,其实我们可以打开购买的保险合同,来查看其中的具体条例。
除此之外,有些意外险还会包含身故赔偿,例如意外险的身故赔偿是10万元,那么被保人在出现意外导致身故之后,受益人能够一次性获得10万元的赔付。所以具体能否获得赔偿,还是应该仔细看一下保险合同,上面都有非常明确的说明。保险合同是我们在购买保险时重点需要关注的地方,尤其是保障条例以及免责条例。
Ⅶ 刚买意外保险短期内出意外可赔吗
保单生效后,因以下意外因素引起的,意外身故,意外伤残,意外医疗时,就可以得到相应的保额理赔。有些情况是责任免除不能理赔。
意外险主要因素:
外来所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
突发所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
非本意所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
非疾病所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
Ⅷ 出车祸,意外险怎么赔付
出了车祸之后,需要及时报案、确认事实、准备理赔资料、核实信息和理赔结案。Ⅸ 哪些情况下意外险不赔,人身意外保险的赔偿范围
还有很多保险小白并不知道,哪些情况意外险是赔的,哪些情况意外险是不赔的。
常见的意外险分为旅游意外险、航空意外险、交通意外险、综合意外险等。
关于意外险的选择,不妨看看这篇:《2021年最新意外险榜单,买意外险哪个公司的好?》
不同的意外险保障的范围都是不同的,下面奶爸就以大家比较常见也比较实用的综合意外险为例,看看综合意外险包括哪些范围:
一般意外险都会意外身故/伤残责任:
保障因意外实践导致的身故,如果被保人因意外身故,保险公司赔付保额。不过需要注意的是,有部分意外险是不保障伤残的,大家在选择的时候要额外注意。
综合意外险的保障范围会比较广,无论你是飞机、轮船、火车导致的意外,还是火灾、溺水等意外只要是因意外身故,都是意外险的赔付范围的。
不过有部分综合意外险会对溺水、触电等特定的意外减少保额的,这也是大家在投保前要注意的。
伤残责任的话,一般都是按照伤残的等级来赔付的,一级是最严重的赔付100%保额,最轻的是10级伤残,仅赔付10%保额。
意外医疗是报销被保人因意外伤害,而在医院治疗所支付的费用的。而意外医疗我们需要关注的是其报销比例以及免赔的额度。
综合意外险不赔付的情况:
在弄清楚有哪些情况综合意外险是不赔付之前,我们先解决保险公司对于意外是如何定义的。意外险多赔付的意外伤害是指:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。
当出现多个原因导致死亡的时候,往往是以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据的。
以上就是意外险包括哪些范围、哪些情况是不赔付的基本内容了,下面我们就来具体到一款产品,看看意外险该如何选择。