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生育保险怎么显示自费啊

发布时间:2021-09-09 23:45:36

『壹』 我有生育保险证件齐全做生育保险项目为什么要自费

生育医疗保险与医疗保险是不同的医保险种,有各自的诊疗项目。如果产前到医院检查的项目,不在生育医疗保险规定的项目内的,而在医疗保险目录内,就要在走医疗保险;如果检查项目,既不在生育医疗保险的项目内的,又不在医疗保险目录内,就需要自费。由于未提供具体检查项目,不能判断。建议持相关资料到参保窗口医疗报销查询。如还有疑问,可拨打12333咨询。

『贰』 生育保险怎么用

一、生育保险是什么
生育险是指在怀孕和分娩期间,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴、产假的一种社会保险制度。
不同于养老保险和医疗保险,生育保险全部由公司缴纳,个人不需要掏钱,相当于免费的福利。无论是男员工还是女员工,生没生过孩子,公司都要为其缴纳生育保险,缴纳比例为基本工资的0.8%(以北京为例)。

由于生育保险只能由公司代缴,所以对于自由职业者相当不友好。但是不用担心,2019年国家推动生育保险并入医保。未来,只要参加医保,就能享受生育险的待遇了。
一般来说,符合计划生育规定,连续缴纳社保满1年,生育时仍在参保的,生娃儿时就可以使用。(ps:各地政策对缴纳时间要求不同,北京要求连续缴纳社保9个月,广州要求累计缴纳社保1年。)
对于怀孕之后准备辞掉工作的准妈妈来说,要慎重考虑,如果是主动辞职,既不能享受生育险,又不能领取失业金,一下子自会损失很多钱。
二、生育险包括哪些内容?
生育险包括三个部分,分别是产假、生育医疗待遇、生育津贴三个部分,象菌将一一为大家介绍。
1、产假
各地区政策不同,一般来说,产假是从分娩前半个月至产后两个半月,最低不得少于98天,晚婚晚育者前后长至四个月。如果是剖腹产,可增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
山西、安徽、江西、宁夏等地,产假最长达到158天,北京为128天。产假具体的天数以当地政策为准。
产假并不是女性的专属,男性也有相关待遇。男性职工一般享有7天-30天的陪产假,不过劳动法等相关法律并没有对陪产假做出明确的规定,具体还是要以各地区,各公司的制度为准。
2、生育医疗待遇(生育费用+计划生育费用)
生育费用是生孩子(或流产)过程中的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,也可以由此来报销
以北京为例,产检最高可报销1400元,在三级医院顺产可报销3000元,剖腹产可报销4400元;在一级或二级医院生产的,报销的数额会相对少一些。流产也是可以报销的,门诊流产和住院流产的报销标准不同,需根据实际情况来定。
不过呢,只有在社保定点医院产生的费用才可以通过生育险来报销;产检也只是目录范围内的,像做羊水穿刺、基因检测这些项目,就需要自费了。
如果女方不上班,或者是自由职业者,没有缴纳生育保险,可以用老公的生育险来报销这部分费用。
计划生育费用包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。
3、生育津贴
生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
生育津贴=上年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。
举个例子:(假设:上年单位的平均工资是5000,产假为98天)
①王女士的基本工资为5000,如果是顺产,可以领取5000÷30×98=16333元。
②王女士的基本工资只有4000,低于上年单位的平均工资。领取生育津贴也是16333元,不会把比工资多出来的部分上交。
③王女士的基本工资是8000。那么,用人单位必须要保障王女士的权益,产假期间工资待遇不能降低,生育津贴低于工资的部分,单位就要把差额补上。
生育津贴≠产假工资,生育津贴支付的主体是生育保险经办机构,而产假工资的支付主体是工资,二者不是一个概念。在生育期间,由于劳动者没有提供劳动,实际上用人单位是可以不发放工资的。
此外,男方也有陪产假津贴,即对男性陪产假期间的工资性补助。计算公式为:男员工公司平均工资÷30×陪产假天数。
如果女方没有缴纳生育保险,则无法享受生育津贴。再次提醒,打算辞职备孕的职场女精英们,慎重考虑。
三、关于生育险的一些小问题
1、二胎可以使用生育险吗?
只要是符合计划生育规定的,无论是一胎还是二胎,报销标准都是一样的。
2、工作地和户口所在地不同,在哪里报销?
一般来说,在哪里缴纳生育保险,就在哪里报销。如果为方便家人照顾,想回老家生育,也是可以报销的,但是手续比较麻烦。
每个城市的政策不一样,要根据当地社保局的规定来报销,如果打算异地生育,最好是提前向当地的社保局问好,确认一下报销的手续及流程。
3、男人的生育险有什么用?
首先,男性在做计划生育相关手术时,可以报销费用。
其次,如果女方没有缴纳生育保险,生孩子期间产生的生育费用(包括检查费、接生费、手术费等)可以通过男方的生育险来报销。
此外,在老婆生育期间,老公有陪产假,并享有陪产假津贴。
4、夫妻双方都缴纳了生育保险,可以重复报销吗?
不可以,如果夫妻双方都缴纳了生育保险,女方可享受生育医疗待遇+生育津贴,男方不可重复申请。
但是男方可申请陪产假,及陪产假津贴。
写在最后:
十月怀胎,一朝分娩,产后还要恢复,不仅要承受身体上的痛苦,还要应对工作上的困难。很多女性因为生育而放弃工作和事业,虽然能够安心养胎,但也要承担更大的经济压力。
生育险是对妇女生育价值的肯定,也是一项相当不错的社会福利,前前后后能得到不少钱,对于女性恢复劳动能力,重返工作岗位具有重要意义。
希望这篇文章能帮到你,让更多的女性了解生育险的作用,用好这项社会福利。

『叁』 生育保险怎么使用

一、 参保企业职工生育待遇支付程序 (一) 女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。 报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付1...4天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15% (二) 领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。 (三) 领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。 (四) 报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。 (五) 结算时间为每月20日前。 二、 参保企业职工计划生育手术待遇支付程序 (一) 职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。 (二) 职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。 (三) 报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。 男职工配偶补贴领取的条件?领取标准是什么? 回复:参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下: 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元; 2.妊娠满7个月生产或流产的1000元; 3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元; 4.妊娠不满3个月流产的150元; 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。 生育保险待遇申请服务指南 根据《成都市生育保险办法》(市政府第126号令)和《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发91号文),本市参加生育保险的职工按规定享受生育保险待遇。 一、职工享受生育津贴、生育医疗费须提供下列资料: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。 二、男职工享受生育医疗费补贴须提供下列资料: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。 三、申领计划生育手术费须提供下列资料: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。 3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。 四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。 2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

『肆』 生育保险中什么是自费项目

800元中有大部分是可以报销的!B超是可以报的,三维彩超是自费的!在广州,这个了定点医院后才可以报的,办定点之前 的费用是不能报的!

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