1. 买了多年的医疗保险而被保险公司拒保怎么办
医疗保险有一年一核保的,有五年一核保的,只有人保健康的医疗保险不拒保
2. 参保人寿险,病人被报已三年多,但是在后来保险公司以病例病史时间长为由拒绝理赔,保险公司这样做对吗
保险公司这样做,我认为是没有道理的。
人寿保险的保险标的是被保险人的寿命,被保险人病例病史时间长,意味着被保险人风险较大,保险公司可以在投保时就拒保,或者提高保费作为应对。既然这份保单已经存续了3年多,就意味着保险公司将这位被保险人视作可保风险的范畴,理赔时就没有理由再以被保险人风险较大为由再予以拒赔。
也许保险公司会说,病人的病历不是医学鉴定结果,没有法律效力。但这个责任也不在投保人和被保险人这一方,而在保险公司方面。《保险法》规定,投保人和被保险人实行的是询问告知原则,也就是说保险公司问什么,就答什么,保险公司不问视作无须回答。而且投保人和被保险人不是保险专业人士,应该提供什么样的投保证明材料,保险公司应该做出明确的限定。现在这份保险已经存续3年,意味着保险公司认可了投保时提供的根据家属描述做出的病例病史,保险公司就无权再拒赔,这叫“弃权与禁止反言”。
再退一步讲,就算家属描述提供的病例病史与事实有出入,也就是说存在告知不实的状况,根据《保险法》第16条第3款,人寿保险合同成立起超过两年,保险公司就不得再以告知不实为理由解除合同,如果发生保险事故,保险公司也应当承担给付保险金的责任。
综上所述,我认为保险公司这样的行为是与《保险法》相违背的,如果保险公司执意拒赔,你们可以持投保单向你们当地的保险行业协会和保监会派出机构投诉。
祝你们好运!
3. 保险公司怎么知道保险人以前是否患过病或者住过院谢谢
一、保险公司现在都是跟医院联网的,你如果住过院的话,医院里面有你的资料,保险公司随时都可以查到。在客户投保保险的时候,需要进行查体(40岁以下,保额少的,不用查体)查体过程中如果客户自身患病,保险公司当场就会拒保。
二、体检的医院一般都是国家评过等级的。这类的医院都是全国联网,一方面方便根据病例确定以后的治疗方案,一方面就是便于保险等各方面使用。
投保必知
(1)当业务员拜访您时,您有权要求业务员出示其所在保险公司的有效工作证件,包括《保险销售从业人员资格评书》、《保险销售从业人员执业证》。
(2)您有权要求业务员依据保险条款如实讲解险种的有关内容。当您决定投保时,为确保自身权益,请认真阅读保险条款。
(3)在填写保单时,您必须如实填写有关内容并亲笔签名;被保险人签名一栏应由被保险人亲笔签署(少儿险除外)。
(4)当您付款时,业务员必须当场开具保险费暂收收据,并在此收据上签署姓名和业务员代码;您也可要求业务员带您到保险公司付款。
(5)投保一个月后,您如果未收到正式保险单,请向保险公司查询。
收到保险单后,您应当场审核,如发现错漏之处,有权要求保险公司及时更正。
(6)投保后一定期限内,您享有合同撤回请求权,具体情况视各公司规定。
(7)如您的通讯地址发生变更,请及时通知保险公司, 以确保您能享有持续的服务。
(8)对于退保、减保可能给您带来的经济损失,请在投保时予以关注。
(9)保险事故发生后,请您参照保险条款的有关规定,及时与保险公司或业务员取得联系。
(10)您对投保过程中有任何疑问或意见,可向保险公司的有关部门咨询、反映或向保险行业协会投诉。
4. 被保险人已经如实告知保险公司带病投保 投保后一年半身故 遭到拒赔 怎么办
第一 如果没有签订告知合同 和落实到合同书面形式 等于白说 该不赔偿也不赔偿
第二 相信如真的告知带病投保 只要符合理赔范围的 都会赔偿 拒赔要看是什么内容拒赔
第三 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
5. 我的车去年出险两次,今年被保险公司拒保了!怎么办啊
开车注意安全,庆幸人没有事
车险分两大块,交强险和商业险,交强险每家保险公司都得承保的,
商业险保险公司可以拒保,但一家拒保不代表另一家拒保,可以换个保险公司试一试,
比如去年买的人保的,今年换人寿,去年人寿的今年换中华联合,多试几家,反正不管哪一家保费都便宜不了多少。
如果还有疑问可以提供更多资料私聊或者咨询其他保险从业人员
6. 被保险公司拒保可以在别的公司买吗还会拒保吗
首先被一家保险公司拒保并不代表在别家保险公司投保一定会被拒保。另外文中说到把扣保险的钱挪用,是不是导致保险费未按时缴纳?一般保险有6个月的时间可以宽限,即使这段时间里发生了状况,保险公司依旧可以履行保障;如果保费还是不能缴纳,保险公司会再给2年的时间让您去解决保费,但这个时候出险,保险公司不承担保障责任,但您有能力缴纳保费时可以申请恢复保险。
所以,您目前不存在拒保的风险。希望我的回答对你有帮助,有保险咨询随时关注留言。
7. 哪些人会被保险公司拒保
保险,近年来已经渗透到寻常百姓家,成为家家户户不可或缺的保障,保险作为风险管理的作用越来越受到人们的关注。保险重要,可真到了自己买保险的时候却发现自己想买但买不了,每年都有不少客户被保险公司拒保,被保险公司拒保的因素很多,主要有三大类:健康因素、财务因素、个人因素。
一、为什么会被拒保?
健康是保险公司核保的关键点,在拒保案例中70%都是因健康问题被拒保。有一定健康问题的被保险人,如体重过重、吸烟过多、血压异常、高血脂、糖尿病、乙肝病毒携带、脂肪肝、家族病史有遗传或有可能遗传的疾病等人员,在专业上,这类被保险人被称为“非健康体”。保险公司可以自行确定哪些“非健康体”可以承保,而哪些人因为他们自己的健康状况和生活方式的原因拒保。
而财务问题主要是保险公司要衡量投保人是否有能力支付保费,是否存在骗保的可能。对于高额的保险,保险公司一般会要求提供客户收入劳动能力的证明(个人所得税和个人净资产的证明)。
其他因素包含的范围比较广,一般都有年龄和职业类别限制,像是个人爱好也在考虑范围之类,尤其是喜欢高风险运动的也有可能会在投保意外险和寿险等产品时遇到问题。
二、核保被拒后果严重吗?
在与客户接触的过程中发现,很多客户不太愿意提交病历或者在做健康告知时不太愿意“如实告知”,担心审核不通过,被保险公司拒保。但其实,一般保险公司出具拒保通知书才算能算作是被拒保,如果只是单纯的口头告知,并没有正式的拒保文件并不能算作被拒保。
每个保险公司都有自己的核保标准,而且每个公司的策略都有一些差异,因此就算是同一个人同一个时期投保,在不同的保险公司出险核保结论都有可能不同。
建议,在对自己健康状况有疑虑的时候,不妨可以多选择几家保险公司同时进行投保。
三、被拒保后就不能再投保了吗?
被拒保就说明投保人的风险已经超过了保险公司可承受的程度,如果后续风险点发生变化,已经降低到保险公司可以接受的范围内,就可以购买了。例如,一位儿童因患了手足口病投保重疾险时被拒保,但经过治疗之后,身体恢复健康没有后遗症,经过两年没有复发,这个时候再次进行投保就有可能顺利承保。
值得注意的是,不同的险种能承受的风险强度不一样,即便一开始投保重疾险被拒保,但投意外险、寿险、教育险、年金险还是有机会承保的,需要根据自己的情况来进行选择。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
8. 带病投保超过两年,保险公司就一定能赔吗
只要我熬过两年之后再理赔,保险公司就一定赔是吗?如果你这样想,那就真的大错特错了。说明你还没有完全理解两年不可抗辩是啥意思。
先解释下啥叫两年不可抗辩原则:《保险法》第16条有关于两年不可抗辩的相关表述:
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
而且随着法律越来越完善,未来理赔也有可能会变得更加严格。
现在的保险公司很强大,只要你在医院有过就诊记录,不论是大医院还是小医院,市医院还是十八线县城的小诊所,只要想查,基本上挖地三尺都能查的到。
之前我们也专门介绍过,从去年4月1号开始,全国开始实行电子病历,门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。
你某年某月,得了什么病、买了什么药、照了什么片子、做了什么化验,都会留下电子记录。
所以大家还是不要抱有侥幸心理,健康告知问啥我们如实回答就行了。