① 在校学生生病了,在学校也买了保险,可以让学校报销些医药费吗
在校生生病在学校购买的保险,符合保险范围的由保险公司报销,学校不报销医药费。除非是学生生病是由于学校的原因造成的,学校才需要承担医药费。
根据《学生伤害事故处理办法》第十二条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:
(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;
(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的;
(四)学生自杀、自伤的;
(五)在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;
(六)其他意外因素造成的。
(1)住院了学校保险能报销吗扩展阅读:
《学生伤害事故处理办法》第二十六条 学校对学生伤害事故负有责任的,根据责任大小,适当予以经济赔偿,但不承担解决户口、住房、就业等与救助受伤害学生、赔偿相应经济损失无直接关系的其他事项。
学校无责任的,如果有条件,可以根据实际情况,本着自愿和可能的原则,对受伤害学生给予适当的帮助。
② 学校买了保险,生病能报销吗
不一定。
如果学校买的是医保类的,那么可以报销。
如果买的是含有疾病住院的保险,那么在观察期之后在二级医院住院治疗的可以报销,否则也不报销。
如果是单单的意外保险,就不能报销了。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
③ 小学生住院费用医院报销后学校意外保险还可以报销吗
学平险的理赔范围主要包括:1、意外人身保险,包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;2、意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3、住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
④ 学生生病住院了学平险可以报销吗
一般的学平险都包括有因病住院可报销的保障,具体得看条款。
学平险,一般包含下列保险责任:1身故2意外医疗,包括意外住院和意外门诊3疾病住院4重大疾病5伤残6住院定额津贴。 住院结束后,才能进行理赔,需要的理赔资料:保单、被保险人身份证明、监护人身份证明和银行账户、出院小结、病历、收据、住院费用明细清单。
学平险的保险责任是5000元以内,如果曾经有获得过一次疾病医疗理赔金是5000元,医疗保险责任已经用完,第二次就住院就无法报销;
如果第一次医疗理赔金是3000元,那么医疗保险责任还有2000元,第二次住院就还能报销,但最多不超过2000元的理赔金。被保险人如果是因同一种疾病的第二次治疗也是无法报销的。
学平险主要针对在校期间,保险公司对学生所承担各种意外的风险。各家保险公司的保险责任不尽相同,有些公司单纯只负责意外方面的责任;而有些公司会以主险与附加险形式体现分为意外和疾病医疗。
1、主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故或医疗的保险责任;
2、附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院【有些公司会指定医院】治疗医疗费用的保险责任,附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十天后初次发生的疾病,在县级以上医院【有些公司会指定医院】治疗医疗费用的保险责任。
(4)住院了学校保险能报销吗扩展阅读:
险种特点:
购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。 团体保险保险责任
身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。
残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
保险条款:
为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。
第一章 保险对象
凡3至18岁全日制在校学生,均可参加本保险。
第二章保险期限及保险责任
1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。
2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。
第三章 保险金额与保险费
本保险按份投保,每人每学年交保费人民币陆拾圆整(¥60.00),在投保时按学制一次交清。
每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。
第四章 险外责任
一、战争、军事行动、核辐射和核污染;
二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为;
三、被保险人的故意行为;
四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分;
五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等);
六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用;
七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用;
八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费;
九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等;
十、被保险人健康护理等非治疗性行为;
十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗;
十四、未经被保险人同意的转院治疗;
十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失,保险人不予赔偿
⑤ 孩子得肺炎住院学校交的保险能报销吗
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
(5)住院了学校保险能报销吗扩展阅读:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
⑥ 学校住院保险报销
你好,
基本医疗保险基金不予支付范围:
1. 各种美容、健美(美体)项目以及一些非功能性整容、矫形手术等(如重睑术、矫治口吃、兔唇、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)。
2. 各种减肥、增胖、增高项目。
3. 各种健康体检(包括婚前检查、游泳体检、出境体检)。
4. 各种预防、保健性的医疗服务项目(如各种疫苗、预防接种、疾病普查、跟踪随访、膏方等)。
5. 各种医疗咨询、医疗鉴定(如心理咨询、健康咨询、疾病预测等)。
因此你看这个手术是否会影响你将来的生活或者会带来病症否。
不论是住院医疗保险也好,还是门诊治疗,前体用的品药、医疗服务项目、医疗服务材料都必须进国家报销目录都可以报销,其它情况都是不能报销
使用《目录》内医疗服务项目和医用材料且符合《目录》限定支付范围规定的,所发生的医疗费用在基本医疗保险基金中按规定支付。
使用《目录》外医疗服务项目和医用材料,或使用《目录》内医疗服务项目和医用材料但不符合限定支付范围规定的,所发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
使用《目录》内医疗服务项目和医用材料,但不属于基本医疗保险基金支付范围的,发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
⑦ 请问我住院了这份学校的保险能报多少
你好,根据这个告知书来看,能明确的是一共购买了两份保险,一份是社保,一份是商业保险。
从报销的第三条看,商业险具备住院医疗责任,个人判断为学平险。
由社保先行报销,然后提供票据再去办理商业保险报销,此类报销方式,商业险都可以达到社保目录内用药,免赔额以上100%报销。
⑧ 学校交的保险住院可以报销吗
学校交的保险住院可以报销,只是分那类保险报销比例不一样。