宁波市旅游保险

❶ 宁波市人力资源和社会保障局的内设机构

根据上述职责，市人力资源和社会保障局共设19个职能处室：
（一）办公室
协助局领导综合协调重要政务、事务；负责局机关文秘、政务信息、机要、档案等日常运转工作；承担重要会议会务组织、重要文稿起草、信息公开、安全保密、行政管理、后勤保障等工作；负责局财务和国有资产管理；负责局属单位的财务指导和监督工作；承担局机关和所属单位目标管理考核工作；负责对全市就业和社会保障工作目标管理考核；负责局政府门户网站建设工作；综合管理局新闻宣传工作。
（二）组织人事处
拟订全市人力资源和社会保障系统干部教育培训规划并组织实施；承办局机关和直属单位局管干部的考核、任免、调配和奖惩工作；负责全市人力资源和社会保障系统的表彰奖励工作；负责局机关和直属单位的机构编制、组织人事、工资、职称评聘等管理工作；负责局干部职工因公、因私出国（境）管理；负责局机关离退休人员的服务管理工作。
（三）政策法规处
研究起草人力资源和社会保障工作地方性法规和规章草案；负责局规范性文件的合法性审核、报备和清理、汇编工作；牵头办理局外法规性文件征求意见；负责普法工作，指导监督全市人力资源和社会保障系统依法行政和行政执法；承办行政复议、应诉、赔偿等相关工作；组织办理人大代表建议和政协委员提案；牵头局调查研究工作，组织协调专家咨询事宜；参与局重要文稿起草工作；承担国内外人力资源和社会保障动态的收集、综合和研究工作。
（四）规划财务与社保基金监督处（综合计划处）
拟订全市人力资源和社会保障事业发展规划；会同有关部门拟订社会保险基金的财务、会计管理制度并组织实施；组织编制社会保险基金预决算草案；负责社会保险基金分析预警；拟订社会保险基金监督办法并组织实施；依法对社会保险基金预决算、征缴、管理、调剂、运营、支付和保值增值等进行监督；指导社会保险经办机构建立和完善内部控制制度，对执行情况进行监督检查；综合管理全市人力资源和社会保障的统计、分析工作，定期发布统计资料和发展预测报告；拟订并实施全市系统信息化建设的规划、规范和标准；负责指导局系统信息机构的信息技术开发、维护和管理；拟订国家、省和市财政专项资金（市人才专项经费除外）分配使用方案；承担有关科技项目和国际援贷款项目管理工作。
（五）公务员考录调配处
研究起草公务员考录、转任调任、交流回避等地方性法规、规章和实施意见；组织实施新录用公务员试用期管理办法；负责公务员职位分类和聘任制公务员管理工作；负责政府系统事业单位参照公务员法管理的审核报批和人员过渡工作；组织全市行政机关公务员、参照公务员法管理事业单位工作人员的考试录用工作；负责公务员转任调任审核、任职定级、交流回避、日常登记工作；负责县（市）区非领导职务设置方案审批；负责市级行政机关和政府系统参照公务员法管理事业单位处级非领导职务职数的审核稽查工作；参与公务员信息统计工作；拟订机关工勤人员管理政策并组织实施；承办市政府人事任免手续。
（六）公务员考核培训处
研究起草公务员考核、培训、辞职辞退、奖励惩戒等地方性法规、规章和实施意见；组织拟订公务员培训政策、规划、计划和标准；承担市级机关公务员年度考核、辞职辞退、表彰奖励、惩戒等工作；负责和指导全市公务员培训工作；负责实施政府选送中青年干部攻读研究生学历学位培养工作；承担公务员行为规范、职业道德建设和能力建设；负责公务员申诉、控告等工作。
（七）人才开发和市场处
综合管理全市人才开发工作；会同有关部门拟订全市人才工作宏观政策和人才发展规划，编制发布重大人才开发指导信息；组织拟订人力社保系统人才专项经费分配方案；牵头对县（市）区和市级有关部门人才开发目标管理的考核；组织实施大型人才开发活动；负责全市性人才交流会的审核许可；拟订大中专毕业生就业创业以及人才市场、人才中介机构培育发展政策；负责人才引进调配工作；承担在甬省部属企事业单位人员录用引进的审核和调配工作；承办企事业单位有关特殊人员的安置事项；会同有关部门开展大学生村官的选拔考录工作；组织开展区域人才资源开发交流与合作，协同有关部门开展对口支援地区干部选派工作。
（八）军官转业安置处（市军队转业干部安置工作小组办公室、市目标管理考核领导小组办公室）
会同有关部门拟订全市军队转业干部安置政策、安置计划并组织实施；负责省部属在甬单位军转干部接收安置工作；负责军队转业干部随调配偶安置和随迁配偶、子女落户等工作；拟订全市军转干部教育培训政策并组织实施；会同有关部门拟订、实施部分企业军转干部解困及稳定政策；承担自主择业军队转业干部管理服务工作；拟定市级机关各部门、部分省部属单位及各县（市）区年度工作目标考核方案，并负责对各项考核目标情况进行审核、督查、验收和表彰。
（九）职业能力建设处
组织拟订专业技术人员继续教育政策，负责全市专业技术人员继续教育的规划、指导、协调和监督工作；指导和协调全市有关人才培养工作；组织拟订城乡劳动者职业培训规划和政策，负责企业职工、社会失业人员、农村劳动力的技能培训和城乡劳动者创业培训工作；拟订全市职业技能资格制度并组织实施；拟订技能人才、农村实用人才培养和激励政策，综合管理全市职业技能大赛；拟订职业培训机构和职业技能鉴定机构发展及管理规则；综合管理全市技工院校。
（十）专业技术人员管理处
综合管理全市专业技术人员队伍；拟订专业技术人员管理政策并组织实施；贯彻落实专业技术资格评审和考试政策、规定；负责深化职称制度改革工作；管理高、中级专业技术职务评审委员会；组织实施专业技术人员职业资格制度；负责专家管理服务工作；承担有突出贡献专家、学术技术带头人选拔、管理工作；承担享受政府特殊津贴人员遴选、申报工作；会同有关部门做好创新人才工程人选选拔、培养、管理工作；综合协调全市博士后工作；拟订留学回国人员来我市工作、创业政策并组织实施；组织留学回国人员申报国家、省人才引进计划和创业项目资助；参与海外引才平台建设管理和有关信息发布工作；指导各留学人员创业园、市海外人才服务中心工作。
（十一）事业单位人事管理处
会同有关部门拟订事业单位人事管理的法规、规章和管理办法；指导全市事业单位人事制度改革和人事管理工作；拟订事业单位人员聘用政策、管理政策并组织实施；拟订事业单位公开招聘录用政策并指导实施，负责市属事业单位公开招聘方案的审核、备案、指导笔试面试，以及办理录用手续等工作；拟订事业单位岗位设置、竞聘上岗、培训、奖励惩戒、申诉控告等政策规定并指导实施；负责市属事业单位岗位设置方案的核准和岗位聘任的认定；在机关、事业单位编制外用工范围和总量控制数内，拟订具体实施意见；承办或参与事业单位人员和机关、事业单位编制外用工人员的登记管理和统计工作；承担市属事业单位改制工作领导小组办公室的日常工作。
（十二）劳动关系处
拟订劳动关系协调和经济结构调整中涉及职工安置权益保障政策；制定劳动合同和集体合同制度实施规范并组织实施；拟订禁止非法使用童工政策和女工、未成年工的特殊劳动保护政策，指导劳动标准制定工作；拟订企业工资宏观调控政策并组织实施；指导企业建立用工管理制度、内部分配制度、工资集体协商制度；组织对企业进行工资内外收入监督检查；指导和监督国有企业工资总额管理和企业负责人工资收入分配；拟订企业职工工作时间、休息休假政策并组织实施；参与市级劳动模范的评定工作；承担市协调劳动关系三方会议办公室的日常工作。
（十三）工资福利与离退休处（市市级机关事业单位退休干部管理办公室）
负责统筹全市机关事业单位工资收入分配；牵头推行事业单位分配制度改革；拟订全市机关事业单位工作人员工资收入分配、福利和离休退休政策并组织实施；拟订公务员与企业相当人员的工资调查比较制度和政策；参与机关、事业单位工资统计工作；负责审核市直纳入统发工资范围的人员和工资总额；承办市直单位工资统发和各项福利事项的核准工作；指导、监督各地和部门机关事业单位工资收入分配工作；负责市本级机关事业单位处级及以下退休干部的管理工作；参与全市机关事业单位工作人员养老、医疗等社会保障制度改革工作。
（十四）养老保险处
拟订全市机关、企事业单位职工和其他劳动者、城乡居民、被征地者的养老保险（障）发展规划、改革方案、基本政策及社会化管理服务办法并组织实施；负责拟订职工基本养老保险、城乡居民社会养老保险、农村社会养老基金、被征地人员养老保障等基本养老保险的缴费标准、个人账户和基金管理、待遇项目、给付标准的调整办法；负责调整企业职工因病、非因工死亡待遇及其供养直系亲属和非因工伤残职工的待遇政策和给付标准；负责调整企业精减职工生活困难补助标准；完善企业职工离退休政策及工龄、缴费年限计算政策；负责企业职工因病和特殊工种提前退休（职）的政策和管理；拟订企业年金、职业年金政策和办法；负责参加市区职工基本养老保险用人单位的年金方案备案工作。
（十五）医疗保险处（市医疗保险制度改革办公室、市公费医疗管理委员会办公室）
拟订医疗保险规划、政策和标准，推进城乡统筹基本医疗保障制度建设；拟订基本医疗保险的用药和医疗服务项目的范围及支付标准并组织实施；拟订定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险服务管理、结算办法；拟订医疗保险基金管理办法和机关、企事业单位补充医疗保险政策；拟订并组织实施职工医疗保险、居民医疗保险、补充医疗保险、市本级离休人员、医疗照顾人员和子女统筹医疗的政策和管理办法；负责对医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店执行医保政策情况的监督检查，负责市本级医疗机构和药店定点资格认定和考核。
（十六）工伤生育保险处(市劳动能力鉴定委员会办公室)
拟订全市工伤、生育保险规划、政策和标准，以及全市工伤、生育保险费率管理办法并组织实施；拟订全市工伤预防、工伤认定和职业康复政策；负责在甬省部属企业职工、市本级企事业单位职工和民办非企业单位职工工伤认定工作；指导全市职工工伤与职业病致残程度和因病、非因工致残丧失劳动能力程度的鉴定工作；拟订全市康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格标准和管理办法；负责市本级工伤、生育保险定点医疗机构和工伤辅助器具配置定点医疗机构资格认定工作。
（十七）仲裁处（市劳动争议仲裁委员会办公室、市人事争议仲裁委员会办公室）
拟订劳动、人事争议调解仲裁制度及其政策并组织实施；负责全市劳动人事争议仲裁员的资格培训、考核、认定工作；负责对全市劳动人事争议处理机构的监督检查、业务指导以及对乡镇劳动关系协调委员会的工作指导；参与劳动、人事争议案件的处理工作。
（十八）行政审批处
贯彻国家和省、市有关法律法规及规章等相关规定，推进本部门行政审批制度改革；组织拟订本部门行政审批工作的规章制度、业务流程、审批标准和规则；按照规定权限，负责本部门行政许可及其他行政审批事项的受理、审核、许可、审批、服务工作；综合协调局有关处室和局属事业单位开展行政审批的相关延续工作；指导县（市）区人力资源和社会保障部门的行政审批；负责局行政服务窗口的日常管理工作。
（十九）信访处
负责群众来访的日常接待；受理、处理、督办信访人员提出的信访事项；负责承办、转办上级有关部门、相关领导批转的有关信访及信息反馈工作；协调有关部门及本系统各处（室）、单位及时处理来信来访事宜；牵头负责有关突发性群体上访事件的现场协调、应急管理、维护稳定等工作；指导开展系统的平安创建、综合治理及维护社会稳定工作。
机关党委。负责局机关和局属单位的党群工作。

❷ 宁波交的外来务工人员社保，舟山旅游时，摔断腿，在舟山就医手术，请问医保报销的比例是多少，谢谢！！

2013你5月1日起，原已参加外来务工人员大病医疗保险的，统一调整为外来务工人员基本医疗保险，以上年宁波职工平均工资的60%为基数，其中用人单位缴费费率为5.5%，个人缴费为1%(市区范围内)。

❸ 宁波职工医保 居民医保报销比例

我朋友住院用了3000不到，那个光医保卡就可以报销1200。然后去宁波市总工会那里报销了400多。听说要是超过3000报销的更多。

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❹ 关于宁波社会保险问题

宁波市养老保险管理中心 解放南路257号 87304989、87310003
海曙区社会劳动保险管理所 灵桥路513号13楼 87301369、87326582
江东区社会劳动保险管理所 姚隘路913弄86-88号 87930736、87930734
江北区社会劳动保险管理所 槐树路106—1号 87674387、87386909
镇海区社会劳动保险管理所 城关胜利路112号—23 86275597、86278647
北仑区社会劳动保险管理所 北仑区政府行政中心一楼大厅 86784055、86784060
保税区社会保险管理处 北仑保税区大厦二楼 86896590、86896591
国家商新区劳动就业管理服务中心 江南路559号 87901271、87909644
鄞州区养老保险管理中心 鄞县大道东段999号 88225013、 88225012
东钱湖旅游度假区人事劳动社会保障服务中心 经济发展服务中心 88366310、88366300
宁波市城镇职工基本医疗保险规定

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http://www.sina.com.cn 2006年03月30日07:24 中国宁波网-宁波日报

宁波市人民政府令

第138号

《宁波市城镇职工基本医疗保险规定》已经2006年3月9日市人民政府第70次常务会议审议通过，现予发布，自2006年5月1日起施行。

市长 毛光烈

二OO六年三月二十三日

第一章 总则

第一条为保障城镇职工的基本医疗，建立和完善职工基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(雇工)和退休人员。

用人单位应当按照本规定参加基本医疗保险，其中外来务工人员和参加职工低标准养老保险的本市户籍人员可按规定单独参加住院医疗保险。

失业人员、城镇灵活就业人员可按规定参加基本医疗保险或单独参加住院医疗保险。

第三条建立职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：

(一)基本医疗保险的筹资和保障水平应当与当地经济和社会发展水平相适应；

(二)城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；

(三)基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；

(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

第四条市和县(市)、区劳动保障行政部门主管基本医疗保险工作。劳动保障行政部门下属的医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险日常管理工作。

卫生、财政、税务、物价、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本规定的实施工作。

第五条基本医疗保险实行市区和县(市)级分别统筹。

第二章 基本医疗保险费征缴和管理

第六条各统筹地区应当建立医疗保险基金。医疗保险基金由下列项目构成：

(一)用人单位及个人缴纳的基本医疗保险费和重大疾病救助金(以下简称大病救助金)；

(二)医疗保险基金的利息等增值收入；(三)滞纳金收入；(四)政府补贴；

(五)依法应当纳入医疗保险基金的其他资金。

医疗保险基金纳入财政专户并按社会保障基金有关管理办法进行管理。

第七条基本医疗保险费和大病救助金由用人单位和参保人员按照以下规定共同按月缴纳，政府适当补贴：

(一)在职职工按上一年度本人月平均工资作为缴费基数，由本人按缴费基数的2％缴纳基本医疗保险费，由用人单位按月在其工资中代扣代缴，基本医疗保险费的基数按最高不超出本市上年职工月平均工资的300％、最低不低于本市上年职工月平均工资的60％核定。

(二)用人单位缴纳基本医疗保险费的比例和大病救助金的标准由各统筹地区规定。市区统筹范围内用人单位按在职职工缴费基数的11％缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金；其中个体工商户按13％的比例缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金，有雇工的个体工商户，雇工本人按2％的比例缴纳基本医疗保险费，由雇主按月在其工资中代扣代缴，其余由雇主缴纳，缴费基数按本条第一款第一项的规定核定。

(三)失业人员、城镇灵活就业人员缴纳基本医疗保险费和大病救助金的标准由各统筹地区规定。市级统筹范围内领取失业保险金期间或领取期满后仍未就业的失业人员以本市上年职工月平均工资的60％为基数，其他失业人员和城镇灵活就业人员以本市上年职工月平均工资为基数，按13％的比例缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金。

(四)各统筹地区政府按本年度参保人员缴费基数之和的0．5％予以补贴。

基本医疗保险费不得减免，基本医疗保险费和大病救助金不计征税费。

第八条转业(复员)军人、外省市调入本市、新参加工作和重新就业等各类新增人员有当年缴费基数的，由用人单位按实申报；无当年缴费基数的，由用人单位根据职工本人工资情况按规定确定。

第九条基本医疗保险费和大病救助金采用预缴办法，由用人单位按规定到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保手续。

用人单位缴纳的基本医疗保险费和大病救助金按财政部门规定的渠道列支。

第十条用人单位应及时足额缴纳基本医疗保险费和大病救助金。用人单位未按规定缴纳的，由税务部门责令限期缴纳，逾期仍不缴或少缴的，从不缴或少缴之日起，按日加收应缴纳金额2‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险基金。

基本医疗保险费和大病救助金由各级地方税务部门按月征收，具体征缴办法由各统筹地区地方税务部门另行制定。

第十一条社会保险基金监督委员会应当依照法律、法规和有关规定对医疗保险基金的收支管理进行监督。

第十二条医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。

第十三条用人单位改制、破产、歇业，其主体不再存在的，已按有关规定提取的退休人员医疗费，应一次性移交所属统筹地区医疗保险经办机构，并入医疗保险基金。

第三章 个人账户和统筹基金

第十四条基本医疗保险基金用于建立个人账户和统筹基金。

参保人员的个人账户由基本医疗保险基金按照一定比例计入，具体比例及管理办法由各统筹地区的人民政府另行制定。

市区统筹范围内参保人员个人账户的月计入比例为：(一)35周岁以下的，为本人缴费基数的3％；(二)35周岁(含)至45周岁的，为本人缴费基数的3．2％；(三)45周岁(含)至退休的，为本人缴费基数的4％；(四)退休(含)至70周岁的，为本市上年职工月平均工资的4．2％；

(五)70周岁(含)以上的，为本市上年职工月平均工资的4．8％。

第十五条个人账户主要用于门(急)诊发生的医疗费。个人账户的本金和利息归个人所有，个人账户余额部分可按规定转移、结转使用，参保人员死亡后，可依法继承。

第十六条统筹基金主要用于支付参保人员年度内住院发生的，在统筹基金起付标准以上至统筹基金支付最高限额以下的医疗费，以及因特殊病种治疗发生的医疗费。

大病救助金主要用于支付参保人员年度内住院发生的，在统筹基金支付最高限额以上至大病救助金支付最高限额以下的医疗费。

第十七条统筹基金支付部分门诊医疗费的范围和统筹基金、大病救助金的支付最高限额由各统筹地区规定。

第四章 基本医疗保险待遇

第十八条基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定，并逐步与缴费年限挂钩，具体办法由各统筹地区另行制定。

用人单位按规定缴纳基本医疗保险费和大病救助金后，在职职工自次月起享受基本医疗保险待遇。

用人单位中断缴费的，其在职职工自中断缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。在按规定一次性足额补缴后，在职职工自次月起恢复享受基本医疗保险待遇；中断缴费期间在职职工发生的医疗费，由用人单位参照基本医疗保险待遇标准予以支付。

个体工商户及其雇工、失业人员和城镇灵活就业人员首次参加基本医疗保险或中止基本医疗保险关系后重新参保缴费的，在按月连续缴纳基本医疗保险费和大病救助金满6个月后(即待遇享受等待期)，开始享受基本医疗保险待遇。

第十九条参保人员在办理退休时可选择在退休后享受基本医疗保险待遇或住院医疗保险待遇。参保人员享受基本医疗保险待遇的，应同时具备下列条件：

(一)按有关规定办理退休手续并按月享受养老待遇的；

(二)基本医疗保险累计缴费(包括视同缴费和实际缴费)年限和其中的实际缴费年限达到规定要求。

参保人员的住院医疗保险实际缴费年限可折算为基本医疗保险实际缴费年限。基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件的，按规定一次性补缴基本医疗保险费和大病救助金后，可享受退休人员基本医疗保险待遇。

第二十条享受退休人员基本医疗保险待遇的缴费年限条件、缴费年限的折算及补缴办法由各统筹地区规定。

市区统筹范围内参保人员按规定办理退休后，其基本医疗保险累计缴费年限满15年且实际缴费年限满5年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。

参保人员到达规定退休年龄时，不具备办理退休和按月享受养老待遇条件的，或基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件，又不愿按规定补缴的，自次月起终止基本医疗保险关系。

第二十一条参保人员发生的门(急)诊医疗费支付标准由各统筹地区规定。

市区统筹范围内参保人员发生的门(急)诊医疗费，由个人账户当年计入资金支付；个人账户当年计入资金用完后由参保人员个人自负；45周岁以下、45周岁(含)以上至退休、退休人员个人累计自负的额度按分别不超过本市上年职工平均工资的9％、6％、3％确定。

累计自负超出前款规定的额度的，超出部分的医疗费，按就医的医疗机构类别由统筹基金分别按75％(三级医疗机构)、85％(社区卫生服务医疗机构)和80％(其他医疗机构)支付，其余由个人承担。

第二十二条参保人员发生的特殊病种治疗发生的医疗费支付标准由各统筹地区规定。

市区统筹范围内参保人员特殊病种治疗发生的医疗费，在职职工个人承担15％、退休人员个人承担10％，其余由统筹基金支付。

第二十三条参保人员发生的住院医疗费支付标准由各统筹地区规定，市区统筹范围内参保人员住院按医疗机构的不同等级设立统筹基金起付标准(以下简称起付标准)：一级及以下医疗机构，800元；二级医疗机构，1000元；三级医疗机构，1200元。

参保人员年度内住院发生的医疗费累计在起付标准(含)以下部分，由个人自负；在起付标准以上部分，按下列办法支付：

(一)在本市上年职工平均工资2倍(含)以下的部分，在职职工承担20％，退休人员承担15％，其余由统筹基金支付；

(二)在本市上年职工平均工资2倍以上至4倍(含)以下的部分，在职职工承担15％，退休人员承担10％，其余由统筹基金支付；

(三)在本市上年职工平均工资4倍以上至8倍(含)以下的部分，参保人员承担10％，其余由大病救助金支付；

(四)在本市上年职工平均工资8倍以上的部分，通过社会医疗救助办法解决。

一个年度内在同级别医疗机构住院的，起付标准按该级别医疗机构标准计算一次；一个年度内在不同级别医疗机构住院的，起付标准按所住最高级别医疗机构标准计算一次。

第二十四条参保人员因治疗需要使用基本医疗保险乙类药品、乙类医疗服务项目发生的医疗费，先由个人按规定自付部分医疗费后，再按规定办理。具体支付标准等管理办法，由各统筹地区劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

第二十五条参保人员转外地就医发生的医疗费先由个人自付，再按规定报销。

第二十六条企业在参加基本医疗保险的基础上，可以建立职工补充医疗保险，主要用于补助参保人员个人支付的医疗费，也可用于参加职工医疗互助、商业医疗保险等。企业补充医疗保险费在工资总额4％以内部分，可以直接从成本中列支。

第二十七条国家公务员参加基本医疗保险后，可按国家有关规定享受医疗补助。

第二十八条参保人员因医疗费个人负担过多而影响基本生活的，所在单位应给予适当补助。

市级以上劳动模范个人负担医疗费确有困难的，由用人单位和当地人民政府帮助解决。

第二十九条离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由当地人民政府帮助解决。

二等乙级及以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由当地人民政府帮助解决。

建国前参加革命工作的老工人在享受基本医疗保险待遇的基础上，其个人自负和承担的医疗费予以减半。

第三十条下列医疗费不属于医疗保险基金支付范围：

(一)在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费；

(二)未按规定就医、购药发生的医疗费；

(三)因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；

(四)因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；

(五)出国、出境期间所发生的医疗费；(六)参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费；(七)其他按规定不予支付的医疗费。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理。

第五章 医疗服务和费用结算

第三十一条基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。

经各级卫生行政部门批准取得执业许可的医疗机构，经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可的军队医疗机构，经有关部门批准取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》和《营业执照》的药品零售药店，均可向统筹地区劳动保障行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。

定点医疗机构和定点零售药店由统筹地区劳动保障行政部门审查确定后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书，并向社会公布。

定点医疗机构和定点零售药店应当与医疗保险经办机构签订协议，明确各自的权利和义务。

定点医疗机构和定点零售药店管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

第三十二条对定点医疗机构实行分类管理，逐步推行医药分开核算、分别管理制度，形成医疗服务与药品流通的竞争机制；合理控制医药费用水平，理顺医疗服务价格，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

第三十三条参保人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药时，应当出示医疗保险凭证；需要住院的，应向医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人负担的医疗费用。

定点医疗机构和定点零售药店应当核对参保人员的医疗保险凭证。

第三十四条参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的医疗费，个人负担的部分，医疗机构和零售药店应当向参保人员收取；医疗保险基金支付的部分，医疗机构和零售药店应当如实记账。

第三十五条定点医疗机构、定点零售药店应当将医疗费用结算单、费用明细清单等材料及时传送医疗保险经办机构。

医疗保险经办机构应当依据基本医疗保险规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费后，将其余医疗费按医疗保险费用结算办法拨付给医疗机构和零售药店。

医疗保险费用结算办法由各统筹地区劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

第三十六条参保人员经核准在统筹地区定点医疗机构以外就医发生的医疗费，先由个人垫付，由用人单位或个人按有关规定到医疗保险经办机构审核结算。

第六章 法律责任

第三十七条用人单位有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失；由劳动保障行政部门按照国务院《劳动保障监察条例》进行处罚：

(一)瞒报工资总额或者职工人数的；

(二)将患重症的人员临时挂靠，为其办理医疗保险参保手续的；

(三)采取欺骗、虚构事实、伪造单据(证明)等手段骗取医疗保险待遇或者医疗保险基金支出的；

(四)其他违反基本医疗保险规定的行为。

第三十八条参保人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失；对违反第(三)、(四)项规定的，由劳动保障行政部门处500元以上2000元以下的罚款；违反第(一)、(二)、(五)项规定的，由劳动保障行政部门暂停其3至6个月的基本医疗保险待遇，并按照国务院《劳动保障监察条例》进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)将本人的医疗保险凭证供他人就医、购药的；(二)冒用他人医疗保险凭证就医、购药的；(三)符合出院条件，医疗机构开具出院通知书后，拒绝出院的；(四)医疗保险凭证遗失未及时办理挂失手续，造成医疗保险基金损失的；

(五)采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的。

在医疗保险经办机构对参保人员的上述行为进行调查核实和处理期间，经劳动保障行政部门批准，医疗保险经办机构可改变其医疗保险费用结算方式；对拒绝接受调查的，可暂停其医疗保险待遇，具体办法由各统筹地区劳动保障行政部门另行制定。

第三十九条定点医疗机构、定点零售药店有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失，并视情节停止6个月以下的医疗保险服务费用结算；由劳动保障行政部门视情节给予警告、责令限期整改直至暂停或取消其定点资格，并按照国务院《劳动保障监察条例》进行处罚：

(一)擅自提高收费标准或增加收费项目，将未确定收费标准和不属于医疗保险基金支付范围的医疗费列入医疗保险基金支出的；

(二)采用挂名住院或将本院有条件诊治的病人借故推诿给其他医疗机构的；

(三)诊治过程中不验证或采取弄虚作假手段，或者将未参保人员的医疗费列入医疗保险基金支出的；

(四)不因病施治，超量开药，分解门诊或住院人次，串换药品、医疗服务项目的；

(五)未经批准擅自连接医疗保险计算机网络系统，或为非定点医疗机构、非定点零售药店提供医疗保险费用结算的；

(六)其他违反医疗保险规定的行为。

第四十条医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令其限期改正，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门予以追回，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(一)违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；(二)擅自更改医疗保险待遇标准的；(三)不按规定执行医疗保险基金支付范围的；(四)利用职权和工作之便徇私舞弊、索贿受贿、牟取私利的；

(五)其他违反医疗保险规定的行为。

第四十一条任何单位、个人挪用医疗保险基金的，应追回被挪用的医疗保险基金；没收违法所得，并入医疗保险基金，并对直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条对于举报骗取医疗保险待遇或骗取医疗保险基金支出行为的单位和个人，劳动保障行政部门可按《劳动保障监察条例》给予适当的奖励，奖励经费由同级财政部门单独列支，具体奖励办法另行制定。

第七章 附则

第四十三条基本医疗保险缴费率和待遇标准，根据经济社会事业发展和医疗保险基金收支平衡情况需要调整的，由统筹地区人民政府决定。

第四十四条医疗保险经办机构所需经费经统筹地区人民政府批准，列入财政预算，由同级财政拨付。

第四十五条参保人员在享受基本医疗保险待遇之前发生的医疗费用，按原渠道处理。

因突发性疾病流行或不可抗拒因素造成大范围的急危重病人，所产生的医疗费用，由统筹地区人民政府协调解决。

第四十六条本规定所称的城镇灵活就业人员，是指在国家规定的劳动年龄段内，具有本市非农户籍且已参加职工养老保险，以非全日制、临时性等灵活形式就业或自谋职业的人员。

本规定所称的外来务工人员，是指在国家规定的劳动年龄内，与本市用人单位、个体工商户雇主建立劳动关系的非本市户籍人员。

第四十七条单位的外来务工人员和参加职工低标准养老保险的本市户籍人员，失业人员、城镇灵活就业人员单独参加住院医疗保险的具体办法由市人民政府另行制定。

第四十八条本规定所称年度是指当年5月1日至次年4月30日。

第四十九条职工平均工资以市统计局公布的数据为准。

第五十条本规定自2006年5月1日起施行。2003年5月30日市人民政府发布的《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(市政府令99号)同时废止。

❺ 社保在上海 工作在宁波

有个前提，户口是在哪里；
如果你户口所在地不在宁波，可能转不过来。如果户口在宁波，那么在宁波办好了社保账户以后，就可以办理转移手续。
如果你是非宁波户口，那么至少要在宁波工作、缴纳社保十年以上（现在缴纳几年以上才可以转移，先咨询一下工作所在地的社保中心），才可以将上海工作3年的社保个人缴纳部分转移过来。
在上海缴纳的3年社保，暂时不转移是没关系的，未来几年社保会联网，会统一计入个人账户。

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