生育保险报销条件

㈠ 生育保险应该怎么报销

报销流程：

用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

计划生育手术费用，应当在手术前申办；

男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

(1)生育保险报销条件扩展阅读：

根据《中华人民共和国社会保险法》：

第五十三条

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条

生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

保险作用：

生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难。

使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：

一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。

因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资。

使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。

对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

㈡ 生育保险报销条件

目前北京不支持女方使用男方生育保险，但是其它地区可以。
生产前男方需连续缴纳12个月以上生育保险，同时提供女方无就业证明，可以使用男方生育保险报销。具体流程及报销范围、比例，建议咨询当地社保局，（当地区号+12333）

㈢ 生育险报销标准

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内（含限额）的部分，由生育保险基金按照实际费用支付；超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有： （一）门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。 （二）分娩和流（引）产医疗费用定额标准： 1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元； 2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元； 3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元； 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元； 5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元； 6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。 职工符合生育保险规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；医疗费用高于定额标准90%低于100%（含）时，按定额进行结算；医疗费用高于定额标准100%低于150%（含）的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 （三）产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。 另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间（常规产假+难产假+晚育假）。 产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。 生育保险基金给报销够多的了，生小孩大多费用属于自费的。 ps~~~~~以上是武汉市的标准。

㈣ 请问生育保险报销的条件

是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件，

一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)；

二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。

如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

切记:检查和生产必须到参保地,指定医疗机构.

㈤ 生育保险报销条件

生育保险报销条件：

1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。

2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国生育保险报销条件，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

生育保险报销材料：

1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。

2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。

3、剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。

4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。

㈥ 生育险报销条件

生育保险报销条件中的缴费满一年，是说孩子出生前的12个月连续缴费。你述说的08-09年的缴费，目前中断，是不符合领取生育保险的条件的，从下个月的缴费也交不够12个月。 从你这方面条件是不符合的，但并不是没有办法，新社会保险法第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 这条规定中提到“职工未就业配偶”可以享受生育保险待遇是说，如果男方单位一直连续缴纳生育保险的话，其未就业配偶也可以享受生育保险待遇。 注意“未就业”这个条件，目前各地市的规定不尽相同，你要注意了解相关的政策规定的执行要求，比如说可能需要做失业登记等要求。 先说到这。

㈦ 生育保险报销条件有哪些呢

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好！生育是每个家庭的重大事项，而生育险是国家针对生育家庭的在在职员工而提供的一项社会福利。为了帮助您更好的维护自身合法权益，下文将对生育险的相关报销政策进行介绍。

生育保险报销条件有哪些呢
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
（三）持续缴费至生产时。
三个条件缺一不可。
考虑到生育险保障条件苛刻且保障范围有限，所以个人要想进一步完善生育保障，最好搭配商业母婴险。目前，保险公司为孕妇和新生儿提供保障的母婴险主要有两种形式，即附加母婴险和专门的母婴险。附加型母婴险通常在投保女性健康险和寿险后附加投保，保险期限和缴费期限相对较长，投保年龄限制较小。而专门的母婴险可以单独投保，准妈妈作为第一保险人，新生儿作为第二保险人，保险期限一般都只是一年或截止至产妇分娩后出院。您可以结合您的实际情况，投保一份适合的母婴保险产品来提高保障水平。

生育险报销条件苛刻且保障范围有限，所以您在享受生育保险政策的基础上再为孕妇选择一份合适的母婴保险。上提供有多款母婴保险产品，欢迎您前来选购。