A. 你真的清楚大病保险怎么报销吗
大病保险是对城乡居民罹患大病时发生的高额医疗费用的报销,大病保险的建立就是为了减轻城乡居民的大病负担!大病保险是一项很好的社会保险保障,大病保险有怎么样的作用?大病保险怎么报销?你都清楚吗?
一、大病保险的作用。
1、大病保险能够提高保障。
现在的人们,每天忙碌着工作,早上班、晚下班,还有岗位竞争等等,工作压力非常大。再加上令人担心的食品安全问题、环境污染问题等,综合影响着人们,因此患上大病的概率不断地增加。但是如果购买了大病保险,那么在重大疾病面前,我们就多了一份保障,还能够转移重大疾病的风险,因而大病保险受到人们的青睐。
2、大病保险能够报销医疗费用。
一场大病所需要的治疗费用非常昂贵,对于一个普通家庭而言,经济压力会非常大,很容易就因为一场大病陷入家庭的经济危机。大病保险可以报销城乡居民患大病时发生的高额医疗费用,城乡居民大病保险是基本医疗保险的补充,是在基础的医疗保障上,对大病患者的进一步保障。如果购买了大病保险,就能够报销一定比例的治疗费用,弥补人们的经济损失。
二、大病保险怎么报销?
1、提交报销申请
一旦被保险人患上重大疾病住院治疗以后,必须尽快提交医疗费用的报销申请,因为审核提交的大病保险报销申请需要花费较多的时间,为了避免耽误医疗费用的报销,尽快提交申请较好。
2、准备好报销所需要的材料。
申请报销所需要的资料可以提前先准备好,避免浪费找资料的时间。一般情况下所需的材料包括:参保人身份证和医保卡以及医疗费用结算清单原件及复印件。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
3、医院医保科初审
被保险人向医院医保科填写相关表格并提交审核所需材料进行初审。
4、城镇医疗保险机构复审
医院医保科通过初审的申请提交到城镇医疗保险经办机构进行复审。
5、发放大病保险的报销费用
如果复审通过,那么城镇医疗保险经办机构将会尽快向被保险人发放大病保险的报销费用。
大病保险能有效减轻大病患者的医疗负担,总而言之,随着社会的不断发展,人们对医疗条件越来越重视,作为能够有效缓解治病压力的大病保险至关重要!此外,了解大病保险怎么报销也非常关键!
B. 重大疾病医疗保险可以报销多少
首先医疗保险这个词,其实有两种理解。一个是基本医疗保险。也就是我们经常说的医保。奶爸之前对医保的报销有过解析,可以戳:《医保报销范围有哪些?2021药品目录更新有影响吗?》
另一种就是商业医疗保险
商业医疗保险一般是短期的,投保一年保一年。
当然,市场上也有保证续保的产品。
商业医疗保险根据报销的限额分为小额医疗保险和百万医疗保险,但两者的报销流程基本一致。
接下来,奶爸会详细说明报销步骤。
1.确认能不能赔
不同的医疗保险的报销范围不同。
另外,百万医疗保险有免赔额设置。一般是一万元。
而我国的医疗费经过社保报销后,经常达不到这个水平。
如果投保百万医疗保险,经其他补充医疗报销后,金额低于一万元,不能赔偿。
另外,商业医疗保险对医院也有要求。一般是二级以上公立医院的普通部。如果去看医生的地方是私立医院的话,就不能报销。那私立医院怎样才能报销呢,详情请看《优雅看病指南:私立医院也可报销》
如果是小额医疗保险的话,免赔额会稍微低一些。门诊的费用有约定的话可以报销。
2.怎么报销
全部的医疗费先用社保结算后,收集费用清单等出院后交给保险公司就可以了。
如果在异乡看医生,当地就没有开通异地结算。请务必保留发票的原件。保险公司的报销也需要收据。所以请保存这些资料。
如果您还是不太清楚医疗保险能报销多少钱?欢迎点击【1V1咨询,解决您的问题】
C. 大病保险报销可以报销多少
各地政策标准不一样,建议你直接向当地医保经办部门咨询,也可直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。
D. 大病保险怎么报销,报销流程是什么
大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。
E. 大病医疗保险报销范围能报多少
虽然大病医保没有明确规定病种,但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义,分别包括:
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。
比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
各地情况不同,以当地医保政策为准。
无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的,比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的,这个时候就需要商业保险来补充了。
学姐将之前发布的一篇攻略贴上来,教大家如何根据自己的情况补充商保:
>>>保险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示,以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准,具体金额由地方政府确定。
一般说来,超过5000元即可。
由于大病医保是属于二次报销,因此在社保中的医保报销后,个人还需要支付自费的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。
还有一点值得注意,报销比例是分段递增的,一般你支付的费用越多,报销比例就越高。
F. 上大病险好吗是不是什么病都能报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
大病险是重大疾病险的简称,是由保险公司经办的特定重大疾病作为保险对象,当被保人患合同约定范围内的疾病时,由保险公司对所花费的医疗费用给予一定补偿的商业行为。
大病险可以有效避免重大疾病发生时,高昂的医疗费用所导致的家庭经济困境。其中大病险并不是所有的疾病都可以报,是需要根据保险公司规定范围内的特定疾病才能进行报销。
G. 请问大病保险能报销百分之几
社保大病保险只报销社保范围内的费用,自费部分不报销。所以,实际报销比例是多少,要根据实际治疗情况来确定。各地社保规定的报销比例也只是社保范围内的报销比例,可以拨打12333咨询。
根据实际经验,一般普通的大病治疗费用,自费部分比例较高,实际报销比例,一般在50%~70%之间。如果要高质量的治疗方案,比如副作用小的治疗方案,会加大进口药的使用,实际报销比例越低。