遵义生育保险报销办理指南

1. 生育保险报销流程怎么走

一、生育保险待遇申领

• 申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、 符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

四、注意

1、 想要享受“生育险”报销和生育，那么你需要连续缴费一年左右（大部分省份的规定，部分省份可能略有不同）。需要注意的是要连续一年，中间不能间断哦。

2、生育险报销的是分娩时的费用，孕期检查的费用是不包括在内的，不过检查费用可以刷医保卡。生育险的报销也对分娩医院有要求，报销金额也不一样。

报销条件：(1)、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上报销比例：

以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%。

2. 办理生育保险报销需要什么资料

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

1. 计划生育行政部门核发的生育证明；

2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

3. 婴儿出生证。

4. 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

5. 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

报销需要带的材料有：

1. 医疗费用申报单；

2. 本人身份证或社会医疗保障卡；

3. 本人有银联标志的银行卡；

4. 本人的病历本；

5. 生产收费原件；

6. 费用明细单；

7. 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
   

3. 生育保险应该怎么报销

报销流程：

用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

计划生育手术费用，应当在手术前申办；

男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

(3)遵义生育保险报销办理指南扩展阅读：

根据《中华人民共和国社会保险法》：

第五十三条

职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条

生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

保险作用：

生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难。

使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：

一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。

因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资。

使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。

对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

4. 报销生育保险，需要带什么材料

一、生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件；
2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表；
3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
4、收款收据。
二、配偶生育的男职工需要提交的材料：
计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明、男职工本人身份证原件及复印件。
(4)遵义生育保险报销办理指南扩展阅读
生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时，可以以有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明，而不必一定要提供生育登记服务单。
生育保险参保职工在申领生育保险待遇时，若男方无工作单位，提供男方签字的婚姻生育情况说明即可。参保职工在异地医保定点就医的产前检查医疗费用，同样纳入生育保险基金支付范围。
参考资料来源：网络——生育保险报销流程
参考资料来源：人民网--人民健康网--结婚证明可作生育险报销证明

5. 去社保局报销生育险需要哪些材料

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

1、计划生育行政部门核发的生育证明；

2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

3、婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

报销需要带的材料有：

1、医疗费用申报单；

2、本人身份证或社会医疗保障卡；

3、本人有银联标志的银行卡；

4、本人的病历本；

5、生产收费原件；

6、费用明细单；

7、出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

(5)遵义生育保险报销办理指南扩展阅读

生育保险的作用

1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。

2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养，生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。