广州医保新保险

『壹』 广州市居民医保如何办理

根据《广州市社会医疗保险办法》：

第二十九条 参加城乡居民社会医疗保险的人员，应当按照规定到街道办事处、镇人民政府或者院校办理社会医疗保险登记手续。

第三十条 职工社会医疗保险费、职工重大疾病医疗补助费、职工补充医疗保险费由地税部门负责征收。

城乡居民社会医疗保险费由社会保险经办机构负责征收。

第三十一条 参加职工社会医疗保险的用人单位和个人，应当按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

本办法实施前已参加本市城镇灵活就业人员基本医疗保险的灵活就业人员，在本办法实施3个月内应当办理参加职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险的变更手续;逾期未办理变更手续的，统一变更为参加职工社会医疗保险。

第三十二条 参加城乡居民社会医疗保险的人员，应当在新居民医保年度前的规定时间内办理参保缴费手续，并按保险年度足额缴纳城乡居民社会医疗保险费。

上一居民医保年度已参加城乡居民社会医疗保险的人员在新居民医保年度不需要重新办理参保登记手续，在其缴纳新居民医保年度城乡居民社会医疗保险费后，保险关系自动延续。

居民医保年度内，具有以下情形的城乡居民，可以在当年度内参保缴费：

(一)终止职工社会医疗保险关系的人员;

(二)本市行政区域外转入本市各类院校全日制就读的学生;

(三)新出生婴儿;

(四)新迁入户人员;

(五)新增的医疗救助对象;

(六)经社会保险经办机构审核确认需要在当年度内参保缴费的其他人员。

第三十三条 由区退休人员社会服务管理机构接收管理的社会化管理退休人员，相关的社会医疗保险事务，由退休人员管理关系所在区退休人员社会服务管理机构根据职责协助社会保险经办机构办理。

(1)广州医保新保险扩展阅读：

根据《广州市社会医疗保险办法》：

第三十四条 职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金收入的月平均数;单位新增职工的缴费基数为参加社会医疗保险当月本人申报个人所得税工资、薪金收入总额。

个人所得税工资、薪金收入月平均数超过上年度本市在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数;低于上年度本市在岗职工月平均工资60%的，以上年度本市在岗职工月平均工资的60%为缴费基数。

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。

失业人员、灵活就业人员及退休延缴人员的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%。

第三十五条 职工个人应当按其缴费基数的2%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。用人单位应当按其缴费基数的8%按月足额缴纳职工社会医疗保险费，并代扣代缴职工个人应当缴纳的职工社会医疗保险费。

失业人员应当由失业保险基金按其缴费基数的10%为其缴纳职工社会医疗保险费。

灵活就业人员及退休延缴人员应当按其缴费基数的10%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

第三十六条 职工社会医疗保险参保人员在停止缴费的次月，停止享受职工社会医疗保险待遇，但个人账户余额可以继续使用。

用人单位未按照规定为职工参加职工社会医疗保险的，补缴应缴费用、利息和滞纳金后，职工社会医疗保险累计参保人员缴费年限，不补付职工社会医疗保险待遇，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的，从欠缴次月起，参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇;在欠缴之日起3个月内(从开始欠缴之月起连续计算至补缴上月止，下同)补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付。

参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户;在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的，不予补缴，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。利息按照补缴时中国人民银行公布的居民活期存款基准利率计算。

『贰』 广州医保有什么新规定

广州医保新规定：广州市生育保险将与职工医保合并实施，原为市社保中心负责的生育保险经办业务交由市医保中心负责。医保和生育缴费比例均保持不变，全职主妇只要老公参保也可享生育保险。

想知道广州医保有什么新规定？看这篇文章就够了《广州街坊们，你们想看的广州医保来了》

一、广州医保分类及缴费

和其它城市一样，广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

城镇职工医保：企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。

城乡居民医保：未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

灵活就业人员，如果是广州本地户籍，两种医保可任选一种参加。

职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇，但也有一些区别。

1、缴费标准不同。

职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次。

累计下来，职工医保缴费更多。

2、享受待遇不同。

职工医保缴费多，享受的待遇比居民医保也好一些。

比如，职工医保报销比例更高，个人账户可以在门诊看病、药店买药等。

3、职工医保在缴满规定年限后，能够享受退休免缴待遇。

而居民医保不存在免缴待遇，交一年，保一年。

不过，城乡居民医保每年都有国家补贴，并且国家补贴占大头，个人缴纳部分占小头。

二、 广州职工医保，每年交多少钱？

职工医保要交的钱，和个人收入、医保缴费基数挂钩，广州社保局每年都会公布新的医保缴费基数，每年会有不同。

2019年7月1日至2020年6月30日的缴费基数为5592元-27960元，乘以缴费比例（单位5.5%，个人2%），就等于你每个月要交的钱。

例如，职工阿强，月收入12000元，那么他每个月医保应该要交：

单位缴费：12000 x 5.5%=660元

个人缴费：12000 x 2%=240元

月收入低于5592元的，按5592元来交；

月收入高于27960元的，按27960元来交。

收入在5592元-27960元之间的，按实际收入交。

参加职工医保，每月还需缴纳一笔重大疾病医疗补助金，以广州市当年在岗职工月平均工资为基数，目前每人每月缴费比例是0.26%。

此外，职工医保还有个人账号，每月都会发钱，年龄越大，发的比例越高。

比如，阿强，30岁，月薪12000元，那么他每个月的发放金额=12000 *2%=240元

相当于他的个人缴纳部分完全进入了他的个人账户，以后看病就可以直接用个人账户里面的钱来付医疗费了。

其余的钱去哪里了呢？

社保取之于民，用之于民，其余的钱，会进入社会统筹账户，由国家来统一调配。这笔钱最后也是用在我们身上。

『叁』 关于广州市医疗保险的问题

到底广州市的医疗保险是不是就是和社保连在一起的，还是可以分开的，或者两者是不一样得！
当然是分开的，医疗保险和养老保险是分开运作的。
比如你参保了医疗保险，才可以享受报销待遇，不是说你参保了养老保险，就能够享受医疗报销。

我记得前段时间看电视有说广州市推行新医保，慢性病每个月都可以报销若干！新医保是不是买够多少年才可以报销的？
医疗保险需要持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销，且到指定医院就医。

还是一开始买就可以享受医疗保险？是不是和养老保险，也就是社保一起的，不用单独买的？！
社保局的网站写的乱七八糟是不是故意让别人看不懂的？！
可以申请单独参保且续交。
是这样的，本地户口，可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保；而非本地户口，只能通过单位方式参保了。

问题补充：简单的说：我说的就是办理“医疗保险卡”，到底是不是和养老保险 一起买的？还是单独放开买的？我都被搞晕了！
个人方式可以申请单纯购买，但单位方式需要一起参保。

对的，都是医保，内容都一样的，只是形式不同。

『肆』 广州医保报销流程

广州居民医保报销办理材料是：
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
办理流程：
参保居民出院后，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地点：
广州市医疗保险服务管理中心
地址：广州市梅东路28号4-6楼
电话：87690837
邮编：510610
城镇职工医保
普通门诊
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：
1、规定标准：80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%
其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%
统筹基金最高支付限额：300元/人·月
门诊大病、慢性病报销标准
住院起付标准
1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;
城乡居民医保
普通门诊
1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人
2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

『伍』 广州医保都有哪些新调整

‍‍广州市人社局、广州市财政局、广州市卫生计生委近日发布《广州市社会医疗保险住院医疗费用按病种分值付费工作的通知》(下称《通知》)，明确自2018年1月1日起，由市医保局与定点医院按病种分值付费方式，结算医保参保人的住院医疗费用。《通知》主要是明确了适用范围、病种分值和权重系数如何确定等内容。广州市社会医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构与定点医院按病种分值付费方式结算，原则是“总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医院，收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入按病种分值付费范围。新的结算办法将有利于减少分解住院(如住满15天便要出院)等违规行为。《通知》明确，定点医疗机构有分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值或降低入院标准等行为的，当次住院的分值不予计算，并按该分值的3倍予以扣减。‍‍

『陆』 2019年7月广州基本医疗保险和住院医疗保险“合拼”了

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。
综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为"大病"。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人)，而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问，可拨打96888查询。
从缴费来看，综合医疗保险比住院医疗保险要多交保费。
综合医疗保险个人交2%，基数最低为1940（按3233元*60%算），个人每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费175元/月。
住院医疗保险个人交0.2%,基数为3233元，个人每个月从工资中代扣6元。单位交0.8%,即26元。个人和单位一共交费32元/月。

『柒』 广州市的基本医疗保险

基于楼主要求的简单明了，如果楼主未满35周岁，且参加的是广州市城镇职工基本医疗保险，楼上的解释基本正确。
补充详细计算方法：
楼主所说医保卡应该是指个人帐户，个人帐户目前只有参加广州市城镇职工基本医疗保险的人才有，其他险种均没有个人帐户，个人帐户每月划拨金额除
个人缴费部分（楼主实例的45.36元）=个人缴费基数（楼主实例的2268元）乘于个人缴费比例（2%）外，
还会划入以下比例的资金（严重注意：广州市实行门诊统筹后，以下比例均相应减少了一个百分点）：
35周岁以下：1%（门诊统筹后1%-1%=0）
满35周岁至45周岁以下：2%（门诊统筹后2%-1%=1%）
满45周岁至退休前：2.8%（门诊统筹后2.8%-1%=1.8%）
退休人员：5.1%（门诊统筹后5.1%-1%=4.1%）
PS：在职职工的缴费基数是上一年度申报个人所得税工资、薪金收入的月平均数。缴费基数上限是上年度本市单位职工月平均工资（2008年度平均工资3780元）的300%，下限是60%。

『捌』 为什么广州社保2019年12月后只有医疗保险

社保包括五险。
不是只有医疗。
证明你没有交

『玖』 广州社保卡（医保新参保单位）如何办理

社会保障（市民）卡申领（医保新参保单位）办事指南

依据《关于对我市医保新参保人发放社保（市民）卡的通知》，从2007年7月1日起，在我市已换发社保（市民）卡单位中的医疗保险新参保人，须申领社保（市民）卡作为享受医保待遇的就医凭证。请参保单位按照以下要求，组织本单位医保新参保人做好社保（市民）卡申领工作。非医疗保险新参保人暂不需要申领社保（市民）卡。

领表和填表
参保登记后，请参保单位经办人将《广州市社会保障（市民）卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
《广州市社会保障（市民）卡申领表》可在我市社会保经办机构对外服务窗口领取，也可登陆 http://www.gzlm.net/sbjjzx/ 或 card.gz.gov.cn 下载。

照相
请参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）前往社保（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保（市民）卡照片费用为4元/人次
社保（市民）卡定点照相馆名单可通过服务热线83366288或服务网站 card.gz.gov.cn 查询。

代收申领表和工本费
请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《广州市社会保障（市民）卡申领表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元/人。
经办人须对申领表进行审核，确保所填信息真实完整，最后在申领表相应的位置盖章确认。收表数量应与上月新参保人数一致。

交表、缴费并领卡
医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。
（一）需携带的资料：
1．地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件；
2.单位证明；
3.经办人身份证及复印件；
4.新参保人已填写完毕的《广州市社会保障（市民）卡申领表》；
5.制卡工本费：20元/人×参保登记人数。

（二）交表、缴费和领卡流程：
可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
1、交表。到社保（市民）卡服务窗口提交《广州市社会保障（市民）卡申领表》，领取《收费基金缴款通知书》。
2、缴费。凭《收费基金缴款通知书》到社保（市民）卡缴费窗口缴纳制卡工本费。缴费成功后，工商银行将开具《广东省行政事业性收费统一票据》。
参保单位可以现金或支票的形式缴纳工本费。如果用支票缴纳工本费，收款单位名称应填写为“广州财政代收款”，并且单位经办人须在用支票办理缴费手续三个工作日后再前往广州市医保中心领取《广东省行政事业性收费统一票据》并领卡。
3、领卡。前往医保开户银行窗口领取社保（市民）卡，需出示或提交以下资料：地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件；单位证明；经办人身份证及复印件；《收费基金缴款通知书》（第三联）和《广东省行政事业性收费统一票据》(第四联)。

（三）注意事项
如果由于特殊原因，参保单位实际领卡人数与上月参保登记人数不一致，请单位经办人于参保登记次月19日前5个工作日内前往广州市医保中心社保（市民）卡业务窗口办理领卡人数确认手续。办理时，请经办人携带以下资料：个人身份证及复印件和离职人员名单（加盖单位公章）。

发卡
参保单位经办人须在领卡后一周内将社保（市民）卡发放给参保人。

温馨提示：
持卡人可以到哪里办理广州市社会保障（市民）卡的业务？

持卡人可以到广州市市民服务和社会保障卡管理中心或社会保障（市民）卡的银行代理服务网点，办理社会保障（市民）卡的相关业务。可办理的具体业务是：社会保障（市民）卡挂失、解除挂失、补卡、换卡、注销、更新信息、信息查询、医保帐户密码变更。

广州市市民服务和社会保障卡管理中心
地址：天河区龙口西路穗园小区E栋三楼
电话：020-83366288
地图：

办理机构 ： 市社会保障（市民）卡管理中心