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结扎手术医保生育保险报销

发布时间:2021-08-22 09:37:06

A. 剖腹产跟结扎一起做的,生育险是怎么报销

你好,生育险是找计生部门,一般手术费用一起报销

B. 做结扎手术社保可以报销吗

做结扎手术社保是可以报销的,计划生育的费用属于生育保险的报销范围。

根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

(2)结扎手术医保生育保险报销扩展阅读

社会保险特点有以下:

1.非盈利性

不以盈利为目的,而以实施社会政策为目的。虽然社会保险在运作上也需要借助于精确的计量手段,但不能以经济效益的高低来决定社会保险项目的取舍和保障水平的高低。

2.强制性

国家通过立法强制实施,劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等,均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。

3.普遍保障性

不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何,一旦丧失劳动能力或失业,政府即依法提供收入损失补偿,以保障其基本生活需要。

4.权利与义务的基本对等性

社会保险待遇的给付一般不与个人劳动贡献直接相关联,享受者要作出贡献,但其享受并不是与其贡献完全一致的。

C. 医保生孩子怎么报销

您好,医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。《社保的最新解析,到底怎么报销》

两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。

生育保险

生育保险,管的是生娃所产生的医疗费用,及休产假的收入补贴。

要满足三大条件,才能领取生育保险金:

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)

3、符合国家、省、市计划生育规定(二胎也能领取)

缴生育险有什么福利?

生育医疗费用报销:包括药费、治疗费、接生费、手术费、检查费以及生育引起的疾病治疗费用等。

产假津贴,本企业上一年度月平均工资(这里注意并不是本人工资哦),这部分社保补贴给企业,企业以工资的形式发给员工,如果津贴金额比本人工资高,需补发给员工。

一次性营养津贴以及一次性津贴(深圳好像没有这个福利)产假,深圳的产假是178天。

图片来源于网络

男性缴生育险有什么用?

1、只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。

2、男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;

也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

3、太太生育时先生可享受10天有薪假期。

D. 生育保险怎么报销

缴纳生育保险满1年,住院时在医院医保科登记,拿着本人身份证、生育保险证、计划生育服务手册(准生证)、孕检及生产时的收费单据(单据上均要有具体明细,不能笼统的写检查费)、个人结算账户(当地医保中心指定银行开户)、独生子女证,前往当地医保中心大厅办理即可。

E. 有参加社会保险的生育保险,结扎费用能报销吗

可以的.
是这样的,享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以.
切记:检查和生产必须到参保地指定医疗机构.

F. 生育保险如何报销

首先之前已经有缴纳一年多的生育险,怀孕了有产假不要辞职因为生育险一旦断交就不能报销,要辞职也要报销好了再辞职。虽然说男方也有生育险但是报销会比女方少。
2017年生育保险报销条件
1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);
2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
2017年生育保险报销流程
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

2017年生育保险报销标准
一、生育保险待遇报销标准
一级医院 二级医院 三级医院
一 产前检查 300 300 300
二 分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上(含7个月)引产 1200 1400 1500
2 难产(指产钳助产、胎吸) 1700 1900 2000
其中 剖宫产 2200 2800 3300
宫外孕 2200 2800 3300
3 怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院) 800 900 1000
4 怀孕4个月以下流产 200 200 200
三 计划生育手术费 1 人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产) 200 200 200
2 放置(取出)宫内节育器 42 47 47
3 皮下埋植术 82 90 90
4 取出皮下埋植术 67 75 75
5 输卵管结扎术 274 315 315
6 输精管结扎术 212 238 238
7 复通手术(输卵管吻合术) 1500 1500 1500
二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准

序号 并发症(合并症) 限额报销标准 序号 并发症(合并症) 限额报销标准
1 前置胎盘 500 7 妊娠合并肾病 500
2 胎盘早剥 500 8 妊娠合并卵巢囊肿 500
3 妊娠高血压综合症 500 9 妊娠合并子宫肌瘤 500
4 妊娠合并糖尿病 500 10 羊水栓塞 500
5 妊娠合并肝病 500 11 产后输血≥400ml(中重度贫血) 1300
6 妊娠合并**病 500 12 产科弥散性血管内凝血 (DIC) 4000

2017年生育保险报销材料
1、原始发票;
2、费用明细;
3、急诊疾病证明;
4、出院小结;
5、计划生育相关证明材料;
6、就诊医院级别证明;
7、职工所在单位账户。

G. 市医保节育津贴报销标准

您好!以北京市为例:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

天津市2016年度生育津贴调整最新政策
天津市为进一步简化女职工生育津贴申领发放程序,提高服务效能,现就有关问题通知如下:

一、适用范围和条件

属于企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户和其他组织(以下简称“用人单位”)的女职工,其依法享有的生育津贴,由原一次性划拨至用人单位账户,改为按月发放至本人社会保障卡账户。

机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户,并由用人单位及时发放给本人。

用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的,具备生育津贴申领条件;连续缴费不足6个月的,可在缴费满6个月后申领生育津贴。

二、申请与核拨

(一)网上申请。用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内,为女职工及时办理生育津贴申报手续。申请时需登陆市人力社保局门户网站“生育津贴申报”栏目,网上填写女职工生育津贴申报信息核对表,并加盖单位电子公章和电子签名,上传相关信息,完成网上申报。

用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息。

机关事业单位申报女职工生育津贴的,按照上述网上申报的相关规定执行。
(二)审核划拨。社会保险经办机构应当在申报受理后10个工作日内完成生育津贴审核,并于审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。

晚育女职工申请增加生育津贴的,无需再提供《独生子女光荣奖励证》,社会保险经办机构不再对该证书实施审核。

用人单位应按照国家及本市有关规定,确定女职工产假期间的工资。产假期间的工资高于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的,应将差额部分按约定的工资支付日期,足额发放给女职工本人。

机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户,用人单位与女职工产假工资比对后,将高出产假工资部分的生育津贴,及时发放给本人。

本通知自2016年1月1日起施行。此前本市有关规定与本通知不一致的,按本通知规定执行。

2016年广州生育保险缴费基数是多少?
2015年7月1日起,广州生育保险缴费基数将进行调整。由于统计部门暂未公布本市2014年职工月平均工资,缴存基数上下限暂定为以广州市2013年职工月平均工资5808元计算,2015-2016年广州生育保险缴费基数上下限是多少?
我要交给生育保险多少钱?
生育保险和养老、医疗、失业等保险不同,它的费用全部由企业缴纳,职工个人不缴费。企业按照其上年个人月平均工资的0.8%缴纳生育保险费。因为个人不缴费,所以职工的工资条里面是没有生育保险扣款这一项的。
单位没给上生育险怎么破?
生育保险是一种强制性社会保险,如果用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付,并且支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。也就是说,如果员工符合参保条件,但是单位没有为员工参保,那么员工生育所发生的费用就要由单位来承担。单位应承担的费用与职工应当按照生育保险享受的待遇完全一致,包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术医疗费用等等。
生育保险能给多少钱?www.BAOxianzx.com
生育保险基金支付范围主要包括:产前检查费、生育医疗费用;生育津贴;计划生育手术医疗费用。
通俗地讲,生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假,单位可以不支付其产假期间的工资,这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。举例来说,一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后休了90天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以90,得出她的生育津贴就是9000元。生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
申领生育津贴需要准备什么材料?
生育津贴的申领由工作单位的人事专员跟社保部门对接,所以新妈妈们不用自己去跑,但还有一些材料还是要自己准备齐全,交给人事处,请他们代办的。这些材料包括:
1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);
2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);
3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4.医学诊断证明书(原件和复印件);
5.婴儿出生证明(原件和复印件);
6.《结婚证》(原件和复印件);
7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);
8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);
9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
生孩子能报多少医疗费?
并不是说生育医疗费用花多少就能报多少,生育保险对于生育医疗费用的报销采取的是定额和限额报销的办法。如果参保者自愿选择特需医疗等价格较高的特殊服务,那么高出基金支付标准的费用就要由个人自付了。

H. 厦门有医保社保还可以在报生育险和结扎险吗

木有什么结扎险,有生育险,但是要有缴纳生育保险才可以报销,以下是生育保险报销条件: 1.在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险...缴费; 2.在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术; 3.符合国家、省、市计划生育规定; 4.待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。

I. 节育手术属于医保报销的范围吗

如果未缴纳生育保险,节育手术属于计划生育费用可以到社保机构走医疗报销。

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