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广州生育保险报销标准怎么计算

发布时间:2021-08-22 07:27:10

㈠ 广州生育保险报销额度跪求回答!

1、生育津贴的计算:以生育(流产)时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发,生育津贴的计算公式如下:
生育津贴 = 去年当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×假期天数
注:(正常情况是领取一万多元生育补贴,以上面公式计算)
2、生育假期天数计算:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。难产假期包括两种情况:
1、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
2、吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
注:(最长产假170天,女士晚婚晚育23周岁,且不要求男士也达到晚婚晚育年龄;生了双胞胎就享受不了独生子女的35天假期,只能享受15天假期)
3、一次性分娩营养补助费计算
(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资× 25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴
在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
注:一次性补贴,也是国家鼓励女士选择低级医院分娩的一项措施

㈡ 广州社保生育保险可以报销多少钱、请求高人告诉我

广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:
一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。
二、生育医疗费:
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
e、产前检查费用
广州市生育保险常见生育手术报销标准:
1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。
2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
2015年8月4日,广州官方文件内容截取[《广州市职工生育保险实施办法》全文]:
生育医疗费用:
含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。
(1)生育的医疗费用:女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目,定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
(2)计划生育手术的医疗费用:包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
另外、生育保险,还需支付生育津贴(也就是产假期间的工资)
计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

㈢ 生育保险一共能报销多少费用

㈣ 广州生育险要怎么报销多少钱

1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
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扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈤ 广州生育保险报销范围和标准


广州生育保险报销条件:
1.职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。
2.职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。
广州生育保险项目:生育保险医疗费用、生育津贴。
广州生育保险报销待遇标准:
生育保险医疗费用:参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用,由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。
生育津贴:参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的,其应当享受的生育津贴,由社会保险经办机构按月计发给用人单位。
注:如参保人参加广州市生育保险累计缴费未满1年的,可在累计缴费满12个月之后的1年内申请支付生育津贴。
生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工平均工资/30*规定的假期天数
附:广州生育保险报销相关问题
1、参保人的计划生育奖励假期,不享受生育津贴,由用人单位按有关规定支付产假工资。
2、参保人在享受生育保险待遇期间,用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的,从停止缴费当月起,停止对用人单位支付生育津贴,欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。
在我们实际应用流程有一些细节是我们一定要注意的
1.孕妇需要在7-8周检测出胎心胎芽后,到社区医院建册,填写并领取《广州市母子健康手册》,注意需要盖社区医院的章,否则定点医院不认哦。
2.12周左右,13周唐氏筛查和抽血前,完成建档,建档意思是选定产检的医院,在医保窗口办理生育保险就医手续。
按照以上顺序办理,可以最大限度保险孕产期间产生的,应保险的所有费用。

㈥ 广州生育保险生产报销多少

广州生育报销要看定点医院的等级。医院的等级主要分为 1、 2、3这3个等级,等级越高费用越高,报销自然也就越高。三级医院政策来说是报销除起付线的百分之80;二级医院是除起付线的百分之85;一级医院是除起付线的百分之90.除了报销之外还有其他津贴。 享受生育保险福利一共在四个方面,第一个是生育医疗报销,第二个是生育津贴,第三个是一次性营养辅助费,第四个是一次性补贴。到底这一些总共加起来能有多少呢? 1、生育医疗费: (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 2、生育津贴: (1)以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。 (2)生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。 3、一次性分娩营养补助费: (1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。 如果你能够顺利生产,并且符合生育保险的标准的话,那么最少你也能赚一万八以上(包括报销),多的话两三万都有,因此,办理生育保险不仅让女性在生育的时候不用担心经济问题,还能让女性安安心心生孩子,舒舒服服坐月子。

㈦ 2019年广州生育险报销标准

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生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
3、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
拓展资料:
生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。假期天数:正常产假90天(包括产前检查15天);独生子女假增加35天;晚育假增加15天。生育医疗费:
确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。一次性分娩营养补助费。正常产、满7个月以上流产。上年度市职工月平均工资×25%。

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