A. 洛阳报生育险需要什么资料
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》。
参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供的资料:
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.《(再)生育服务证》和复印件;
4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;
5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;
6.市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
B. 洛阳市生育险怎么计算
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
社保缴费政策是在每年的四月份调整一次,沿用到下一年的三月。一般情况下本年度内不会改变。每年的缴费基数设下限和上限,今年的下限是3563元,当你的工资低于下限时也要按3563元计算,上限是17817元,当工资高于上限时只能按17817元计算。还有缴费比例,单位和个人的比例是不同的,公司按员工工资的33%、个人按10.5%的比例计算,当员工工资收入低于2190元时,有公司全额支付社保金。
自2016年4月1日,不管是外地农村户口或城镇户口,都统一缴纳社保五险,包含养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
按3563元的最低缴费基数计算,公司每月要交1175.8元,个人要交374.1元。分别是:
养老保险公司20%(712.6元)个人8%(285元)
医疗保险公司10%(356.3元)个人2%(71.3元)
失业保险公司1%(35.6元)个人0.5%(17.8元)
工伤保险公司1%(35.6元)个人不缴纳
生育保险公司1%(35.6元)个人不缴纳
C. 洛阳生育险补贴标准2019年
生育保险政策条例
生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。
生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险报销条件范围和比例标准
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险如何报销的流程
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
更多生育险报销情况请参见:
朋友,够详细了吧
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
D. 洛阳市生育保险报销可以享受几次
生育保险报销需要同时具备两个条件,现在我们来看一下这两个条件分别是:
1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。
2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。...
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
E. 洛阳市办理生育险报销材料
如果配偶没有工作的话,男的有工作,有缴纳生育保险一年就可以报销生育费用。
根据《关于印发洛阳市职工生育保险待遇和结算管理暂行办法的通知(洛劳社医疗〔2009〕2号)》
男职工(所在单位参加生育保险1年)的配偶(无工作单位)生育符合国家和省计划生育规定的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金额为本条第(三)、(四)款规定标准的50%。
第五条结算和医疗服务管理
(一)职工或者其委托人到社保经办机构办理生育保险待遇结算手续,需提交下列材料:
1.人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;
2.待遇享受人的身份证;
3.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;
4.男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
5.市劳动和社会保障行政部门依法规定的其他证明材料。
第四条职工生育保险待遇
本着以支定收、收支平衡的原则,对职工生育保险待遇实行“限额管理,项目结算”。
(一)筹资标准按0.8%缴费的用人单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:
1.妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。
2.妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。
3.妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴;妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计发(新参保单位以职工生育当月缴费工资除以30计发),从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。
(二)国家机关和其他由财政负担工资的用人单位女职工生育、终止妊娠,不享受生育津贴,产假期间的工资由用人单位照发。
(三)女职工妊娠期间因生育在生育保险定点医疗机构(含计划生育技术服务机构下同)发生的符合规定检查项目的费用(围产保健),由生育保险基金限额结算,低于限额标准的按实结算,超过检查项目范围和限额标准的部分由个人负担。生育保险基金支付限额标准为350元/例。
(四)女职工在生育保险定点医疗机构生育,发生的符合生育临床路径的医疗费用,由生育保险基金限额结算,低于限额标准的按实结算。生育保险基金限额结算标准为:正常分娩800元/例、异常分娩(难产)1000元/例,剖宫产(有剖宫产手术指征的)1800元/例。
(五)因实行计划生育而在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构实施放置(取出)宫内节育器、绝育及复通术、人工终止妊娠(非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外)所发生的医疗费用,符合河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金在限额内按实支付,生育保险基金最高支付限额为:
项目限额标准
放置(取出)宫内节育器80元
皮下埋植术100元
皮下埋只取出55元
输卵管结扎术500元
输精管阻断术400元
输卵管复通术1200元
输精管复通术1000元
人工终止妊娠早期妊娠(不满12周)需在门诊终止妊娠(含检查费)150元/例,12周以上不满28周住院终止妊娠400元/例,28周以上引产500元/例。
(六)符合规定条件的女职工在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间由生育保险基金限额支付,产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定办理。
因生育引起并发症的界定:暂定为女职工妊娠或产假期间发生的重度妊娠高血压综合症、急性脂肪肝、由产科并发症导致的产后出血。
生育保险基金最高支付限额为:重度妊娠高血压综合症300元/例;急性脂肪肝600元/例;由产科并发症导致的产后出血达到输血标准的,600元/例;
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"