其他医疗保险基金是什么意思

『壹』 基金支付是什么意思，是医保报销的吗

1、医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

2、统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

3、医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。

4、医保中的统筹基金支付就是由个人和企业分开承担不同的比例。

『贰』 医疗保险金是什么意思

一、住院医疗费用
被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的，对于住院期间在医院内发生的合理且必要的住院医疗费用，保险公司将按合同约定的保险金计算方法，计算并给付一般医疗保险金。
二、特殊门诊医疗费用
被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的合理且必要的医疗费用，保险公司将按合同约定的保险金计算方法，计算并给付一般医疗保险金：
1、门诊肾透析费；
2、门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；
3、器官移植后的门诊抗排异治疗费；
4、门诊手术费。
三、住院前后门诊急诊医疗费用
被保险人在住院前7日内或出院后30日内，与该次住院相同原因而发生的合理且必要的门诊急诊医疗费用，保险公司将按照合同约定的保险金计算方法，计算并给付一般医疗保险金。

『叁』 医保基金是什么意思

医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
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『肆』 医保卡里的乙类支付与基金支付是什么意思

医保基金支付也叫基本医疗保险基金支付，它的意思是按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹资金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，以及从个人账户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出以及其他支出。

医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

(4)其他医疗保险基金是什么意思扩展阅读

1、医保分两个帐户，个人帐户

体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号

该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)

『伍』 医疗基金具体是什么意思呀他是为企业合理避税的，但到底是怎么回事呢，还是不太懂呢

你问的应该是医疗保险基金，医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
(一)行政机关由各级财政安排。
(二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排，其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
(三)企业在职工福利费中开支。
(四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。
(五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

『陆』 医疗保险基金支付金额是什么意思

基本医疗保险基金支出金额指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。包括：住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。

(6)其他医疗保险基金是什么意思扩展阅读

医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用。

个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

『柒』 医保统筹支付 其他医保支付是什么意思

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。

医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用，个人支付剩下的部分，并且医保统筹支付是有一定限额的，超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。

在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，以体现社会公平的原则，有利于减轻企业的社会负担。

(7)其他医疗保险基金是什么意思扩展阅读

医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用。

个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式，即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费，形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

『捌』 其他医疗保险是什么

区直医保

一、 基本医疗保险待遇
（一）个人帐户资金的来源
1、职工个人缴纳的基本医疗保险费本人工资总额2%全部划入个人帐号。
2、用人单位缴纳的基本医疗保险费工资总额8%(2002年为6%)，按规定部分划入个人帐户，具体划法是45岁及以下0.5%；46岁至上59岁1%；60岁及以上1.5%。
（二）统筹基金的来源
用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定部分划入个人帐户外，其余进入基本医疗保险统筹基金。
（三）个人帐户的支付范围
个人帐户主要用于支付门诊符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗费用；支付住院应由个人自付的医疗费用；支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。
（四）统筹基金的支付范围
1、住院医疗费用支付：住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用:起付标准以上，最高支付限额以下的由统筹基金支付按照分段累加办法支付大部分，个人也要自付一定的比例：
统筹基金支付比例% 个人自付比例%
住院医疗费 在职 退休 在职 退休
起付额以上至5000元 70 75 20 15
5000-10000元 75 80 15 10
1万元至最高限额 80 85 10 5
2、一个年度内统筹基金的最高支付限额为职工年工资4倍，超出最高限额的医疗费用， 统筹基金不再支付.参保人员用现金支付，并通过商业医疗保险等途经解决。
二、国家公务员医疗补助暂行规定
（一）补助的范围
1、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。
2、超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。
3、基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。
4、医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。
5、符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用。
（二）门诊医疗补助
符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用：
在职人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。
退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。
医疗照顾人员补助90%(一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。
（三）住院补助
1、住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分，每日补助为：在职人员补助10元，退休人员补助15元，医疗照顾人员补助25元。
2、一年内住院发生的医疗费用，在起付标准以上， 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、 乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用，其补助为：在职人员补助85%，退休人员补助90%，医疗照顾人员补助95%，保健对象补助100%。
3、病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为：在职人员补助50%，退休人员补助60%，医疗照顾人员补助90%。此补助方法为，由医生填写申请表，报医保中心批准后以现金结帐，持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。
三、部分门诊慢性病人医疗待遇
1、列入门诊慢性病的病种有：冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、 慢性阻塞性肺气肿、高血压、帕金森氏综合症、肝硬化失代偿期、尿毒症期、 慢性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗。
2、每位参保人员最多能申报3个病种。
3、门诊慢性病按规定只能享受该慢性病规定范围的医保药品目录药品。
4、进入慢性病补助前先由个人自付起付标准以下的药品费，即职工年平均工资总额8%，其余药费进入统筹基金按比例支付。
四、特检特治项目的支付比例
1、按规定部分特检特治先由个人支付40%费用后，余下费用按基本医疗保险规定的比例支付，个人支付部分按公务员补助比例及限额进行补助。
2、使用进口材料先由个人按50%比例现金支付，余下费用按第1条规定办法进行补助。
五、中区直驻邕机关事业单位职工(公)伤医疗待遇
根据桂劳社医疗险(2002)9号文件精神：
1、中区直驻邕机关事业单位符合享受国家公务员医疗补助的职工，所发生符合规定的工(公)伤医疗费用，在国家公务员医疗补助经费中报销。
2、中区直驻邕机关事业单位职工发生工(公)伤事故必须在48小时内电话报告区劳动厅医保处，并在15天内填写(中区直驻邕单位职工工(公)伤事故报告表一式三份，经自治区劳动保障厅行政部门认定为工伤的职工，按规定享受工(公)伤医疗待遇。
3、用人单位和工伤职工须提供以下证明
工(公)伤事故报告表,定点医院诊断书或职业病确诊证明，有关询问笔录和旁证材料；发生交通事故的,提供交警部门处理事故的责任认定书等材料。
4、中区直驻邕机关事业单位职工发生工(公)伤事故后，目前定点医院定为广西医科大学第一附院(含二附院即西院)。广西区人民医院、广西工人医院、南宁市第二人民医院.危重伤员可就近医院抢救，待伤情稳定后再转入定点医院继续治疗。
5、工(公)伤职工医疗期间执行广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目，医疗服务设施范围和支付标准，广西区直基本医疗保险药品目录。在抢救期间所需药品使用可适当放宽范围，但必须向自治区社会保障事业局申报批准。
6、工伤治疗期间符合基本医疗保险有关规定的住院医疗费，在国家公务员医疗补助中全额报销。
7、认定为工(公)伤职工在门诊及住院期间发生的费用，先由单位现金垫支，后凭工伤审批表、医疗保险证、医院证明书、医疗费用清单等等到自治区社会保障局申请审核报销。
六、个人医保IC卡的管理
1、个人医疗保险IC卡记录有参保人员医疗保险档案资料，个人帐户资金及使用状况，由个人保管使用。
2、个人帐户的本金和利息归个人所有，原则上不得提取现金。
3、丢失或损坏IC卡时，凭个人身份证到区医保中心挂失，一时未能办理挂失者，可事先电话通知区医保中心挂失，以免造成不必要的损失，挂失电话为2853836。

市直医保

一、门诊特定项目的医疗待遇
1、特定项目的范围是：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植手术后抗排斥治疗。
2、符合特定项目的参保人员，每次就诊时由医生提出书面申请，办理审批手续后所发生的费用在职人员个人负担15%；退休人员个人负担8%，其余费用进入统筹基金支付。
3、50岁以上参保人员在30日内门诊患有严重慢性病累计用医保药品费用超500元以上，凭门诊药品发票、病历到市医保中心填报药品费用报销单后按规定报销。
二、特检特治的管理及费用支付
1、经申请批准进行的特检特治项目，在职人员自付30%；退休人员自付15%。
2、住院病人因病情需要，经批准使用的进口人工器官，体内置放材料的费用先由个人用现金垫付，后凭其他相关资料到市医保中心按规定报销。
三、医疗互助支付待遇
1、参加医疗互助的职工，如发生超出统筹基金支付达到最高限额时，超出的医疗费用用现金支付，持票到市医保中心按规定从医疗互助金中给予报销。
2、统筹基金支付最高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。
3、住院发生费用在统筹地区上半年度职工平均工资9倍以下(含9倍)医疗互助金支付70%，个人自付30%；平均工资9倍以上13倍以下(含13倍)医疗互助金支付80%，个人自付20%；平均工资13倍以上至15倍医疗互助金支付90%，个人自付10%。

基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围分有以下几大类
一．服务项目类
1．挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请护士特需医疗服务。
2．各种美容、健美及非功能性整容、矫形手术。
3．各种减肥、增胖、增高项目。
4．各类健康体检、医疗鉴定费用。
二．诊疗设备及医用材料类
1．应用电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗。
2．眼镜、义齿、义眼、助听器。
3．各种自用的保健、按摩、检查和治疗用器械。
三． 治疗项目类
1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2．除肾脏、心辩膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3．近视眼矫形术。
4．气功、音乐疗法、频谱治疗、激光疗法、光量子疗法。
5．各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目、性病检查和治疗的费用。
四．生活服务项目类
1．就诊转诊交通费、急救车费。
2．住院空调费、陪护费、护工费。
3．价格昂贵的特殊服务项目。
五．其他
1．不在定点医疗机构诊治所发生的医疗费用（抢救除外）。
2．未经相关部门批准到外地就医发生的费用。
3．在国外和港澳台地区发生的医疗费用。
4．女职工生育分娩的医疗费用（另行按生育有关政策报销）。
5．因工（公）伤事故发生的费用（另行按工伤有关规定报销）。
6．因交通事故、医疗事故、自杀、自残、酗酒、打架斗殴所发生的医疗费用。
7．洁牙、镶牙、装配假眼、假肢。
8．广西壮族自治区基本医疗保险药品目录以外的药品费用。
9．未经卫生、药品监督管理、价格主管部门及区社保局批准使用的医院自制药品、自定项目、新开展检查治疗项目。

交了医保以后，只要是住院达到起伏标准都能报销的，平均报销能达到80%以上。
按照国家规定，社会统筹金支付的住院医疗费起付标准，按当地职工平均工资10%左右确定。我市原规定一、二、三级医疗机构分别为上年度职工平均工资的6%、8%、10%，随着职工平均工资的逐年提高，应当每年都作调整。但考虑到不加重职工的负担，我市一直按2000年社平工资计算的标准执行，没有随社平工资提高而调整，起付标准分别为500元、670元、840元。从减轻职工负担着眼，本次修订将起付标准与职工平均工资脱钩，一、二、三级医疗机构仍维持现行标准：500元、670元、840元，以后根据职工工资收入和医保基金收支状况进行适当调整。在一个医疗年度内第一次住院的，起付标准按100%执行，第二次住院的，起付标准按50%执行，第三次及以上住院的，不再设起付标准

『玖』 医保的统筹基金是什么意思

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

定义：

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

用途：

统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

使用规则：

医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用

拓展资料：网络-医保统筹基金

网络-医保个人账户

医保含统筹基金和医保个人账户

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户（Indivial medical savings account），简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例；有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金；还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。