『壹』 新农合与平安保险有关连吗
新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:
1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
新农合报销程序:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
『贰』 新农合和中国平安的理赔问题
是的,新农合报剩的拿到保险公司报。
医疗保险遵循损失补偿原则,不可能你花了1000块给你报2000块。
『叁』 在学校统一上的平安保险,我想问这个保险和新农村合作医疗再报销的时候有冲突吗
没有冲突,只是那边报了的剩下部分再去报。举个列子比住院花了2万元,除去不能报销的药物,比如1000元是不能报销的药物,那就19000元可报。新农保60%报了,剩下部分去商业保险报销。据我了解学生险住院好像是8万元,总之不管你先去那个报划算就先去那个报。
『肆』 新农合和商业保险赔偿冲突吗
不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。
目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。
先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。
但在办理新农合补偿手续时要注意以下几点:
1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。
(4)新农合和平安保险有冲突没有扩展阅读:
我国目前的保险结构
在我国,有城镇居民医保、城镇职工医保、新农合为主要形式的普通人医疗保险,即社保。
1、工作多数有城镇职工医保,通常包含在五险一金中。而农村地区主要形式是新型农村合作医疗,作为农民最基础的保障。这些保险能上的尽量上,因为这种保险有国家统筹管理且保费较低,属于国民福利。
以新农合为例,除了限定医保用药,还有报销比例,如异地就医需要开具转院证明或者就近就医证明,报销比例可能只有50%。例如北京城镇职工医保报销比例较高,至少在80%以上,但2018年的医保上限也只是30万。
如果其他人没有,有医疗支出时压力仍然是落在主要劳动力上,假如其他人又是新农合这种报销比例较低报销范围较小的医保,那补充商业保险依然是必要的。
2、商业保险做补充。有了社保,为什么还需要考虑商业保险?因为社保只保障基本医疗需求,保证的是每个人的生存权,至于生活的好不好就无法照顾到了。实际上遇到大额医疗支出,可能依然需要很多钱。
再来看看商业保险的特点。商业保险往往范围更广,比如健康险、车险、支付宝账户安全险、恋爱保质期保险、理财险等等,五花八门。应该着重关注的是健康类的保险,如重疾险、医疗险、意外险、定期寿险等。有条件的再权衡其他种类的保险。
3、一种存在叫互助保险,有轻松筹、水滴互助、相互宝等产品。互助保险确切来说是互助,不是保险,意味着它的法律效力远不如保险。这是退而求其次的产品,要求的健康条件很宽松,每年需要的钱也不多。
作为买不了保险或者经济不宽裕的投保者的最低选择存在,有一定的合理性。风险在于互助产品的透明度、监管、是否骗保、项目存续、经费使用方面都存在隐患,是否买一份可以根据自身情况决定。
『伍』 新农合医疗与商业保险冲突吗
不冲突,商业保险是新农合报销之后的补充,新农合加上商业保险是最完美的组合,后顾无忧
『陆』 农村合作医疗与平安保险有何关系
农村合作医疗和平安的关系如下:
1:农村合作医疗和保险公司对医疗费都有自已的理算方法,但有一个原则就是你所获得的医疗费用的报销总额不得高于你实际的医疗费支出。
2;若是先到农村合作医疗报销,再到保险公司索赔差额(若农村合作医疗给你全额报销了,你就没必要到保险公司索赔了,反之也一样),因为遵循的是损失补偿原则。
3:如果是重大疾病、伤残、死亡那类保险,不管在多少家保险公司购买了这类的保险,获得的赔偿是各保险公司赔付的总和,与医疗费的报销有区别。
『柒』 新农合和商业保险报销有冲突吗
在购买保险的时候可以选择商业保险也可以选择医疗保险和新型农村合作医疗保险,如果购买了商业保险和农村合作医疗保险的话在看病的时候是否会冲突?
一、商业保险与新农合报销冲突吗
不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。
对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。
先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。
二、在办理新农合补偿手续时要注意以下几点
1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。
根据以上内容的相关的回答可以得出,如果已经购买了商业保险和新型农村合作医疗保险,在看病的时候是不会冲突的,可以同时享受双重保障,在用新型农村合作医疗进行报销的时候,也可以由商业保险来进行补偿