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社会生育保险报销范围

发布时间:2021-04-02 09:03:06

『壹』 生育保险可以报销多少

奶爸首先建议一下大家,生育保险有着很大的用处,但是真正起到全面保障的还是需要商业保险呢:有了社保,还要买商业保险吗?
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
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『贰』 哪些在生育保险报销范围之内

我们来捋捋职场女性生个孩子到底要“花”多少钱,又能从生育保险那“赚”多少钱?用人单位到底在忌讳怀孕女工什么呢?有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下最新榜单!全国10大热销少儿重疾保险排名

一切要从生育保险待遇说起。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

每个城市的报销规则不一样,报销金额也不一样,大都是怎么报销的呢?以在杭州工作的A女士为例,A女士在B公司上班,于2020年1月1日顺产一子,生育时A公司上年度职工月平均工资为3000元,A女士的产假为128天(98天法定产假+30天奖励假)。

生育医疗费报销:

1、门诊:按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费

2、住院费用(含产检费用):按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费(注:若A女士是在外地生育的,其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费,由个人全额支付后,到杭州市医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算。)

3、生育津贴(即产假工资):

(1)生育津贴金额:(3000/30)*128天=12800元(公式:生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数)

(2)生育医疗补贴费:1000元(注:剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元);

生育医疗费和生育津贴所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

从上述案例可以看出,女职工依法参加医疗保险,生育时的医疗费可以按职工基本医疗保险规定结算报销,产假期间,会依法享受生育医疗补贴费以及生育津贴,生育津贴的金额与生育时职工所在单位上年度职工月平均工资和当地产假天数有关。

说白了,产假工资其实大部分由生育保险支付,职工所在单位也许是觉得女性怀孕后工作效率可能下降,产假耽误工作时间并且产后无法全身心投入工作,这才不太愿意招聘育龄未育的女性。男性没有上述生育问题,自然更受用人单位青睐。

以上,你都清楚了吗?不清楚或者想了解更多可以来私信小助哦。

『叁』 社保中的生育险的报销标准是什么

平时的产检全部报销,生宝宝时的住院费之类的报销百分之90以上

『肆』 生育保险报销的范围

如果你交够一年是可以享受的。但是男的报销的比较少,因为生育保险里面有些是只有女的才可以享受的。
举个例:
如果你是位女生,生育保险的缴费基数为1189。一年后生了孩子,如果女生怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块, 1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到。
如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了
!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~

『伍』 法律规定生育保险的报销范围有哪些

生育保险是社会保险的一个方面的内容,生育保险是国家对于本单位职工在满足相应条件下可以享受的相关福利政策。很多人都比较关心生育保险的报销范围和生育保险的报销比例的问题。下面律师365小编为您解答。
生育保险的报销范围有以下几个方面:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
知识延伸:生育保险办理程序
(一)本市户籍生育妇女到本人户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理,外省市户籍生育妇女到本人居住所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理,并提供规定的材料。
(二)乡(镇)人民政府或者街道办事处应当在收到申请人的申请之日起2个工作日内进行审查,并根据下列情况分别作出处理:
1.对材料不齐全或者不符合法定形式的,乡(镇)人民政府或者街道办事处应当书面一次告知申请人需要补正的全部内容。
2.按规定不由本机关受理的,乡(镇)人民政府或者街道办事处应当向申请人发出不予受理通知书,并告知申请人向有关行政机关申请。
3.对材料齐全、符合法定形式,且属于本机关受理范围的申请,乡(镇)人民政府或者街道办事处应当受理,并向申请人发出受理通知书。
(三)乡(镇)人民政府或者街道办事处受理后,应当自受理之日起7个工作日内提出审查意见。对符合规定的,出具《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;对不符合规定的,应当书面通知申请人并说明理由。
生育保险的报销范围和生育保险的报销标准都是法律明确规定的,在生育保险的报销过程中,只有满足了相关的报销条件才能进行生育保险的报销。

『陆』 社会保障卡生育能报销什么具体多少

首先交满生育保险满1年(大部份地区规定)以上,符合计划生育,然后必须填好“异地生育申请表”交给厦门社保局,并且得到厦门社保局允许可才以异地生育。如果在厦门社保指定的医院生育,可以报5个月的缴费基数加上生育费用,基本上也就顺产1000左右,剖腹产3000左右,还有些检查费用的报销,因为基数不同各地不太一样。如果你申请异地生育,厦门的社保局同意了,那么报销比例是一样的。 你说的报销工资说法不太准确,应该叫报销生育津贴。生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;生育津贴公式 :生育当月缴费基数/30*产假天数,所以不是以实际得到工资标准支付,而是以缴费基数来算的。产假天数:妊娠12-16周(含)流产 30天 ,妊娠16-28周(含)流产 42天,妊娠28周以上终止妊娠 90天,正常生育 90天,难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫) 90+15=105天,多胞胎生育 90+15*(胎数-1)天。全国标准都不太一样,但差别也不大。生育津贴是由社保局给的。

『柒』 生育保险享受范围是什么

一、生育保险享受对象:1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料:1、填写2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:1、结婚证2、病历3、双处方4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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