A. 生育险必须是社保定点医院吗
不是的
B. 享受生育保险生孩子时需要向医院提供证件
1、小一寸红底相片1张;
2、计划生育服务证原件及复印件;
3、怀孕周数证明原件及复印件或围产手册原件及复印件;
4、《生育保险选择定点医院申报表》(本地分娩只需一份,异地分娩一式三份);
5、其他社保局的参保证明(如需将其他社保局购买的生育保险累积到一起使用时需提供该证明);
6、非本地户口需到现居住地街(镇)计生办办理备案。 准生证。
C. 如何选择生育保险定点医院
对于孕妇来说,选择一个合适的医院是很重要的,下面就来看看选择医院主要是从哪些方面比较的。
1.根据身体情况
(1)专科妇产医院
适合对分娩技术要求高的孕妇,例如:年龄大于三十岁的且产检时发现有异常情况、有身体非正常的情况、在怀孕期间有高血压、糖尿病等情况的。此类医院专业性强,医生在此方面经验丰富。不过在这类医院中,人会比较多,在排队这项事情上要花比较长的时间,而且诊治的时间也会相对短一些。
(2)合资医院
适合没有并发症或其他疾病,且希望产检及分娩均在同一医院内进行,同时享有特殊分娩服务的产妇。这类医院环境、设备等各方面条件都比较豪华,可根据产妇个人情况制定医疗服务,每位孕妇都配有自己的医生。但是在享有这些豪华服务时,其收费也是非常高的。
(3)综合医院
适合身体情况复杂的女性,如有心脏类疾病、患有乙肝且有贫血等病症。这类医院科室、人员都非常全,水平也不错,当发生并发症时能够及时处理。但是其不足在于就医人数多,排队时间比较长,并且大部分医院不允许家属陪产。
2.选择离家近的
住处与医院的距离是衡量医院是否合适的标准之一。从妊娠前后到生产完成,都需要接受定期检查,一旦出现突发情况,应当保证孕妇能够立即得到诊治。所以选择离家近的医院是非常有必要的,而且交通方便的医院,应当是1个小时内能够赶到的。家属也要提前计划好行车路线,避免堵车、绕路等情况的发生,测好行车时间。
3.考虑孕前产后的需要
(1)建议选定一家医院进行产检、生产、产后护理,如此才能在发现问题时,在最短的时间内查清原因,接受系统的诊治。
(2)建议选定一个医生进行所有的诊治,这样能够缓解产妇对生产的恐惧。
4.根据生产方式
以前的生孩子的方式很单一,通常是选择顺产或剖腹,近些年来又新生了许多的分娩方式,如水中分娩等。根据孕妇的个人意愿选择生产方式,再依照这些个人需求选择拥有该类条件的医院,这样就能降低孕妇的恐惧情绪。
5.参考过来人的意见
参考别人的经验是非常有必要的,特别是对于初次生产的女性来说,这种咨询的收集能够帮助孕妇选择一个真正有水平的医院。考察好该医院的设备、医疗技术、环境等,看其剖腹产率的高低等指标。
6.必须考虑产后护理
像是否可以在医院内进行母乳喂养、儿科和住院部的距离等与产后护理有关的问题都要考虑进去,不然到时候会很麻烦。
医保定点医院和生育保险定点医院有什么区别?
医疗保险定点医疗机构就是医保的定点医院,主要为医保参保人员提供看病住院等医疗服务;生育保险定点医疗机构就是生育保险的定点医院,主要为职工计划生育、产前检查、生育等提供服务。
生育保险定点医院能否更改?
可以,申请人携带规定身份证、生育保险定点医院更改申请表等资料前往社保机构办理即可。不同城市办理所需资料和流程不同,具体请拨打本地社保局服务热线12333。
D. 生育保险对住院又要求吗是得在单位所在住院,还是在户口所在地住院
需要经由你参保地的社会保险同意,才可以在非社会保险指定医院生育。否则不能报销。
报销也是由你参保地的社会保险报销。比例都是一样的。
E. 生育险报是否与医院等级有关系吗
这要看当地生育保险政策是如何规定的,生育保险一般按医院等级的不同,实行按定额报销,或按不同的比例报销。建议你直接向当地生育保险经办部门咨询,或拨打当地社保咨询电话12333咨询。
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F. 生育保险报销必须是生育保险定点医院吗
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
G. 报销生育金对于生产的医院有要求吗
没有。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
H. 生育险在医院怎么使用
生育保险,是社保五险中的其中一种,也是国家对怀孕女职工的一种保护政策,生育保险费用是由参保公司缴纳,员工个人并不扣生育保险的费用。
生育保险,符合条件,享受的待遇有:
1、产检报销;
2、分娩报销:
3、产假工资享受。
享受生育待遇,一般需要的条件是:1、在保状态,2、累计满1年(有些城市是连续1年),3、符合计划生育,有准生证。
举例:广州,生育保险累计满1年,在保状态,怀孕满12周以上可以办理定点(需要公司盖章),办理定点后,产检就可以享受报销,分娩也能享受报销。生完之后,公司提交资料,公司给职工发工资,然后公司申请一笔补贴,补贴归公司所有(因为产假没上班,公司也给发了工资,这个也是公司缴纳生育保险的原因)。
只要符合条件,都可以享受生育待遇的。
1、社保连续12个月,怀孕12周以上,公司提供定点申请表,去医院办理定点,然后就可以使用生育保险了。
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