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福州市生育保险报销条件

发布时间:2021-07-30 08:41:35

A. 福州市生育保险政策

有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
参保了生育保险的女职工在生育宝宝后,可享受生育保险的待遇,领取生育津贴。往往女职工们会关注生育津贴可以领多少?怎么领?生育津贴如何计算?
1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
2、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
3、生育医疗费用
一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。
一次性补贴
在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
备注:生育津贴要在生小孩后,五个月内办理。
自从国家全面开放二胎政策以后,有关于二胎的话题就一直在被讨论。人们除了关系国家改革的因为老龄化问题严重而带来的养老问题之外,当然生育二胎最重要的还是生育保险的报销问题了
福州市生育津贴的计算方法
女职工
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数
(注:假期天数,各地区细则规定不同,以各地区为准。)
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。
难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
其他相关事宜
生育就医手续确认
女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。
异地分娩规定
参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
二胎生育保险规定
符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的,报销的流程应该和第一胎是一样的。
福州市生育津贴法律常识普及
生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足,可一次性补足。
《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,生育津贴:为女职工产假期间的工资;如若公司将两者同时发放给员工,则需与员工协商退款或从报销的生育津贴中扣除,但没有相关法律支持公司有权追回。
《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
福州市如何领取生育津贴
用人单位或职工要在分娩或终止妊娠后6个月内到社保机构进行办理
所需材料:
1.参保职工的社会保障卡复印件。
2.准生证,出生证和独子证复印件。
3.生育住院发票复印件,出院小结(盖就诊医院章)
4.单位证明(含职工姓名,年龄,身份证号,产假起止日期)
5.报销资料涉及复印件的部分,需提供原件核对。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

B. 福州市生育保险报销

办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市社保中心工伤生育科办理。
1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。2、每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。4、分管主任批准。5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。(喵喵保)

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C. 关于福州市生育保险报销的问题

生产住院前进行的检查的费用不列入生育保险报销的范围,都是自费的

D. 福州市医保报销生育

福州市要报销生育险的要求是:
(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

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E. 2015福州市医保生育保险报销流程

符合计划生育政策的参保育龄妇女住院分娩给予300元生育补贴。其中,选择第二档个人缴费标准的给予210元生育补贴。
申请医疗费报销须提供:医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡,XX银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件,异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。
申请生育补贴须提供:《婴儿出生证明》原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、XX银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。
社保知识:
生育保险报销流程:生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
1、参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;
2、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
3、工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;
4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。

F. 福州生育保险怎么报销

办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市社保中心工伤生育科办理。
1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。2、每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。4、分管主任批准。5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。(喵喵保)

G. 想问下福州市要报销生育险的要求是什么

生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险政策各地不一,有10个月,也有6个月甚至当月缴纳就能报销的。至于福州的政策真不知道。我这边只需要六个月就可以报。 缴费基数你就不要管了吧,去报的时候,反正按那个来的。而且很多地方现在都是按定额来报的。给你一个参考的: (1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数); (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等); (3)计划生育手术发生的医疗费用; (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。 产后三个月就要去申报,不然就视你放弃了。 祝你好运!

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