医疗保险基金的重要性

1. 医疗保险有什么作用

2. 五险一金中的医疗保险有什么作用

1、五险一金中的医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

2、医保的报销范围

保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。

3、五险一金单位和个人缴纳比例如下表，空白为不需要缴纳的比例：

（1）、养老保险：单位缴19%，个人缴8% 。领取养老保险待遇需两个条件：必须到达法定退休年龄，缴费年限必须满 15 年及其以上。

（2）、医疗保险：单位缴6%，个人缴2% 。从参保缴费之日起，满 6 个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。

3. 职工医疗保险的作用与好处

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处：

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

按照该暂行规定，在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后，依下列比例按月记入：35周岁以下的，按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上，不足45周岁的，按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的，按本人缴费基数的4%记入。

(3)医疗保险基金的重要性扩展阅读

职工医疗保险与居民医疗保险的区别

1、购买医保的人员不同

职工医保：是指用人的单位或者公司按照深圳政策规定为职员参加的基本医疗保险。

居民医保：是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。（购买个人医保都是些无正规工作的民众，领低保的或者是学生等群体，职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员，比如做小生意的）

2、费用来源不同，

居民医疗保险：少部分由个人缴纳，财政给予补助

职工基本医疗保险：由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。

3、缴纳的时间跟次数不同

职工的医保：都是每个月自动扣除的，而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。

居民医保：一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。如果超期缴纳，就会有相应的滞纳金，并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的，想要报销就得把先前欠费给补齐

4. 医保基金是什么意思

医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
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5. 医疗保险基金的建议

(一)改革会计核算基础，采用收付实现制与权责发生制相结合的核算办法
基本医疗保险基金执行“收付实现制和权责发生制相结合”的会计核算基础是可行的，它既可解决现行收付实现制核算基础存在的局限，满足政府对医疗保险基金实行宏观管理的需要，又能提高医疗保险基金财务数据的透明度和真实性。笔者认为，对能预计的基本医疗保险基金的收支，如医疗保险费的征缴，应计利息的计提等。应采用权责发生制。因为《社会保险费征缴暂行条例》明确规定，缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费：缴费单位应当以货币形式缴纳社会保险费：社会保险费不得减免；缴费单位和缴费个人逾期不缴纳社会保险费和滞纳金的。由劳动保障行政部门或税务机关申请人民法院强制执行。这说明，社会保险经办机构一旦核定某单位或个人应缴的基本医疗保险费，缴费单位或缴费个人就必须缴纳，即使缴费单位或个人因各种原因导致暂时资金周转困难，也只能缓交而不是免交，并按规定还要交付一定的滞纳金，这就形成了经办机构的“隐性债权”。经办机构应设置“应收医保费”科目来核算保费的清欠情况，经办机构财务部门应根据缴费核定额将单位或个人欠缴保费计入“应收医保费”科目，待实际收到保费时再冲减“应收医保费”科目，“应收医保费”科目应根据单位或个人建立明细账：同样的办法适用于利息的计提和归还。对其他医疗保险基金的收支。则可采取收付实现制，于实际收到或支出款项时列支或列收。只有这样，才能真实反映医疗保险基金的财务运行状况和财务成果，正确反映医疗保险基金的持续能力，为政府规避风险、实施稳健的发展战略、制定长期的发展政策提供依据。
(二)增设“待转基金”科目，改进未确定归属的基本医疗保险费收入和利息收入的账务处理方法
应增设“待转基金”科目，用于核算未确定归属的医疗保险费收入和利息收入的归集、划分和结转情况，以与基本医疗保险基金会计报表填制要求相对应。设置“待转基金”科目后，有关医疗保险费收入和利息收入的账务处理方法如下：经办机构收到尚未确定归属的保险费收入和利息收入时，借记“现金”，“收入户存款”/“财政专户存款”，贷记“待转保险费收入”/“待转利息收入”：确定归属时，借记待转保险费收入”/“待转利息收入”，贷记“基本医疗保险统筹基金收入”和“医疗保险个人户基金收入”：月末仍未确定归属的，借记“待转保险费收入”/“待转利息收入”，贷记“待转基金”。“待转基金”科目余额反映尚未确定归属的医疗保险费收入和利息收入。这样一来，“待转保险费收入”和“待转利息收入”月末和年末均无余额。与以前的对年末仍未确定归属的医疗保险费和利息收入的年末预分、次年冲回的账务处理方法相比，后者更简单、准确，更便于操作和理解，并且，设置“待转基金”科目后。可定期用“待转基金”科目余额对医疗保险个人户基金实际余额与账面余额之间的差额进行调整(差额应附有明细清单)，有利于规范不同经办机构的调账行为，避免人为因素影响医保基金收支数据的准确性。
(三)完善会计报表中“待转基金”项目的填制方法
在编制会计报表时，对《基本医疗保险基金收支表》中的“待转基金”项目应按以下方法填制：“待转基金”项目反映当期未确定归属的医疗保险费收入和利息收入，根据“待转基金”科目的当期贷方发生额减当期借方发生额填制；“待转基金”项目金额应等于“待转保险费收入”与“待转利息收入”项目金额之和。对《资产负债表》中的“待转基金”项目则按以下说明填制：“待转基金”核算期末仍未确定归属的医疗保险费收入和利息收入。根据“待转基金”科目的期末余额填列。《资产负债表》中“待转基金”项目的金额应等于“待转基金”科目期初余额加上《基本医疗保险基金收支表》中的“待转基金”项目金额之和。

6. 社会医疗保险基金具有以下哪些特点

医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。

7. 五险一金的重要性

五险一金是指国家规定的、用人单位给我们打工一族的福利保障，具体包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金。疫情下的五险一金有什么变化？快来看看这篇文章吧：《减免社保，缓交公积金！应对疫情国家再放大招》

一.五险具体内容

（一）养老保险

养老保险的优势：

是国家层面解决我们养老问题的手段，我们个人缴纳的比较少，而企业缴纳的比较多，如果我们能够持续的缴费，对于我们退休后的生活，还是有一定的保证的。

养老保险的缺点：

双轨制不公平、违规挪用比较严重、养老金收益低

（二）医疗保险

医疗保险核心优势：

可带病投保：即便你目前生病了，再交医保，医保也可以报销。目前国内大部分重疾险都是有严格的健康告知，如果不符合要求，就算有钱想买商业保险也买不了。

保证续保：很多消费型的商业保险是不会保证续保的，所以医疗保险可保证续保的特点，体现了国家福利的性质。

医疗保险的不足：

医疗保险报销很严格：整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费用，医保是不管的。此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒伤害，这些都不在医保范围内。

（三）生育保险

生育保险对女性职工还是非常实用的，解决生孩子所花费的医疗费用问题，也是切实的福利。

大部分省市规定必须在所在单位缴满一年生育保险，才能享受生育保险的福利。

（四）失业保险

如果大家失业了，可以按照一定的程序来领取失业保险，但是领取过程极为复杂，而且领取时间是有限制的，还会不断要求参加再就业培训，最重要的一点是：自己辞职是不算失业的。

（五）工伤保险

如果大家在工作期间（包括上下班途中），由于意外伤害或者职业病等原因，暂时或者永久丧失劳动能力，甚至不幸死亡，都可以通过工伤保险获得补偿。

不过有一个很不合理的地方，就是“突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”，如果第49小时死亡的，即使只多了1个小时，也无法被视同工伤了。

二.住房公积金

个人和企业缴纳的比例是相同的，住房公积金的好处可以汇总如下：

增加收入：公司和个人缴纳的资金，都会存入我们的公积金账户，实际上是增加了我们的收入。

专项储蓄：通过长期的缴纳，多了一笔稳定的、长期的住房储备金，当购买房产的时候，可以一次性提取出来。

利率低：我们在买房的时候，使用住房公积金贷款，个人贷款利率将会比银行低很多，减少了我们房贷的利息支出。

三.总结

以上为五险一金的介绍，如果还有疑问快来看看这篇文章吧：《2020社保6大变化：“五险”变“四险”？》

写在最后：

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8. 医疗保险的意义帮下忙·详细点

最基本的问题是能解决一部分医疗费用的问题，这样可以减轻自身的负担