医疗保险统筹基金如何计算

⑴ 医保基数怎么计算

医保具体缴费基数取决于上一年职工月平均工资，各个地区每年都会有所差别。以北京为例：

参照《关于统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知》2017年度北京市职工年平均工资为101599元，月平均工资为8467元。按照北京市社会保险的相关规定，现就统一2018年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的有关问题通知如下：

一、以本市上一年职工月平均工资作为缴费基数的，其缴费工资基数为8467元。

二、上一年职工月平均工资收入超过本市上一年职工月平均工资300％的，其缴费工资基数为25401元。

三、以本市上一年职工月平均工资的70％作为缴费基数的，其缴费工资基数为5927元。

四、以本市上一年职工月平均工资的60％作为缴费基数的，其缴费工资基数为5080元。

五、以本市上一年职工月平均工资的40％作为缴费基数的，其缴费工资基数为3387元。

六、个人委托存档的灵活就业人员缴纳职工基本养老保险、失业保险和基本医疗保险月缴费金额：

（一）职工基本养老保险、失业保险

1、以本市上一年职工月平均工资为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1693.4元、失业保险费101.6元。

2、以本市上一年职工月平均工资的60％作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费1016元、失业保险费60.96元。

3、以本市上一年职工月平均工资的40％作为缴费基数的，月缴纳职工基本养老保险费677.4元、失业保险费40.64元。

4、享受社会保险补贴人员，月缴纳职工基本养老保险费203.22元、失业保险费6.77元。

（二）基本医疗保险

不享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为414.9元；享受医疗保险补贴人员，个人月缴费为59.28元。

(1)医疗保险统筹基金如何计算扩展阅读

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十五条，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参照《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

参照《中华人民共和国社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

⑵ 医疗保险如何计算

1、要看你单位什么什么样的单位，是给你们按基本工资缴纳社保还是按全工资缴纳的社保。医保是个人缴纳工资的2%，单位缴纳你工资的8%。所以要么你单位按4200上报并缴纳你的社保，要么按5200缴纳社保，你可以问一下。这样，你自己就可以算出来了，如果是4200，那就是扣84；如果是5200，那就是扣104.
2、当然，你单位不可能只给你们买医保，应该还有养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金之类的，就算五险不全，最起码的养老保险也应该缴纳，所以你工资里应该扣除的还有这些保险，具体你单位都给你们买了什么保险，还是要问清楚。但是各种保险的扣除比例是：
医疗保险：个人2%，单位8%；
养老保险：个人8%，单位20%（部分地区为10%)；
失业保险：个人1%，单位2%；
工伤保险:个人无，单位1%；
生育保险:个人无，单位1%；
公积金：个人3.5%,单位3.5%。
如果你单位都买了，你可以自己按这些比例算。扣完之后拿多少基本上自己都可以算出来了。
基本上这些东西是不会算错的，因为都归社保局啊、住房公积金管理中心啊这之类收缴单位算，不是单位算，不会存在算错的情况。
3、医保卡内的钱，应该是你自己缴纳的那2%的钱，加单位8%的钱，同样可以算出来的~~~这些钱也是社保局往你医保卡内打，也不会错的，每个月可以去查一下。

⑶ 医保怎么计算

你得说明你问哪里的政策，各地的医保规定很不一样，免得被误导。上海的话，如果你的缴费基数为5200元，那么个人的医保缴费比例为2%，（5200X2%）X12全部进入你的医保个人账户，外加一部分统筹基金划入部分（多少跟你的年龄段有关：34岁以下140元；35~44岁280元；44岁以上420元）。

⑷ 医保统筹基金每月多少钱能算吗

医疗保险是统筹管理，分个人帐户和统筹帐户2部分。

平时查询只能查询个人帐户相关信息，比如个人交纳金额，单位交纳金额，但是看不到统筹基金金额是多少。

⑸ 医保卡里的金额怎么计算的

职工医疗保险是按照个人工资的8%收取，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱由两部分组成：

1.45岁以上的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。

2.45岁以下的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。

3.退休的个人不缴纳，每月打入是工资的3.9%。

假如社保缴费基数按照1431元计算，应划入你个人医保卡的数额为1431x2.3%=32.9元/月。显然有可能，单位是按照2008年社平工资额（1941元/月）的60%（即1165元/月）申报的缴费基数，因而，划入你个人医保卡的数额为26.79元。

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医保制度的基本内容

1.中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

2.目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

3.统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

⑹ 医保卡的统筹基金支付是怎样计算的

1、 统筹基金支付金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。
2、统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

⑺ 城乡居民最高档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额是什么意思

指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，以杭州市为例。

《杭州市城镇基本医疗保险办法》对其有相应的规定：

第六十一条医疗费的结算按以下规定执行：

(一)应当由住院统筹基金支付的住院医疗费，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

(二)应当由住院统筹基金支付的规定病种门诊医疗费，按本办法规定实时结算的，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算；

(三)应当由公务员门诊统筹基金支付的门诊医疗费，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。

(7)医疗保险统筹基金如何计算扩展阅读：

《杭州市城镇基本医疗保险办法》相关法条：

第四十一条参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%。

再按本办法有关三级及相应医疗机构就医的规定办理。常驻外地工作3个月以上的参保人员和异地安置(含在异地连续居住满1年)的退休人员。

第四十二条 经医保经办机构核准登记后，可在经常居住地附近选择两家定点医疗机构就医，其中一家为门诊医疗机构。临时外出的参保人员患临时性疾病时，可选择当地一家定点医疗机构就医。

⑻ 医保个人账户里的钱是怎么计算的

医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的，其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费，这50元全部都会划入个人账户。

以郑州职工医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

（一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

（二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

（三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

(8)医疗保险统筹基金如何计算扩展阅读：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

⑼ 医疗保险卡里面的医保统筹怎么计算的

是按照当地医保政策规定的报销比例算出来的，属基金负担的医疗费用是不需要个人承担的，也就是你说的54.25元，属个人负担的医疗费是需要个人用现金或医保个人帐户来支付的。具体报销比例你可直接向当地医保经办部门咨询，也可直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。（从你提供的数据来看，如果没有其他因素，当地的门诊基金报销比例为45%，个人的负担比例为55%）