绥宁县城镇职工医疗意外伤害保险

❶ 城镇职工医疗保险喝酒摔伤可以报吗

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

❷ 城镇职工基本医疗保险能否异地报销

由于绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有湘雅附二医院，那么绥宁县城镇职工基本医疗保险可以在湘雅二医院直接报销。

城镇职工基本医疗保险异地报销手续：

1、在绥宁县最高级别的医院出具诊断证明(在本县最高级别医院住院的，由科室填写转院申报审批表，医院医保科盖章，主管业务院长签字)；

2、患者本人医保卡、身份证、填写湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表；

3、到县医保站申请，并且批准。

转省内定点医院异地联网结算治疗的医疗费用凭本人医保卡、身份证、《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》在异地联网定点医院直接结算。所以不存在报销时间，跟本地看病报销程序相同，直接在医保卡中直接结算，不需要患者本人回本地报销。

(2)绥宁县城镇职工医疗意外伤害保险扩展阅读：

绥宁县各定点医疗机构医院等级：

二乙及以下级别医院：绥宁中西结合医院、绥宁县第二人民医院(武阳医院)、李西中心卫生院、瓦屋中心卫生院、寨市中心卫生院、东山中心卫生院、县绿洲医院、仁济医院、仁和医院

二甲医院：绥宁县人民医院、绥宁县中医院

三甲医院：邵阳市中心医院、邵阳市中医院

绥宁县开展省内异地联网结算的定点医院有：湘雅医院、湘雅附二医院、湘雅附三医院、省肿瘤医院、省人民医院、省脑科医院、省中医学院附属一医院、邵阳市中医院。

参考资料来源：绥宁新闻网-绥宁县城镇职工转外就医须知

❸ 城镇居民医疗保险意外伤害能报么

根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。
除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外，以下这些情况，城镇居民医疗保险也是不给报销的：
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
如果担心意外发生，又担心其不属于医保报销范围，希财君建议大家考虑购买一份商业意外险，投保意外险的话，一年费用大概在2000元到3000元左右，家庭条件允许的可以考虑下。

❹ 城镇居民医疗保险能报意外伤害吗

根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。

除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外，以下这些情况，城镇居民医疗保险也是不给报销的：

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

(4)绥宁县城镇职工医疗意外伤害保险扩展阅读

医疗保险缴费

在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限，这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。初次参保的居民可以凭户口本、身份证（居住证）到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，可以家庭为单位全部参保。

另外，新迁入户籍的城镇居民，应在落户之日的3个月内办理参保登记及缴费手续，从缴费之日起就可以享受医疗保险待遇。如果在本市户籍的新生儿在出生之日起的3个月内，可以由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费，这样可以从出生之日起就可以享受医疗保险待遇。

2018城镇居民医疗保险的缴费标准是县（市）每人缴费为180元，市区每人缴费为240元。

参考资料：网络-城镇居民医疗保险

❺ 职工医疗保险对意外伤害的报销比例是多少

职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的，按照受伤等级来说，一般被划分为了下面的等级：
第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险，但是职工还是要对其中的各项条款，包括免责在内的条款查看清楚，尤其是在意外发生后，了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要，因为这些都是与自己利益息息相关的。

❻ 职工医保意外伤害险

按照国家规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。

❼ 职工基本医疗保险和意外伤害保险

【摘要】参保人员发生意外伤害应到市医疗保险定点医疗机构就医，意外伤害保险属于社保范围，那么哪些情形下发生的意外伤害医疗费用不属于赔付范围呢？如若被保险人或定点医疗机构弄虚作假，一经查实，除追回其结算费用外，还将依照相关规定给予相应处罚。1、请问什么是意外伤害保险？答：经咨询市医保中心得知，城镇职工基本医疗保险参保人员遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病造成的身体伤害，其发生的医疗费用由商业保险公司负责赔付的补充医疗保险。2、请问意外伤害保险的范围？答：经咨询市医保中心得知，意外伤害保险范围为参加秦皇岛市本级城镇职工基本医疗保险的全体参保人员（包括参保职工和就业参保人员），即被保险人。本保险由秦皇岛市医疗保险基金管理中心作为投保人，集体向作为保险人的商业保险公司投保，受益人为被保险人。3、请问？答：经咨询市医保中心得知，意外伤害保险属于社保范围。4、请问意外伤害保险就医报销有医院范围的限制吗？答：经咨询市医保中心得知，参保人员发生意外伤害应到市医疗保险定点医疗机构就医。5、请问哪些情形下发生的意外伤害医疗费用不属于赔付范围？答：经咨询市医保中心得知：（一）非因意外伤害事故而发生的医疗费用。（二）用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用。（三）被保险人体检、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩费用。（四）被保险人在非定点医疗机构治疗的费用。（五）被保险人支付的交通费、住宿费、生活补助费、误工补贴费、专人护理费。（六）被保险人因工伤发生的各种医疗费用。（七）被保险人违法、故意犯罪或拒捕。（八）被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。（九）被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而发生的意外。（十）被保险人酒后驾驶、无证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。（十一）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。（十二）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动和活动。（十三）被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间。（十四）因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。被保险人或定点医疗机构弄虚作假，将不属于意外伤害保险支付的医疗费用纳入支付范围，或将应由基本医疗保险支付的医疗费用由意外伤害保险支付的，一经查实，除追回其结算费用外，还将依照相关规定给予相应处罚，并追究当事人的责任。对意外伤害保险的管理纳入定点医疗机构年度考核范围。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❽ 职工医疗保险意外伤害能不能报销

可以报销。

我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险，就是职工医疗保险了，即基本医疗保险。

(8)绥宁县城镇职工医疗意外伤害保险扩展阅读：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

❾ 城镇职工医疗保险意外伤可以报销吗

可以报销，首先需要排外事故调查，方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。
根据《医疗保险管理办法》规定，以下项目不在医疗保险的报销范围内：
(一)服务项目类：
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类：
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
(2)各种减肥、增胖、增高项目；
(3)各种健康体检；
(4)各种预防、保健性的诊疗项目；
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类：
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类：
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
(3)近视眼矫形术；
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他：
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

❿ 城镇职工医疗保险能否报销意外伤害住院医疗

可以报销。
医疗保险的主要类型有普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险。
其中住院医疗保险提供被保险人因疾病或意外伤害住院而支出的医疗费用。
望采纳。