保险公司会查住院记录吗

① 保险公司都会查得到我以前在医院检查看病的记录吗

直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定：医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

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医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

② 保险公司会查多久病史

保险公司查询病史没有规定多少年，是所有病史，一般通过以下方式：

通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录，社保卡详细记录了大家的报销及消费记录，这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息，包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的，那么会成为将来核保及理赔的隐患。

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保险公司并没有“在投保时不查验我们的病史“。相反，在投保前，保险公司已经做了一系列的核保和限制条件。比如重疾险和医疗险通过“健康告知”，了解客户是否曾经住院、是否存在健康风险的异常情况、是否曾出险理赔等，从而把不符合投保要求的病史情况排除出去，控制承保风险。

如果对每一个有投保意向的客户都来一次全方位病史信息大调查，那成本无疑非常高，这部分成本最终也只能反映到你交的保费里。而如果改成出险调查，不是每个投保人都会出险，也不是每个人都会骗保，这就大大降低了调查的客户量，省钱又省力。

③ 保险公司可以查到住院记录吗

导读：保险公司是如何查询每个人的就医记录的？

虽然现在每家医院都已经实现了病例电子化档案管理，但是每家医院之间并没有互相联网，那保险公司是如何查询到我们的就医记录、住院记录的呢？特别是又是如何确定投保人在哪家医院住过院、治过疗呢？

那今天我们就来聊一聊这个问题。

一、投保一个小技巧

很多人投保的时候以为自己不说，保险公司就拿你没办法，如果你怀着这样的心态一旦出险，那很大几率保险公司是拒绝理赔的。

不过有时候保险业务员没有问到的问题，我们可以选择不用回答，但是问了就要如实告知。

二、保险公司是如何查询病史的？

目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享，但是未来将会实现，一旦共享，你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。

不过这是以后的事，当前，如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后，保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后，若投保时存在不实告知，保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想，这个难道不是隐私吗？

不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病例资料的申请：1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构

另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息，具体操作我们并不清楚，所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。

三、目前存在的问题

目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作，这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系，关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证，但在中国特色的体制下，要想医院真正配合，还得刷脸。

④ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

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注意事项：

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

⑤ 保险公司能查到客户以前的住院史吗

只要客户以前在医院住院过并且开出过出院记录的就能查到

⑥ 保险公司理赔的时候会去医院核实吗 门诊病历保险公司会调查吗

一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据，就可以报销，因为现在基本公司都和医院联网了，保险公司不可能每次都往医院跑，除非涉及大案子或者是大金额。