第十二条 保险公司拟定健康保险的保险条款和保险费率,应当按照中国保监会的有关规定报送审批或者备案。
第十三条 保险公司拟定的健康保险产品包含两种以上健康保障责任的,应当由精算责任人按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定产品类型。
第十四条 长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。
前款规定以外的健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。
医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任。
第十五条 长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天。
第十六条 短期个人健康保险产品可以进行费率浮动。
费率浮动是指,保险公司销售产品时,在基准费率基础上,在费率浮动范围内,合理确定具体保险费率。
第十七条 保险公司将费率可浮动的短期个人健康保险产品报送审批或者备案的,提交的申请材料中应当包含基准费率、费率浮动的办法和范围,并由精算责任人遵循审慎原则签字确认。
第十八条 短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整。
产品参数是指,保险产品条款中可以根据投保团体的具体情况进行合理调整的保险金额、起付金额、给付比例、除外责任、责任等待期等事项。
第十九条 保险公司将产品参数可调的短期团体健康保险产品报送审批或者备案的,提交的申请材料中应当包含产品参数调整办法,并由精算责任人遵循审慎原则签字确认。
保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品,应当根据产品参数调整办法计算相应的保险费率,且产品参数的调整不得改变费率计算方法以及费率计算需要的基础数据。
保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品,如需改变费率计算方法或者费率计算需要的基础数据的,应当将该产品重新报送审批或者备案。
第二十条 含有保证续保条款的健康保险产品,应当明确约定保证续保条款的生效时间。
含有保证续保条款的健康保险产品不得约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利。
保险公司将含有保证续保条款的健康保险产品报送审批或者备案的,应当在产品精算报告中说明保证续保的定价处理方法和责任准备金计算办法。
第二十一条 保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。
保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
第二十二条 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。
第二十三条 保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件。
保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则,引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出,并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。
第二十四条 保险公司应当根据健康保险产品实际赔付经验,及时修订新销售的健康保险产品费率,并按照中国保监会有关规定进行审批或者备案。
B. 所有保险合同都有十天犹豫期吗
不是。
《健康保险管理办法》对其有相应的规定:
第十五条长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天。
短期个人健康保险产品可以进行费率浮动。费率浮动是指,保险公司销售产品时,在基准费率基础上,在费率浮动范围内,合理确定具体保险费率。
(2)长期健康保险犹豫期不得少于扩展阅读
犹豫期也叫冷静期,是指在投保人、被保险人签收保险单后十日内,万一感到后悔,或是对所购买的保险不甚满意,可以无条件要求退保。它的产生,是为了防止客户因一时冲动而做出购买保险的决定,因此对于客户来说它无疑起到了缓冲器的作用。
根据保险合同,如果客户在犹豫期内退保,保险公司应退还投保人缴纳的所有保费,并不得收取其他任何费用。如果在投保时,被保险人已经在保险公司进行了免费的体检,则要扣除相应的体检费。
对于投资连结类产品,若在犹豫期内,因独立账户资产价值发生变化,则保险公司只能扣减投保人资产价值减少的部分以及变现资产的费用,而不得扣减销售保单所发生的佣金和管理费。
C. 长期健康保险的期限有多久
现如今,随着人们保险意识的增强,健康保险的购买显得尤为重要。但也有不少对健康保险并不是很了解的。对此,小编为大家简单介绍一下长期健康保险的期限有多久?
健康保险是指被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。其中,健康保险可按照不同的给付方式划分,主要分为给付型、报销型和津贴型。而给付型比较常见的是重大疾病保险。另外,健康保险根据年限不同可分为长期健康保险和短期健康保险。
D. 短期意外健康险有犹豫期吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
所谓犹豫期,又称后悔期,顾名思义是指大多数保险在投保后视险种不同所有的十到十五天的时期,在这期间也就是犹豫期内退保保险人会扣除少量工本费后退还其所缴保险费。犹豫期一般存在于各种寿险理财险中,短期意外健康险是没有犹豫期的。
意外险不同于长期寿险,并没有犹豫期,即便有极个别保险公司承诺有犹豫期,但犹豫期内也不会全额退保的。用户购买的短期意外险一旦出单,如果一定要退保,可能要损失近一半保费。
短期意外险之所以没有犹豫期,主要是保险公司要防范道德风险。短期意外险本身保险期就短,若是允许犹豫期退保保险公司将会蒙受损失。因此不少公司直接在保险合同中明确规定,意外险将不存在犹豫期,退保时并不退还意外险保费。
如果犹豫期写入公共条款中,则表明意外险也将附带有犹豫期。不过在犹豫期退保,意外险保费将按一定比例扣除费用,而为了保障保险公司权益,扣费比例也是相当高的。
E. 长期健康保险的保险期间一般是多久
一般而言,健康保险的保险责任是伤病风险。
健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
按照保险责任
健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:
第一,必须是由于明显非外来原因所造成的;
第二,必须是非先天性的原因所造成的;
第三,必须是由于非长存的原因所造成的。
按给付方式划分
健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:
1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。
F. 健康保险每张保单保险期间不得超过几年
长期健康保险一般是保终身的,有的是交费期内,有的是保到60岁、75岁、80岁等,具体要看是什么公司的产品。
G. 长期健康保险的保险期间一般在
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短期健康保险的保险期间一般为1年,自合同成立的翌日零时起至期满之日的24时止,可以续保;而长期健康保险的保险期间可以是3年、5年、10年、几十年甚至终身。健康保险合同都会设有等待期,等待期内发生保险事故,保险公司不承担保险责任。
H. 什么是长期健康保险犹豫期
《健康保险管理办法》明确规定:1年期以上的长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利,犹豫期不得少于10天。新办法实施已一周,记者昨天分别采访已购买健康险和未购买健康险的市民各10名,其中仅有两名购买健康险的市民表示听过“犹豫期”一说,其他均未曾听说“反悔”还可免费。
据介绍,犹豫期是指投保人收到保单之日起10日内的一段时间,投保人可以无条件地要求保险公司退还保费,保险公司除收取最多10元的成本费以外,不得扣除任何费用。但对于投资连结保险,如在此期间投资账户的资产价值减少,减少的部分将由投保人承担。但很多保险代理人在推销保险时,往往会回避告知投保人的权利,这其中就包括“犹豫期”,在客户提出退保请求后,保险代理人有的借口说退保手续过于繁琐;有的甚至提出要扣一部分费用等。
此次《健康保险管理办法》相当于将这一做法以法律条文的形式予以明确,对广大投保人可谓是极大的利好。针对一些投保人不能很好利用“犹豫期”的问题,深圳保险同业公会有关负责人提出以下建议:投保人收到保险单后,一定要亲自填写保单回执,因为保险公司对“犹豫期”的认定,是以回执日期为起始日进行计算的;同时,投保人发现不妥,应尽快在“犹豫期”内与保险公司协商进行变更或退保,以免造成不必要的损失。
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I. 为什么要买长期健康险
专家建议,购买健康保险,最好是选择购买有着较长的保障期限的保险。谁也不敢保证自己一辈子不生病不是吗,尤其是大病,很容易导致家庭因病返贫、因病致贫,有了保险,完全能够抵御相应的健康风险。还有就是,随着年龄的增长,购买健康保险所需的保费也会不断地往上涨,而若是直接投保保障期限长的健康保险,相比短期的而言,到期之后再投保较为划算,需要缴纳的保费也会较少,并且还可以避免经常体检。如果选择短期的,可能要多次投保,面临多次体检,一旦身体体检出现问题,可能会遭到保险公司加费,甚至是拒保。并且,长期健康险,保险期间通常为几十年,采用均衡费率,每年交费固定,产品类型多样,保障更全面,很多产品还有轻症保障,同时带保费豁免。若在资金允许的情况下,应当成为家庭的首选。所以,综合来看,尽管长期健康险的保费可能会较贵些,但是可以选择缴费期限更长的种类,这样做不但保费低、保障高,有的还有保费豁免的功能,并且不会给自身和家庭带来太大的压力。
J. 请问长期健康保险,是否有合同犹豫期
超过一年期的健康险,一般是与寿险相同,也就是十天犹豫期。