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保险公司规定的25种重疾

发布时间:2021-03-29 13:51:05

① 生命人寿保险公司25种重大疾病包括哪些

现在国内保险公司重大疾病保险都是按照2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来定义的。
要以重大疾病命名的保险必保疾病包括6种:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
可选疾病包括19种:多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
具体每种疾病的定义可以参考《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的定义。
现在各家保险公司重大疾病保险有所不同,即使是同一家保险公司的不同产品也有不同的险种,需要看具体的条款而定。
例如:
国寿康宁终身/定期重大疾病包括20种重大疾病,必选6种,可选11种,其他3种。国寿附加提前给付重大疾病保险一般包括12种重大疾病,必选6种,可选6种。
平安附加提前给付重大疾病保险包括30种重大疾病,规定中25种加其他5种。
新华健康福星增额终身重大疾病保险包括33种重大疾病,规定的25种加其他8种,附加安康提前给付重大疾病包括35种重大疾病,规定的25种加其他10种。

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② 保监会规定的25种重大疾病包括什么

保监会规定的25种重大疾病包含:
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;
7、多个肢体缺失—完全性断离;
8、急性或亚急性重症肝炎;
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;
10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致;
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍;
12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致;
13、双耳失聪—永久不可逆;
14、双目失明—永久不可逆;
15、瘫痪—永久完全;
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术;
17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失;
18、严重脑损伤—永久性的功能障碍;
19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失;
20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%;
21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现;
22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失;
23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月;
24、重型再生障碍性贫血;
25、主动脉手术—须开胸或开腹手术;
2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会,正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称《新规》)。这是2007年发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》后,重疾险疾病定义规范13年来首次修订。
本次重疾定义修订后保障范围进一步扩展。重大疾病病种数量将由25种扩展到28种,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。并首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级。同时,根据最新医学进展,《新规》扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
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③ 重疾险规定的25种病种

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在这里,大家需要重点强调一点的是,买了重疾险,并不是得了重大疾病就能够向保险公司理赔,而是符合合同约定的,保险公司才能进行理赔。很多人理解的重疾险涵盖的种类越多越好。其实这是一个误区,哪些疾病是重疾险必保的呢?重疾险必保疾病有哪些?
目前,市面上的各大保险公司都必须统一遵循保监会规定的对于重疾险保障疾病的定义。目前市面上所有的重疾险都必须包含以下六项必保疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞;脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这六种。
大家要知道的是,除了上面大家具体介绍的6种必保疾病,还有其他19种疾病的定义也被统一规定了,所以加起来共25种重疾的定义,都是一样的,不用费心去比较谁的好谁的坏。但保险公司一般会根据需要自行增加病种,也就是大家看到的保障80多种、100多种等。因此,用一个简单的公式解释重疾险的种类就是:重疾险疾病=6种必保疾病+保监会规定的19种其他疾病+保险公司规定的其他疾病。
重疾险疾病的理赔是怎么分布的?上文大家了解了重疾险保障的疾病种类问题,下面大家具体来看看大家最关心的重疾险的理赔问题。关于重疾险病种的理赔分布,大家具体可分成以下几种情况来看:
1、重疾险理赔中恶性肿瘤占比约为70%-80%;
2、6种必保疾病在重疾险理赔中的占比约为90%-95%
3、25种必保疾病在重疾险理赔中占比大于99%,其他疾病占比不到1%。
从这3种重疾险的理赔分布来看,大家不难分析出,在一般情况下,大家只要把握住了25种必保的疾病,就已经防范大部分风险了,其他类重疾的发生率也是非常低。另外,大家要知道所有癌症(乳腺癌宫颈癌肝癌肺癌胃癌等等任何癌)都包含在恶性肿瘤里;白血病也属于恶性肿瘤。但是原位癌是属于轻症的。总之,大家在买重疾险时,不要过分追求其保障种类的多与少,而是要重点看大家多负担的那笔费用所获得保障重疾的种类是否合乎意义。在同等价格的前提下,保障越全面是最好的。

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