㈠ 谁给我普及一下美国的医疗保险
国贫困者医疗补助保险(Medicaid)
贫困者“医疗补助“保险(Medicaid)是由联邦政府和州政府合作,为低收入者提供医疗服务的保险。符合标准的美国公民和合法移民可以申请,但一般获得 美国绿卡满五年以上才可以申请。如果你在美国有不错的收入,那么你在年老很可能就无法申请Medicaid,只能申请Medicare了。
医疗补助保险主要由州政府出资,联邦政府通过联邦医保和医助服务中心提供部分资金。在联邦政府指导下,各州政府制定本州的医疗补助保险计划并具体 实施,包括由州政府设定贫困线和资产标准来确定申请人的资格,保险涵盖的医疗服务范围,医疗费用报销水平等。州政府每年审核参保人的收入和资产状况,以确 定是否保留或取消其投保资格。
每个州都有自己的Medicaid项目,如果您需要了解更多本州医疗补助保险的信息,可以上Medicaid.gov查询各州的医疗补助保险规定。
Medicaid是为低收入群体提供的医疗保险。这是由各州政府管理的项目。必须是本州居民,才可以申请当地的低收入者医保。Medicaid资格审查的最主要标准是收入。低于各州设定的标准线才可以申请。
刚到达美国的新移民,通常需要等待五年时间才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助(Medicaid)和其它资助低收入者的医疗保险。所以这一期间,老年人需要自己购买医保作为过渡。
联邦医疗照顾保险(Medicare)
医疗照顾保险(Medicare)是美国联邦政府为65岁或以上老年人,不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。申请者 必须是美国公民或永久居民,申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税(Medicare Tax)10年(40个季度)以上。医疗照顾保险项目由联邦政府管理,在各个州实行统一政策。
联邦医疗照顾保险(Medicare)分为四个部分:
Part A:住院保险,为受益人支付大部分的住院费用,但病人需要自付一部分费用,住院保险也包括病人出院后的专业护理康复治疗的费用;
Part B:补充医疗保险,为受益人支付80%在医生诊所治疗的费用;
Part C:医疗保险优惠计划,是经过政府特许的保险公司为联邦医保受益人设计的一些额外医疗服务保险;
Part D:处方药物计划,是政府补贴的药物福利计划,参加此计划的受益人支付额外的保险费,可以低价购买处方药。
医疗照顾保险(Medicare)的住院保险(A类)部分是强制性的,所需资金通过政府征收的工薪税(Medicare tax)来筹集。在美国,所有的雇主和雇员需要分别缴纳工资收入的1.45%,用于支付住院医疗保险,以支持该医疗照顾保险的资金需求。
其它部分的联邦医疗保险(B类、C类、和D类)属于自愿参加的性质,无论您是否美国公民或合法移民,参加这些保险计划必须每月额外缴纳保险费。
低收入的老年人如果无力承担医保的自付费用,美国政府允许其同时申请医疗补助 (Medicaid)。
㈡ 美国的医疗保险制度是怎样的
美国医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目,在美国,不少人同时参加私人医疗保险和社会医疗保险。
美国私人医疗保险
美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利,当时不受政府管制,雇主便用它来吸引工人。当然,这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。
美国社会医疗保险
医疗保险方面,政府可起重大作用。政府在这方面建立了三类主要医疗保险项目:医疗保险(Medicare),医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目,在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是,前者是为贫困者而设,后者是为老年人而设,二者之间没有直接联系。
美国的医疗保险行业雇员大约有900万人,每年生产的产值占GDP的14%,约1万亿美元。大的两项开支是医院(约占39%)和医生服务费(约占18%)。
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㈢ 【保险】美国的医疗保险
在美国医疗保险体系很健全,但是他们的医院很少,诊所相对很多。医疗保险费一般是一年交一次,你买什么样的保险就可以得到什么样的保障,也就是说各种病症都包括的保险就要交相对多的保险费,像你说发烧这样的病在美国一般都去诊所治疗,小病一般要自己承担治疗费用的20%(各种不同保单的免赔额不一样,但大多数都是20%),保险报销80%。若是大病,比如说治疗费超过1万美元,就可以得到全额的赔偿。
从理论上来说,假如你很好规划自己,很早开始买保险,一辈子的健康保险费用,并不是大的负担。还有很多工作单位支付雇员的全部或部分保险费。退休后,正好接上国家免费的老年基本医疗照顾计划。
㈣ 在美国买医疗保险需要多少钱一个月
购买美国医疗保险要根据个人身份来定的,不同的身份选择的医疗保险种类是不同的。
一、如果去美国旅游探亲或者商务工作
这类人群买的保险一般分两种:固定承保金额的保险计划和综合承保计划。固定保额保险计划是指对每一项医疗服务,保险公司只承担固定的金额,例如看一次医生50美元,去一次急诊500美元,手术一次3000美元等。
二、去美国留学
如果是去美国留学(F-1签证)或做访问学者(J-1签证),必须提供医疗保险证明,才能给予注册。许多学校和保险公司达成协议,为本校学生提供学生医疗保险。可以在学校为自己和家属购买此类保险。也可以在校外的保险公司购买达到学校最低标准要求的医疗保险。
三、在美国工作可以通过以下几种渠道获得医疗保险:
1、参加公司的集体医疗保险。
2、自己购买个人医疗保险。
3、参加行业协会为会员提供的集体医疗保险等。
四、得到绿卡的新移民
可以在到达美国之前申请Atlas America美国旅行医疗保险作为过渡时期的保险。根据平价医疗法案,新移民也可以参加Obamacare保险。但新移民通常没有资格申请美国联邦和州政府为收入低于贫困线者提供的医疗补助保险(Medicaid)。
五、获得美国绿卡或成为公民
刚到达美国的新移民(绿卡),必须在获得移民资格,在美国居住满五年以上,才可以有资格申请政府提供的公费医疗保险。
一般买保险要有以下要求
第一,投保人必须持有效护照和签证,合法进入美国;
第二,在美国填写人寿保险申请表,并在美国进行身体检查(主要是抽血、验尿、量身高体重、做简单的心电图等);
第三,投保人必须提供以往病历数据,可以是中文;
第四,投保金额必须是100万以上,接受永久性保险,不接受定期保险。
㈤ 美国第一大医疗保险公司
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一、美国医疗保险制度
美国医学的发展速度之快举世瞩目,但如何将医学新成果让所有的病人都享受到并非易事。如果没入医疗保险,一个普通工人一个月的收入往往只够交一天的住院费,更不用说使用昂贵的新药。如果你没有选好合适的医疗保险,一旦大病缠身,医疗账单也会使你倾家荡产。申请了医疗保险的人会拿到一张医疗保险卡,医院根据这张卡及号码向相关的保险公司结账。
二、简介
美国的医疗保险五花八门,常常弄得初次申请者不知所云,有为学生设置的学生医疗保险,也有为富人设置的无限制的实报实销的私营保险。美国医疗保险制度联邦政府的医疗保险覆盖的范围也十分广阔,有为65岁以上老年人和残疾人提供的“医疗照顾”保险,也有为低收入家庭设置的“贫民医疗”计划。在美国,有钱人可以有多名私人医生,在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”,条件是每月支付昂贵的保险费。穷人则只能寻找那些保险费较低的医疗保险机构,到指定的医院就诊。入不敷出的人士可能不参加任何医疗保险,一旦有病不得不看时,可到公立医院排长队,填写冗长而又繁琐的申报表格以取得一张免费处方。
三、各种医疗简介
1、GHI
GHI是在纽约州、新泽西州和康州很流行的一种医疗保险,创立于1937年,现已经覆盖到西海岸。这是一家自称为非盈利性的保险计划。1995年的参加者大约有270万人。加入的各类医学专家大约有1.35万人。虽然这是一家非盈利的保险公司,但1995年收到的保费就达13亿美元。GHI的好处之一是投保人可以选择自己的私人医生。这对很多外来移民来说是非常重要的。许多华人英语尚不流利,因此选择中国医生看病是很平常的。每次看病病人仅负担五美元定额费用,剩余部份由保险公司承担。
但这并不意味着医生可以按照病人的要求,随意收费、滥开处方。GHI保险系统要求医生也加入该计划,也就是要受该计划的约束。什么样的病应该开什么药,采用何种治疗方法,都有严格规定,其最终治疗费用都有一个上限。多出部份保险公司不会承担1分钱。
另一种保险方式是,在一定范围内的医疗费用需要病人自己负担,这部份钱被称为自己扣除金,超出部份则由保险公司承担。有的还要病人付出一些共同保险费。
减少浪费,提高效率是各保险计划不约而同的目标。出于急诊大多可以实报实销,保险公司对急诊就有了严格的定义:发烧多少度、外伤是否缝针都是鉴定的标准。对支付住院的房费、药费、医疗器械费、化验和X光费,保险公司也都有严格规定。
有的保险还规定了每年允许住院的天数,通常累计在60天至100天之内,超过部份保险公司就不再付账。保险公司和有关专家共同制定出标准,什么样的病,最长的住院时间应该是多少;转至康复医院护理的时间应该多长都有规定。
2、医疗储蓄账户
医疗储蓄账户是美国去年刚开始试行的又一新型的保险种类。一推出就受到许多中低收入人士的欢迎。
参加该计划的人士在银行建立一个专门的个人账户,每月仅存入138美元,可设2250美元以下自付除金的计划。家庭投保费为431美元,全年全家的医疗费用相加如超出4500美元就由保险公司负担。看普通牙医、视力矫正、心理医生的费用也都可报销。而目前一般的医疗保险,个人每月的保险费至少在200美元。此外,普通的医疗保险,即使不看医生不入院,保费交了就不能拿回。
但医疗储蓄账户的特点是,每年个人只需把65%的自付款额、家庭只需把75%的自付款额放入银行,需要医生和住院时才从这一账户中扣除,不看病时这些钱自然就如同活期存款那样放在银行,不但有利息,而且利息部份不用纳税。
不过今年全美只接受75万户,还是杯水车薪。目前也仅有一家银行开设这种账,两家保险公司受理这种医疗保险。
3、医疗照顾计划
根据一项统计,即使有专为老年人提供的“医疗照顾”计划,老年人随着疾病的增多,仍要将他们平均收入的20%以上花在医疗费用上。而“医疗照顾”计划首先被拿来开刀。克林顿是提出一个七年削减2700亿美元的方案,受到许多人的反对,之后又提出一个五年削减1000亿的方案。共和党人则提出将更多的老年人健康保险交给私营机构经营。因此,越来越多的老年人担心医疗服务的质量。
联邦医疗保险计划“医疗照顾”对住院也有严格限制。首先必须有医生的证明,病人需要住院治疗或护理。其次所住的医院必须参加联邦医疗保险计划。再就是获得医院的效用评估委员会UPC或医院复评组织PRO批准。
通常参加者还要准备“预先指示”,告诉医院你希望获得哪种服务,不希望获得哪种服务,因为有些服务自己将承担费用。“预先指示”的作用是当病人在医疗急救中失去交流能力时供医生参考。
4、蓝十字和蓝盾
对于上了年纪的老年人,寻找一个合适的保险种类更显重要。但政府提供的“医疗照顾”或“贫民医疗”计划所不能包括的部份。但仅这些辅助的险种的保费有的高达每年1000美元。
“帝国蓝十字和蓝盾”是美国蓝十字和蓝盾协会下的一个有多年历史的保险计划,也是帮助老年人的一个较理想的险种。它在纽约地区比较有名。它的好处似乎真不少:无需病人自己支付“自付金”,只要是医疗需要,承担百分之百的住院费,对住院时间长短没有限制;每次看病仅付10美元;化验费免费;24小时电话电话咨询服务。最吸引人的是,是全世界任何地方看病,急诊一律实报实销。
其“合同医院”包括纽约医疗中心等许多大型医院。60岁以上的老人均可加入,但条件之一是需要首先加入“医疗照顾”计划。
5、保健组织逐步完善
美国近几年来出现的健保组织(HMO)是另一种管理医疗保险模式,受到联邦政府的推崇,也被越来越多的中下收入的人士所接受。目前已经有1600万美国人加入了该计划。
健保组织并非一个具体的机构,而是管理医疗的主要种类。它由指定的医院、保险公司和政府机构共同组成一庞大的医疗服务网,受保人有一名相应固定的“主治医生”,看病除非得到主治大夫的同意,否则必须到网络内的指定医院。这样希望多找专家治病的人士就会感到太受约束。此外,政府提供给HMO的保费也呈压缩的趋势,因此健保组织担心服务会“缩水”,病人会流失。
定点服务(POS)计划是一典型的改进型HMO医疗服务形式。加入者只要多支付10%至15%的保费与大约30%的医疗费,就可以到任何地点,寻找任何医生诊病。在全国630个HMO机构中,实行这类计划的已经从1990年的20%增加到50%。
6、牛津医疗保险
成立于1984年的美国牛津(Oxford)医疗保险公司是美国东部极为成功的同类公司。在1996年美国《财富》杂志列出的全美成长最快的公司中,排在第五位。该公司网络内医生有3.7万多人,有会员近200万,其中三万名左右为近三年发展起来的华人会员。
该公司提出多种方案,允许受保人及其家庭自由选择网络内外的任何医生或医疗机构的服务。区别是:网络内的看病费用通常会员只承担5~10美元的挂号费。而到网络外看病,前200美元必须由会员本人支付,也就是“自付金”部份。超出部份按照一定的比例与公司一起分摊。
“牛津特惠老人保险计划”也是65岁以上的老年人的一种特殊的保险种类。在政府的“医疗照顾”计划下,住院头一天病人要支付所有住院费的20%,政府支付80%。是牛津会员的老人如果再加入牛津的特惠计划无需增加一分保费。但却可以免去所有的上述住院费用。
该公司还对老人承保遍及全球的急诊医疗费用。如不需留医,只需付50美元的急诊定额手续费用。
针对越来越多的小型企业,该公司还提供集体保险计划,一个公司只需有三名员工就可加入。此外,公司的各个客户服务中心还定期为社区举办健康讲座,深受老人的欢迎。
美国医疗费用的狂涨,迫使联邦政府不得不寻找各种方法来降低政府的投入。现在全国各种医疗费用的支出已经从20年前的1726亿美元增加到目前的9000亿美元。其中政府的医疗计划承担的部份还不到1/3。
但就是在这样的体制下,仍有4000万人被置于医疗保险计划之外,其中少年儿童至少有300万。当政府的投入不足时,私人机构的介入是自然而然的。从形式多样的医疗保险中,美国保险业竞争的激烈程度也可见一斑。
㈥ 美国的医疗保险制度怎么样
美国医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目,在美国,不少人同时参加私人医疗保险和社会医疗保险。
美国私人医疗保险
美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利,当时不受政府管制,雇主便用它来吸引工人。当然,这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。
美国社会医疗保险
医疗保险方面,政府可起重大作用。政府在这方面建立了三类主要医疗保险项目:医疗保险(Medicare),医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目,在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是,前者是为贫困者而设,后者是为老年人而设,二者之间没有直接联系。
美国的医疗保险行业雇员大约有900万人,每年生产的产值占GDP的14%,约1万亿美元。最大的两项开支是医院(约占39%)和医生服务费(约占18%)。
㈦ 美国医疗保险体系的三大支柱
养老保险“三大支柱”是基本养老保险、企业年金和个人商业养老保险。 基本养老保险,是国家根据法律、法规的规定,强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下,用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费,在劳动者达到国家规定的退休年龄或因
美国\医疗保险,三大\支柱
养老保险“三大支柱”是基本养老保险、企业年金和个人商业养老保险。 基本养老保险,是国家根据法律、法规的规定,强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下,用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费,在劳动者达到国家规定的退休年龄或因
㈧ 美国医疗保险包括哪些类型
DIANins Global, INC表示有以下几种
1.医院保险(Hospital insurance)
用以保障在医院里的住院和门诊服务(不含医生费)。你可以选择每年最高住院天数和总保险给付金额,超出了自己负责。
2.内外科保险(Medical-surgical insurance)
内科部分保障住院时的医生费,以及一些院外的医疗服务如药物、X光、麻醉和检验等项目(要详细列清楚),有时还会保障诊所的医生费。外科部分是指外科医生的手术费。
3.重要医疗保险(Major medical insurance)
也称为大灾祸保险,指保障支付如果有重大疾病或意外时,所需要的巨额开支。一般有100-500美元的扣除额和你要付开支的20%,但达到某一个限额后保险公司会全包。不要以为它保障的金额这么大,保费一定会很贵,因为发生的机会不高,扣除额大,且你要分担开支,所以保费反而没有以上两种高。如果你在经济上只有买一种保险的能力时,最好买这一种保险。
4.特种疾病保险(Disease-specific insurance)
有些疾病如癌症或者心脏病,需要长期及昂贵的治疗,有时会超过你保险限额,很多人会闻之心悸,于是保险公司退出如癌症保险这一类型的保险。其实他很多时候也没有完全支付保障的范围,且保障的项目大部分已包括在你原有保险的范围内,有点浪费和不切实际。
㈨ 美国的医疗保险制度
长期以来,美国保险公司和医疗机构形成“利益共同体”,导致医疗服务价格一路攀升。医疗保险项目监管也有漏洞。
美国的医疗保险制度分为公共医疗保险和私人医疗保险。公共医疗保险制度主要包括老年和残障健康保险、医疗补助、儿童健康保险项目及其他保险。其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险以及医疗补助。
由于医疗保险项目监管的漏洞,有的医生在被查处之后仍然拥有开具处方的权力。2011年,联邦参议员奥林·哈奇和汤姆·科本曾向医疗保险和医疗照顾中心提交了一份被判医疗欺诈罪行的医生名单,名单上的34名医生被定罪后却仍然留在医疗服务提供者的名单上,意味着他们还能正常看病开药。
(9)美国医生的职业保险扩展阅读:
美国医保改革:
2010年3月23日,美国总统奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案,是奥巴马执政以来最重要的立法成果之一,被称为美国社会保障体系45年来最大变革,将对个人、企业和政府产生深远影响。
然而同时该法案也是奥巴马执政以来最有争议的一项,自签署生效以来,医改法案面临的法律诉讼接连不断。美国民众在医改问题上也存在严重分歧,《纽约时报》与哥伦比亚广播公司2012年3月26日公布的民调显示,47%的人支持医改,36%的人反对医改。