社保基金收支管理调研

❶ 机关事业单位养老保险调研

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改革肯定对老人好，因为中年人交的保险还享受不上，都给上一辈提前享受了。
由于城乡居民基本养老、基本医疗保险起步晚，待遇水平仍不高；由于各地财政承受能力和基金结余分布不均，且统筹层次仍偏低，社会保障互济功能发挥不够，导致地区之间待遇差别较大；由于机关事业单位仍实行单位退休养老制度，与企业职工养老保险制度“双轨”运行，待遇差距矛盾突出，社会反响强烈。
由于我国社保体系建设采取先城镇后农村、分人群渐次推进的方式，再加上农村社保制度实施时间不长，而且实行自愿参保政策，目前全国还有1亿多人没有参加基本养老保险，主要是部分非公经济组织员工、城镇灵活就业人员、农民工以及部分农村居民等。[3]
中国在职公务员数量约为700万，126万个各类事业单位在职人员3000多万。机关事业单位的养老金无需自己支付，直接由财政统一支付，而社会企业单位则由单位和个人按照一定标准缴纳。
全国人民代表大会财政经济委员会对于统筹推进城乡社会保障体系建设情况做了调研，根据调研报告提供的数据，49%的被调查者对机关事业单位职工退休金与企业职工养老金差距大表示不满。
今年5月开始全国人大财经委成立了调研组，从基本养老保险制度、基本医疗保险制度、社会救助制度等几个方面为重点，进行了专题调研。
调研报告指出，机关事业单位与企业养老保险双轨制亟待解决。这一结论是依据调研组在中国人大网一份问卷调查得出，据悉，根据这份调查问卷，49%的被调查者对机关事业单位职工退休金与企业职工养老金差距大表示不满。
上世纪90年代初开始的企业养老保险改革，机关事业单位并未参加，虽然后来一些地方开展了机关事业单位养老金改革试点，但多数仅是在形式上缴纳社保费，体制机制没有根本改变。在调研中，各地也反映双轨制是当前社保制度不公平方面的突出问题。
调研报告还指出，企业养老保险制度改革以来，机关事业单位职工退休金和企业职工养老金的差距逐步拉大。甘肃省有关部门向调研组反映，2014年全省机关事业单位职工退休费水平为月人均3227元，企业职工的基本养老金水平为月人均2065元。一些国有企业的退休职工，当时接受国家分配到企业工作，退休后养老金远低于机关事业单位和自己条件相当的干部职工的退休金，对双轨制很有意见，企业管理人员和具有高级技术职称的退休职工意见更大。
另外，机关事业单位与企业的丧葬补助等福利标准不同，进一步拉大了待遇差距。
调研报告还指出，双轨制也影响了人员在机关事业单位与企业之间的流动。机关事业单位职工不用缴纳养老保险费，也没有个人账户。企业职工要缴费，有个人账户。人员流动时存在缴费记录的差别，影响到将来的养老保险待遇。从完善制度体系的角度看，机关事业单位职工也是养老保险制度最后未覆盖的领域，应该将各类人群纳入到基本养老保险的制度体系内。

❷ 求医保稽查过程中的经验.热点.难点

医保稽查经验谈

医疗保险工作从1995年“两江”试点起到现在已有10年了，10年里医疗保险这个新生事物里的队伍不断发展壮大，无论是参保人员、参保单位，或是医保的定点医疗机构和定点零售药店都在迅猛发展，尤其是定点医疗机构和定点零售药店的迅速增加，一方面方便了参保职工的求医购药，但另一方面由于市场竞争因素，也使得定点医疗机构及定点零售药店的违规行为不断增多，同时也助长了一些别有用心的参保人员骗取和套取医疗基金的行为，对医疗基金的安全运行构成了很大的威胁，加强医疗保险的监督稽查力度势在必行。

惠山区2001年成立时只有参保职工1.9万人，医保定点医疗机构14家，定点零售药店4家，发展到现在全区参保职工已有6.5万人，医保定点医疗机构34 家，定点零售药店39家。从查处的违规事件中可以发现，01年医保查处仅单一的收费不合理、挂名门诊住院等违规现象，04年查处违规现象体现出普遍性、隐蔽性、多样性，对基金运行安全性构成了一定的威胁。

要开展有针对性的医保稽查工作必须对现在的违规现象有个全面的了解，首先针对医疗保险违规现象进行深入剖析有利于医疗保险稽查工作的顺利展开。

医保违规现象剖析

医疗保险参与与构成主要为医疗保险经办机构、医疗保险定点医疗机构和零售药店、参保职工。医疗保险稽查最主要的对象是医疗保险定点医疗机构和定点零售药店及医疗保险参保人员，医疗保险稽查主要实施者为医疗保险经办机构。

从基金的构成来看，医疗保险基金主要分为四部分，个人帐户基金、统筹医疗基金、补充医疗基金和公务员医疗补助，围绕不同的基金有不同的违规方式，有时是相对独立的对某一基金的违规模式，有的是相互关联的违规模式。

从医疗保险参与部分与医疗保险基金组成部分共同来分析各种违规现象，更有助于稽查工作的针对性和有效性。

一、针对个人帐户的违规

针对个人帐户的违规主要发生定点医疗机构的门诊和定点零售药店，主要表现方式为，空套医疗基金，以药易药，以药易物等。

由于医疗保险有严格的用药范围的限制，医疗保险个人帐户只能用于医疗保险目录内的药品、材料、治疗、和诊疗项目。定点医疗机构和定点零售药店为赚取更多的利益，冒违规风险把非医疗保险目录允许的药品、物品、材料、治疗和诊疗项目列入医疗保险个人帐户支付。

违规手法主要为以下几种：

1、修改项目名称，将非医保项目改为医保目录项目。

2、调换处方，将开有自费药品的处方用开有医保药品处方替代，并将处方金额凑成相同。

3、虚开药品、材料、诊疗、治疗项目套取医疗保险个人帐户基金，从而换取物品，甚至提取现金。

4、分解处方，对超量处方采取分解的手段规避违规风险。

二、针对统筹基金的违规

统筹基金主要用于住院和大病，由于结算方式目前以病种结算和定额结算为主，所以违规情况主要围绕住院定额和病种上，针对统筹基金的违规主要有以下几种方式：

1、分解住院套取定额

2、降低入院标准，增加住院人次套取定额

3、虚假住院，骗取住院定额

4、病种上采取假病种，或避轻就重向定额高的病种靠

三、针对补充医疗和公务员医疗补助的违规

针对补充医疗和公务员医疗补助的违规基本上都是针对门诊的违规，在个人帐户用完后，由于补充医疗和公务员医疗补助特定的使用方式和范围各有不同，但基本都是在门诊上发生的费用，所以违规方式也基本类同与针对个人帐户的违规方式。

四、其他违规现象

其他违规现象主要集中在收费违规上，因为医疗收费项目繁多，医疗新技术层出，所以医疗收费往往存在不透明、多收费、重复收费和不按物价规定收费的现象时有发生。

针对以上的违规方式，有效的稽核办法是保障医疗基金安全稳定运行的必要手段，通过日常稽核工作中积累的经验，总结出以下一些稽核办法：

1、 时刻掌握医疗保险运行的动态信息。

医疗保险动态信息主要是指定点医疗机构和定点零售药店的医疗保险的运营信息，参保病人就医信息，医疗收费信息等。

建立完善的医疗保险信息系统是掌握医疗保险信息动态的基础，只有随时掌握医疗保险的信息动态才能有针对性的稽查违规现象。

如果定点医疗机构或定点零售药店门诊或住院人次及费用异常增长，我们就可以从医疗保险信息系统中获知参保人员就诊、用药和治疗情况，针对这些情况我们可以有针对性地进行一些稽查工作，我们可以抽查住院病人的床位情况，看是否有挂名住院情况，我们可以查某个参保病人的用药用量情况，和使用何种药品，可以查是否有假处方情况等。

依赖医疗保险信息系统，我们可以对违规情况有个全面大概的了解，使稽查工作更有针对性。

2、 熟练掌握业务知识

熟练的业务知识是稽查工作的基础，我们在了解违规现象的同时我们必须具备良好的业务素质才能是稽查工作顺利开展。

良好的业务素质必须要我们熟练地了解计算机知识、财务知识、医疗基础知识、管理知识等广泛的知识，只有这样我们才能成为一名合格的医疗保险稽查人员。

计算机知识能使我们真实的知道医疗机构和零售药店的经营情况，以及参保人员的用药、诊疗情况。财务知识能是我们了解医疗基金使用的来龙去脉，是否合理，及有没有被套取和盗用。医疗基础知识能使我们清楚的了解整个诊疗和治疗过程，是否其中有不合理的地方或是否有“搭车”现象。管理知识能使我们能正确的指导医疗保险定点机构合理规范运营，为参保职工提供优质服务。

3、加强管理，规范医疗保险服务提供

规范的管理是杜绝违规的有效手段，我们与各定点医疗机构和定点零售药店签定了服务协议，协议中规定了医疗保险定点医疗机构及定点零售药店所必须遵守的规则，并要为参保职工提供优质的服务。在此基础上我们还必须建立退出机制，对违规严重及屡教不改的定点医疗机构和定点零售药店坚决取消其定点资格，终止服务协议。

4、掌握违规规律，定期和不定期进行抽查

违规现象有其必然规律，只有掌握了规律才能是稽查工作更有效更有震慑力。譬如我们针对定点零售药店违规划卡多集中在早晨开店及晚上闭店时居多，我们就采取夜查和晨查的方式，抓违规于现行。再譬如，挂名住院和分解住院，一般挂名住院病人往往不存在，我们只要一得到住院信息我们就查床位，是否是空床就知道是否有空挂床位；分解住院，参保病人一般在出院后没几天就又会办理住院而且是同病种，我们只要查住院间隔时间，间隔时间很短的，我们就很容易就查到是分解住院等等。

稽查工作是一项复杂多变的工作，我们必须时时刻刻了解违规动态，掌握违规信息，我们才能更好的做好医疗保险稽查工作，才能更好的保障医疗基金的安全平稳运做。

山东省社会保险基金管理和社会保险稽查（核）工作取得新成效
2004/5/11

阎金龙同志在全省社会保险基金管理和社会保险稽查（核）工作

会议上的讲话(摘录)

一、全省社会保险基金管理工作取得新成绩

2003年，全省各级劳动保障部门和社会保险经办机构在党委、政府的领导下，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，解放思想，干事创业，加快发展，圆满完成了社会保险基金管理的工作任务。

（一）各项社会保险基金收入稳步增长，基金结余持续增加。各地着眼于社会保障事业的长远发展，把扩面、征缴作为增强基金支撑能力的重要举措来抓，实现了参保人数、缴费人数和基金收入同步增长，基金支付能力进一步增强。

（二）确保了各项社会保险待遇按期发放。全省去年支出各项社会保险基金278.5 亿元，比上年增长11%。全省企业和机关事业单位219.3万名离退休人员及时领到了养老金;47.6万名失业人员及时领取了失业保险金并接受了职业培训,有36万人实现再就业;691.1万人参加医疗保险并享受了医保待遇;618.3万人参加了工伤、生育保险。通过省、市、县各级的共同努力，各项社会保险待遇都做到了按期足额发放，没有发生新的拖欠。

（三）加大了基金调剂力度。针对各地经济发展不平衡，部分市县基金收不抵支的情况，省及时下拨企业养老保险调剂金和失业保险调剂金。部分市也对所属区、县的资金缺口进行统筹调剂。省市两级调剂金的及时下拨，强化了基金调剂机制，对弥补部分地方资金缺口，确保发放，发挥了重要作用。

（四）基金财务管理进一步规范。按照社保基金收支运行的规律，完善基金管理机制，建立健全管理制度, 规范管理行为。强化了对基金的预算、筹集、存储、支付、核算、运行分析、监督检查等基金财务工作的全过程管理。完善了会计报表制度，实现了财务分析的及时性、准确性和规范性。严格执行社会保险基金财务制度，清理不符合规定的基金帐户。各项社会保险基金收入合理，支出得当，管理有序，提升了管理水平，保证了基金安全，防止了挤占挪用基金的现象发生。

二、全省社会保险稽查（核）工作取得新成效

去年，劳动保障部发布了《社会保险稽核办法》，省政府发布了《山东省社会保险稽查办法》，标志着社会保险稽查（核）工作进入了一个新的发展时期。各地认真学习贯彻两个《办法》，全面开展社会保险稽查（核）工作。

社会保险稽查工作的开展，有效地维护了社会保险工作秩序，增强了用人单位依法参保缴费和领取社会保险待遇的法律意识，规范了参保单位的缴费行为，对于扩大社会保险覆盖面，促进社会保险费征缴，保护参保人员合法权益，都发挥了极其重要的作用。各地在稽查（核）工作中也积累了许多成功的经验和做法：

（一）认识到位，组织领导有力。各级劳动保障部门和社会保险经办机构把稽查（核）工作当作深化社会保险制度改革，加快完善社会保障体系的组成部分，摆到重要位置，纳入年度工作目标，做到了思想认识、领导组织、人员培训、方法措施、宣传教育“五到位”。各市都成立了稽查工作领导小组，市级以上社会保险经办机构基本都建立了专门的稽查（核）工作机构，市、县级社会保险经办机构配备了专职或兼职稽查（核）人员。同时，各地把培训提高稽查（核）人员素质作为一项重要任务，组织稽查（核）人员学习有关政策法规，学习相关专业知识，进行职业道德和廉政、稽查纪律教育，要求稽查人员熟练掌握稽查工作的内容、方式、程序，熟悉稽查的职权、义务，加强思想作风建设。为配合稽查（核）工作开展，各地采取灵活多样的形式，大张旗鼓开展宣传活动，营造了良好的社会舆论氛围。

（二）整体联动，全面推进。这是我省社会保险稽查（核）工作的成功经验之一。一是市、县（区）上下联动，工作计划、工作部署、稽查内容、稽查时间、稽查方法、工作程序“六统一”，区域化整体推进。二是各险种联合行动，针对部分险种参保缴费对象和缴费基数一致的情况，相关险种经办机构联合组成稽查组，对参保单位集中稽查，缴费人数、基数统一核准，提高了稽查工作效率，避免了重复稽查。三是稽查工作与社会保险相关工作整体联动。稽查与扩面征缴联动，稽查与清欠联动，稽查与防止冒领保险待遇联动，稽查与社会保险基金管理联动，稽查与社会保险宣传联动，稽查与完善社会保险基础工作联动等等。多种形式的联动机制，使社会保险稽查与各项社会保险工作有机结合，全方位推进，社会保险稽查的职能作用得到了充分发挥，也有力地促进了各项社会保险工作的开展。

（三）完善制度，规范运作。为了加强和规范稽查工作，劳动保障部和省政府先后颁布了《社会保险稽核办法》和《山东省社会保险稽查办法》，省劳动保障厅印发了一系列文件，各地也都结合地方实际，印发了规范的工作制度。在稽查工作中，各地增强法制观念和法律意识，坚持稽查的独立性，公正性、审慎性，稽查对象、稽查内容、稽查程序、稽查结果 “四公开”，以法行政，严格按执法程序办事，稽查文书格式规范，资料及时立卷归档，稽查工作法制化水平进一步提高。

（四）把握政策，边查边纠。各地在稽查工作中严格执行有关社会保险的法律法规和政策规定，认真纠正违法违规行为，追缴社会保险费，坚持稽查与宣传教育相结合，稽查与帮助整改相结合，稽查与纠正违法违规行为相结合，稽查与追缴催缴保险费相结合。对查出的问题区别情况，分别处理，对少缴漏缴的保险费和虚报多领的保险金，坚决追缴追回，促进了社会保险费应收尽收，减少了基金流失。

在充分肯定成绩的同时，也要看到我们工作还存在一定的困难和问题。主要表现在：社会保险基金管理的法律法规不健全，基金管理缺乏法律保障；基金来源渠道少，结构不合理，部分地方基金支付难；管理体制不顺，部门之间工作职责不明晰。社会保险稽查（核）工作方面，对查出的少漏缴的社会保险费追缴补缴难度大，制约手段乏力；有些市、县劳动保障部门和经办机构对稽查（核）工作重视不够，组织不力，工作不细；有些市、县还没有专门的稽查（核）工作机构，人员力量不足，经费短缺，工作手段落后等等。这些都需要我们在今后的工作中认真研究解决。

三、解放思想，开拓创新，实现社会保险基金管理和社会保险稽查（核）工作新突破。

今年是全面贯彻落实党的十六届三中全会精神的第一年，各级劳动保障部门和社会保险经办机构一定要牢固树立和认真落实科学发展观，按照全省劳动保障工作会议的部署和要求，全面抓好今年的社会保险基金管理和社会保险稽查（核）工作：

（一）完善社会保险基金筹措机制，多渠道筹集资金，巩固确保发放成果。要继续把确保各项社会保险待遇按期发放，放在劳动保障工作的首位，采取积极有效的措施，认真落实。目前，筹资渠道单一是制约我省社会保险基金收入增长的主要瓶颈，我省参保单位和个人缴纳的社会保险费占全部基金收入的95% 以上，是我省社会保险基金的主要来源。多渠道筹集社会保险基金，首先，要抓好社会保险费征缴收入的管理。努力扩大社会保险覆盖面，加大征缴力度，确保基金收入和积累可持续稳定增长。在当前各级财政都有一定困难,对社会保险资金补偿难以全部到位的情况下，要把扩面征缴作为补充社会保险基金和完善社会保障体系最现实、最有效的措施，努力提高基金自求平衡的能力。

其次，要认真做好社会保险的基础管理工作。对统筹范围内的单位和个人参保情况、职工人数、缴费基数、财务状况、缴费能力等要逐一稽查核实，摸清底数，建立和完善缴费记录，随时掌握征缴收入情况，及时征缴催缴。

第三，要改进征缴方式和手段，针对社会主义市场经济条件下的新情况、新特点，制定和完善有关政策规定，依法规范缴费行为，依法征缴。实行申报缴费与社会保险稽查（核）相结合，自愿缴纳与依法强制征缴相结合，按时缴纳与迟缴处罚相结合，既要加强正面宣传，又要加大对违法违规行为的处罚力度，整顿和规范社会保险工作秩序，营造良好的法治环境。

第四，要逐步提高统筹层次，完善社会保险基金调剂机制。省、市两级要认真研究完善基金调剂机制，增强宏观调控能力，合理调度资金，加大调剂力度。坚持调剂金上解制度，地方结余资金要按规定定期上解。对部分地方出现的基金支付困难，要在严格考核其工作的基础上，从统筹基金中予以调剂，弥补其资金不足，帮助他们度过难关，维护社会稳定，促进经济发展。同时，要积极争取各级财政部门的支持，加大财政支出结构调整力度，足额安排和按时拨付资金。

（二）完善基金管理机制，进一步规范基金管理行为。近几年，我省社会保险基金收支规模和积累总额逐年增大。管好用好这笔巨额资金，关系到我省社会保险制度稳定运行和群众的切身利益，关乎全局，责任重大。

各地要适应社会保险事业发展变化的形势，认真总结以往经验，不断改进管理方式，建立科学有效的管理机制。要严格执行社会保险基金财务制度和会计制度，加强基金的收入管理、支出管理和结余资金的管理，做到基金财务收支合理，账目清晰，数据信息准确及时。要健全和完善基金管理的具体规定和规章制度，严格执行社会保险基金收支两条线和在国有商业银行存储的规定，回收以往借出和挤占挪用的基金。对新发生挤占挪用基金的，要追究有关人员责任，严肃处理。

要加强对基金的科学管理。管好用好基金，不仅要管好、管住，保证基金安全，而且要用好，按照现行政策规定，合理安排支出，有效使用基金，争取资金使用发挥最好的社会效益和经济效益。要研究制定有效措施，协调有关部门，实现基金保值增值。要加强基金财务分析和效益分析，跟踪问效，通过分析更好地认识和掌握基金收支管理运行的规律，进一步提高基金管理水平。

要完善社会保险基金管理的内控监督机制。建立健全包括对财务管理岗位设置、人员职能分工、财务管理组织与实施、内部控制制度等一系列监督机制，把监督工作贯穿基金财务活动的全过程。要科学运用财务控制监督手段，采取行之有效的形式，将日常监督与专项监督结合起来，将事前监督、事中监督、事后监督结合起来，及时发现违反财务制度和财经纪律的行为，及时予以纠正和处理。

（三）加大宣传力度，认真贯彻实施两个《办法》。去年劳动保障部和我省发布《社会保险稽核办法》和《山东省社会保险稽查办法》，对社会保险制度执行情况的检查以及有关违法行为的处理等做出了明确规定，为开展社会保险稽查（核）提供了法规依据。贯彻实施好两个《办法》，对于加强和规范社会保险稽查（核）工作，保护广大劳动者的合法权益，促进社会保险事业健康发展，具有十分重要的意义。各地要继续开展广泛深入的学习宣传活动，深刻领会两个《办法》发布实施的重要意义，准确把握基本内容和精神实质，增强贯彻执行的自觉性。要深入企业、单位、街道和社区，有针对性地对参保单位和有关人员进行宣传，促使他们增强法制观念，自觉履行参加社会保险的责任和义务，规范缴费行为，关心和支持稽查工作。

（四）继续深入开展社会保险稽查（核）工作。根据劳动保障部的工作部署，结合我省实际，省厅研究确定，在前三年已对全部参保对象稽查一遍的基础上，从2004 年开始，用三年时间对全省各险种参保单位和个人参保缴费的情况再稽查一遍；各地2004年实地稽查的人数不少于参保人数的三分之一；对企业、机关事业单位离退休人员领取养老金的情况今年要进行一次全面核查；对医疗、失业、工伤、生育保险待遇的支付情况进行一次认真稽查。

医疗保险待遇支付稽查要以协议为依托，以计算机网络系统为手段，抽查与日常检查、考核工作相结合。对定点医疗机构，要将是否超标准收费，是否将非医保项目变相纳入基金支付范围，是否有开大处方、重复开药或出院超标带药的现象，是否存在内部职工与医患人员串通违规的行为作为核查重点。对定点零售药店，重点稽查超范围用药问题。同时要对参保人员中门诊就医频率高、费用高等异常情况进行重点监控，重点稽查。为加强医疗保险稽查工作，劳动保障部社保中心将于下半年召开专题研讨会，省社保局基金稽核管理处也将加强调研，选择部分市作为重点联系点，总结地方的经验加以推广。

要把稽查（核）工作与扩面，征缴、清欠和防冒领紧密结合，促进社会保险工作全面、协调发展。我省稽查（核）工作开展三年来，对整顿和规范社会保险工作秩序，促进扩面征缴，防止虚报冒领社会保险待遇的重要作用已得到了充分显现。抓好稽查（核）工作，促进扩面征缴大有潜力。社会保险稽查（核）是国家和省政府赋予劳动保障部门和社会保险经办机构的法定职能，各级社会保险经办机构一定要充分履行好这一职能，理顺工作关系，有所作为。要把稽查工作纳入年度工作计划，与扩面、征缴、清欠、确保发放同部署、同落实、同考核。对缴费人数和基数要经稽查核定，由参保单位向职工公示，对缴纳保险费的情况要经常进行检查，对领取保险待遇的人员及有关情况及时核查，发现的问题和群众举报的问题及时查处。稽查机构与征缴，待遇审核等内设机构要密切配合协调，履行社会保险工作的整体职能，“开源节流”，实现社保基金应收尽收，堵塞基金流失的漏洞。

（五）要依法稽查（核），依法规范。社会保险稽查（核）是行政执法活动。各级劳动保障部门和社会保险经办机构一定要增强法制观念，严格遵守执法程序，依法开展稽查工作。在确定稽查对象、调查取证、审批、定案等重点环节，领导要严格把关，重大问题集体研究决定，避免违反法定程序和滥用职权。稽查文书要格式规范、内容齐全，送达及时，手续完备。稽查结束后，有关资料要认真整理，立卷归档。要严格执法，真正做到有法必依，执法必严，违法必纠。对稽查中发现的违法违规行为，要责令其限期改正；应当给予行政处罚的，要依法予以处罚；构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。对瞒报迟缴社会保险费、逾期不改正的，除补缴欠缴的保险费外，要依法加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和责任人员给予处罚。对不符合享受保险待遇条件，骗取社会保险金等社会保险待遇的，要责令其限期退还，并追究相关人员的责任。要坚持处罚与教育相结合的原则，在稽查中做好法律法规的宣传和解释工作，增强参保单位和职工知法、守法的自觉性。

（六）建立健全稽查（核）工作机构，建设高素质的稽查（核）队伍。加强稽查（核）机构队伍建设，是开展社会保险稽查工作的组织保证。去年，劳动保障部印发的劳社部函[2003] 32号文件要求，市级社会保险经办机构原则上都应建立专门的稽核工作机构，县级社会保险经办机构应配备专职的稽核工作人员。各地要认真贯彻落实劳动保障部的文件精神，切实抓好社会保险稽查（核）机构队伍建设。没有建立专门稽查机构的，要积极争取当地党委、政府和有关部门的支持，尽快建立健全稽查（核）工作机构，抽调政治、业务素质高的人员充实稽查（核）队伍；已经建立稽查（核）工作机构的，要调整配备专职工作人员，确保稽查（核）工作需要。要抓好稽查（核）人员的培训，提高行政执法和稽查（核）工作的水平。要坚持集中培训与经常性培训相结合，采取以会代训，观摩示范、案例分析等多种形式，加强稽查人员能力素质的培养锻炼，使其不断提高。省里计划今年分期分批组织对各市经办机构负责人和稽查（核）人员集中培训。各市也要抓好县级经办机构负责人和稽查人员的培训。要加强对稽查（核）人员的管理和教育，严格遵守稽查工作纪律，正确行使手中权利，强化服务意识，自觉接受群众监督，树立社会保险稽查（核）的良好形象。

（七）开拓创新，建立社会保险稽查（核）的长效机制。当前，我国正处在经济体制深刻变革和经济结构战略性调整过程中，建立健全与经济发展水平相适应的社会保障体系，既是全面建设小康社会和发展社会主义市场经济的必然要求，也是保持社会稳定和国家长治久安的根本大计。我们要从社会保障事业长远发展的需要出发，兼顾当前和长远，在扎扎实实做好当前工作基础上，开拓创新，建立社会保险稽查（核）工作的长效机制。

要积极探索建立参保单位缴费诚信制度。建立单位缴费诚信制度是建立社会诚信体系的重要内容，对于促进参保对象按时、足额缴费，引导劳动者依法维权，提高社会保险管理工作水平具有重要意义。单位缴费诚信制度，是社会保险经办机构依法行使稽查职能，对参保单位遵守社会保险法律法规，申报缴纳社会保险费的情况稽查核定后，按其诚实守信程度分为不同的信用等级，实行分类监管的一项制度。要建立企业履行缴费义务的信用记录，建立健全企业诚信信息库，有条件的地方实施联网共享，信息互换，充分整合利用各种信息资源，建立公正、公开、高效的稽查信息体系，评选“社会保险缴费诚信单位”予以褒奖；对失信单位采取记录、告诫、警告、处罚等手段，促其改正。最近，劳动保障部社保中心制定下发了《关于推行企业社会保险诚信制度的指导意见》（征求意见稿），将在修改后正式印发。我省也将按照劳动保障部的部署，在认真学习外省先进经验，深入调查研究的基础上建立和推行单位缴费诚信制度，促进参保单位按时足额缴纳社会保险费。
要发挥新闻媒体的作用，动员社会力量监督单位参保缴费。充分发挥电台、电视台、报纸、杂志等新闻媒体的“喉舌”作用，既大力宣传依法参保缴费的单位，提高他们的知名度；也要对那些拒不参加社会保险、隐瞒缴费人数和工资基数，少缴瞒缴社会保险费，损害职工权益的反面典型予以曝光，营造依法缴费光荣的环境和氛围，动员社会舆论关心和支持社会保险工作，监督企业缴费行为。

❸ 社会保险基金管理的当前社会保险基金管理中存在的主要问题

由于社会保险基金管理机构分散，管理部门过多，各部门都参与社会保险基金的运行和管理，造成部门间难以协调和集中运营管理。 在实际社会保险基金运行管理过程中，税务机关只是按照社保经办机构传递的征缴计划征收社会保险费，而社会保险机构由于没有社会保险费征收职能，通常也不会过分关心社会保险费征收情况，也就不能真正实现应保尽保、应收尽收。部分参保单位由于及时、足额缴费意识不强，往往是一拖再拖，最后造成滞纳金很多、职工减员不畅、单位缴费不起、劳资矛盾恶化等局面。
另外，在目前基金收入当中，现在有很大一部分是年龄偏大人员的一次性补缴，这些补缴在现在看来是一笔可观的收入，而实际上这些人很快就要退休，从长远来看却是增加了未来基金支付的压力。在基金支出方面，虽然新的养老金计发办法看起来比以前科学、合理了，但由于这几年退休人员年年都有100多元的调资，所以退休得越早，调的次数就越多，比晚退休就越划算，所以参保职工还是想尽办法提前退休，而一旦得以提前退休便是少了基金收入却增加了基金支出，增加了未来基金运行的风险。负责社保待遇支付的部门，也是只管社保基金支出，至于有没有基金足够使用，能用多久，他们往往不会过问，在基金支出管理上，还会存在“不用白不用”的思想，存在基金支出控制不严、疏于管理的现象。 社保基金收入、支出纳入财政专户管理后，基金结余实质上由财政部门管浅析社会保险基金管理中存在的问题和对策■谢仁杰财税金融1242011.02（上）ChinaCollectiveEconomy集体经济·理，不是购买国债就是存银行。由于社保基金银行存款利率优惠政策没有完全执行到位，造成各项社保基金利息不同程度地减少，有的存在银行也因不能及时转存定期，容易造成基金不必要的流失。
虽然现行社保基金财务制度规定，财政部门应根据劳动保障部门提出的意见，在双方共同协商的基础上，及时将基金按规定用于购买国家债券或转存定期存款，而事实上这种制度容易造成社保经办机构和财政部门在这个问题上推诿扯皮，影响社保基金的保值增值。同时，由于物价上涨指数高于银行存款利率而实质导致基金的贬值，给今后基金支付造成较大压力和风险。 加大基金监管力度是维护社会保险制度运行的长期任务。只有不断强化内外监管，才能最大程度地保证基金的安全完整，减少基金风险。一是社保经办机构要加强内部控制制度建设，建立内部审计科室和专职内部审计人员，依照国家有关法律、法规，对本单位内部控制制度的实施情况、社保基金收支结存情况等进行内部审计监督，防范违规舞弊现象发生。不断强化内部管理，及时发现内部控制制度的薄弱环节，有效提高风险防范能力。在社保基金的征收、支付、货币资金管理等重要环节严格贯彻不相容职务相互分离、授权批准等内部控制原则，从源头上防范挤占挪用社保基金等不法行为发生。二是建立信息披露制度。定期向社会公布社保基金的收支、投资和收益情况以及其他财务数据等，将社保基金的运营纳入社会公众和监督机构的双重监督之下，防范社保基金运营中的违法违规行为。三是实行纪检、财政、审计部门联合监督，建立对社保基金日常监管的长效机制。在监督过程中，要重点监管社保经办机构是否建立健全内控制度，并有效实施；监督社保经办机构在社保基金征收、支付环节是否合法合规；监督社保基金是否安全完整和保值增值。

❹ 某地养老社会保障的调研提纲怎么写

关于我市城乡养老和医疗保障情况的调研报告 根据市政协2010年度工作安排，3月份以来，在市政协副主席赵南军的带领下，市政协社会和法制委员会组织部分委员，会同市人力资源和社会保障局等有关部门，以市区为重点，就我市城乡养老和医疗保障情况进行了专题调研。专题调研组听取了人力资源和社会保障、卫生、民政、财政等有关部门情况通报；赴各区和江都市召开部门以及街道（乡镇）、村（社区）等基层单位负责人座谈会，了解我市养老和医疗保障情况，听取意见，并赴外地学习考察。现将调研情况汇报如下：
一、我市城乡养老和医疗保障的基本现状
近些年，我市在全面建设小康社会、统筹城乡发展的进程中，坚持民生为本，初步建立起以养老和医疗为核心的城乡社会保障体系，努力使全体城乡居民共享改革发展成果，促进了经济社会的协调发展，维护了社会稳定。
1、党委政府重视，城乡养老和医疗保障工作情况进展较好。自2002年以来，市委、市政府连续9年以一号文件形式关注民生、保障民生和改善民生，就养老、保障、医疗、住房、教育等在内的民生问题出台有关政策意见，逐步构建了较为完善的社会保障体系，保障水平不断提高。2009年，市委、市政府专门出台了《关于推进市区率先统筹城乡发展的实施意见》，对加快完善农村社会保障体系，逐步提高城乡居民社会保障水平提出了明确目标。同年，维扬区委、区政府出台《关于加快推进全区城乡社会保障一体化的意见》，初步形成全覆盖、多层次、可接轨、可转换的社会保障局面。市和各县（市、区）公共财政向民生倾斜，农村养老和医疗保障方面的投入在财政支出中所占比例逐年提高，从被征地农民养老补助到城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、新型农村社会养老保险等，各级财政给予每人每年一定比例的缴费补贴，如新农合的各级财政补助从2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年，从无到有，逐步增长；据统计，市、区两级财政2009年用于城乡居民参保补贴的开支为8659万元。各有关部门积极履行自身职责，强化服务，积极推动城乡养老和医疗保障工作。社会保障部门不断完善社会保险政策，通过稽查和服务扩大社会保险覆盖面、加强社会保险费征缴；卫生部门不断健全新型农村合作医疗服务网络，全面部署推进新农合信息系统网络化建设，努力监管医疗机构服务行为，统筹卫生资源配置与医疗服务提供，以满足农民的医疗服务需求，让更多的农民得到实惠；民政部门加强了社会救助工作力度，全面建立了城乡五保、特困医疗、临时救助等政策相配套的补充养老及医疗保障的社会救助体系，实施城乡“三无”老人养老补贴工程，标准逐步提高、范围不断扩大。
2、城乡养老保障体系基本建立且对接通道开始打通。城镇企业职工基本养老保险、被征地农民基本生活保障、新型农村社会养老保险构成了覆盖城乡的基本养老保障体系。城镇企业职工基本养老保险已实行多年，制度较为完善，目前覆盖了市区各类用人单位和灵活就业人员32.14万人，9.25万退休人员按月领取养老金，养老金待遇连续9年递增，目前市区人均1395元/月。2005年开始建立包括养老在内的被征地农民基本生活保障制度，即征即保率达100%,覆盖了市区7.3万名被征地农民。“个人缴费、集体补助、政府补贴”三方筹资，“个人帐户与统筹帐户”相结合的新型农村社会养老保险2007年在我市启动，市区参保农民8.9万人。为统筹城乡发展，维扬、江都积极探索，在城乡居民养老保险对接方面建立了通道，制定了农保转城保的接续办法，打开了农保与企业职工养老保险的转换通道。
3、基本医疗保障体系覆盖城乡。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助构成了城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险运行质态良好，报销待遇稳步提升，2009年底，市区参保职工46.23万人,在职职工与退休人员医保目录范围内平均住院报销比例分别达80%与90%。2007年实施城镇居民基本医疗保险制度，将职工医保范围之外的“老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民”通过不同缴费、补贴标准的居民医疗保险，纳入医疗保障，实现了城镇居民医疗保险制度上的全覆盖，2009年底，市区25.9万人参加居民医疗保险，其中包括7.7万名在校大学生，筹资水平400元/年，目录范围内报销达60% 。新型农村合作医疗筹资水平2009年为人均120元,其中个人交纳30元，由于个人缴费标准低、住院补偿为主兼顾门诊，平均报销补偿率为45%，大病报销支付上限一般为当地农民人均纯收入的8倍以上，最高可达10万,因而得到了广大农民的认可，参合积极性提高，2009年底,参合率达99.8%，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，深受广大农民欢迎。
二、推进我市城乡养老和医疗保障工作需要研究和解决的问题
随着城市化进程的加快，畅通城乡社保通道，推进城乡基本养老、医疗保险发展，扩大统筹范围，实行省级基本养老保险统筹，已迫在眉睫。当前社会经济的高速发展，为推进城乡养老医疗保障事业的发展提供了机遇和奠定了重要基础，但由于我市老龄化程度高，60岁以上人口占总人口的18.57%，财政补贴压力增大、逐年出台的政策之间衔接不够等原因，使基本养老、医疗保险的推进面临一些亟需解决的矛盾和问题。
1、覆盖不全面，养老和医疗保障尚未完全实现应保尽保。养老保险方面：一是新农保实施后，城乡居民中还有两类对象未纳入养老保障体系，一种是男60岁、女55岁以上不到70岁的城市无业居民，一种是2005年前被征地农民中的非就业人员，养老制度上还有空白点。二是仍有少数开发区（园区）企业、流动性强的餐饮娱乐服务企业以及劳动密集型企业尚未为所有应参保职工缴纳保险；原已纳入城镇职工养老保险的改制企业一次性买断工龄的职工、部分失业人员因续保的缴费标准偏高而断保。三是城镇无业居民和部分低收入就业人员虽可选择自由职业者参加社保的方式，但因没有经济能力而游离于社保之外。四是我市新型农村社会养老保险刚刚进入准备阶段，相关实施细则尚未出台。医疗保险方面：一是由于已参加企业职工养老保险的人员（含灵活就业人员）不能参加缴费水平较低的居民医保，导致部分低收入就业人员在养老保险续保难的同时，失去医疗保障；二是部分困难企业职工退休时没有能力一次性补交最低参保缴费年限差额和“余命年”费用，面临断保的可能。
2、发展不平衡，养老和医疗保障水平城乡差距较大。一是城乡基本养老保障待遇差距有扩大趋势。城镇企业退休职工养老金连续9年以10%的速度递增，目前市本级企业退休职工人均养老金达1395元/月。而农村的养老保障待遇较低，参加新农保的基础养老金人均60元/月，失地农民的养老补助平均也仅140元/月，尚未达到最低生活保障水平。二是城乡医疗保障待遇有差距。近年来，虽然新型农村合作医疗使绝大多数农民每年自缴30元就能享有医疗保障，但由于大部分优质医疗资源集中在城市，而新农合报销比例则随医院级别的提高而递减，农民进城看病的大部分费用仍由自己负担，大部分地区还不能即看即报，因而农村居民享有的医疗保障实际待遇低于城市居民。三是城乡信息化建设差距大。城镇社会保障信息化建设投入相对较高，基础较好，社会保障工作的管理效率较高；而农村社会保障信息化建设还较为滞后，工作方式及管理方式还不能适应现实需求。
3、政策不衔接，社会保险难以有效接续转换。一是目前养老医疗保险工作维扬、广陵、开发区已与市社保中心联网申报，有关制度和政策相对统一。但邗江区政策规定与市不统一、征缴基数、征缴比例、享受待遇与市不一致，信息数据系统与市社保中心不衔接，市级统筹没有实质性形成；区域内在农保转城保方面也未建立通道。二是被征地农民基本生活保障标准各不相同，且缺乏可持续性。2005年之前被征地农民没有基本生活保障制度的设置，而2005年后设立的基本生活保障根据一次性划转金额的不同，最低享受60元/月、最高享受230元/月，其他多为110元、135元、170元/月等补偿标准，由于划转的土地补偿金额是有限的，逐年用完后，将难以为继。三是社会保险制度自成体系，缺乏有效衔接机制。我市扬府发[2008]140号文《关于进一步扩大社会保险覆盖面加强社会保险费征缴的意见》中对被征地农民、户籍农民及参加农保者参加或转入城保，以及对城镇职工医保和居民医保的进入、有效衔接都进行了原则性规定，但实际操作过程中缺乏配套的实施细则，存在诸多资金和技术上的问题，如被征地农民个人帐户如何折算城保缴费年限，折算缴费年限后的城保费用如何缴纳，医疗保险相对独立，缴费年限也不能相互确认等，因此无法实现真正融通和有效接续。四是管理资源分散，政策机制“碎片化”。新型农村合作医疗由卫生部门主管，而城镇职工医保与城镇居民医保由人力资源和社会保障部门主管，社会救助则由民政部门负责，相关政策规定及工作机制不尽相同，各有一套互不相连的独立数据库管理系统，出台政策时缺乏沟通协调，存在管理成本浪费和政策之间的冲突。如新农合要求以家庭为单位参保，导致外出务工就学的家庭成员重复参加医保，而政策又明确规定不能重复报销，又如乡镇企业职工可以参加城镇职工养老保险和新农合，但却不能转入城市居民医保。
4、宣传不到位，相关政策普及不够。一是对公共财政普惠城乡居民，加速推进城乡养老和医疗保障的紧迫性认识还需进一步提高。二是对近年来中央到地方密集出台的一系列法律、规定和政策，如劳动合同法、医疗卫生体制改革方案、新型农村养老保险制度、养老保险全国范围内转移、流动人员医疗保险跨地区跨制度转移办法等培训宣传还不到位，调研中，社区干部普遍反映对具体政策缺乏了解，面对群众咨询难以解答。
三、推进我市城乡养老和医疗保障工作的建议
推进城乡养老和医疗保障工作，让全体城乡居民共享改革发展成果，是创建全国文明城市的重要内容，是实现市委“坚持以民为本，建设幸福扬州”目标，促进全市经济社会协调发展，建设和谐社会的重要基础。为此，调研组提出如下建议：
1、加大工作力度，努力实现养老和医疗保障由制度的广覆盖到对象的全覆盖。一是持续强力推进社会保险扩面工作。根据保基本、广覆盖的原则，从我市经济社会发展的水平和条件出发，全面贯彻实施市政府2008年140号文件精神，细化政策措施，制订配套规定，消除保障盲点，继续扩大养老和医疗保障范围。一方面，针对劳动密集型的民营企业、服务行业参保率低的现实状况，按照市政府文件精神，通过分期缓缴等方式，鼓励参保，将更多的就业人员纳入城镇社保体系；另一方面，人力资源和社会保障等部门要进一步通过强化劳动监察、社保稽核等途径，督促所有用人单位及时参保和足额缴费。二是出台具体实施办法，加快推进市区新型农村养老保险工作。要积极筹措新型农保基金，保证资金到位，在有条件的地方，出台政策鼓励农村居民参加更高水平的养老和医疗保障体系。在不断扩大覆盖面的基础上，稳步解决农村居民老有所养问题。三是区别对象，将助保制度落实到位。采取积极措施推动城镇困难居民参加社会保险，使中断社保关系的特殊群体，社会保险关系能够接续。如对于年龄偏大、收入偏低、就业能力偏差的下岗失业人员，出台优惠政策，通过认真落实我市相关社保补贴政策鼓励参保；对因其他历史原因未能参保的边缘人群，加大助保力度，努力做到应保尽保；建议政府有关部门研究具体政策，对城镇无业居民，按照有关条件，纳入基本养老保障范围，保证其老有所养。四是切实解决居民医保问题。破除城镇职工和城镇居民医保制度壁垒，通过加强审核等方式允许困难职工和经济承受能力较低的灵活就业人员选择城镇居民医保，解决其医疗保障从无到有的问题；调研中了解到，为解决部分以灵活就业身份退休的职工和困难企业退休职工的医保缺失问题，2005年广陵区通过“三三制”筹资模式，即财政、集体、个人共同出资方式，较好地解决了区内所有退休职工病有所医的难题，这一做法可以推广。
2、加大投入力度，缩小城乡养老和医疗保障待遇差距。一是加快经济发展的转型升级，通过工业化和城市化进程，加快农村劳动力转移，增加财政投入及城乡居民收入，缩小城乡发展差距。二是加大农村资金投入，合理配置财政资源，建立健全公共财政投资重点向农村倾斜的机制，逐步加大新增财政用于养老和医疗等民生方面的社会保障支出。根据扬州的经济社会发展水平，合理确定城乡养老水平，在承认城乡待遇合理差别的基础上，适当提高农村居民的养老待遇，稳步提高城乡居民医疗报销比例，逐步缩小城乡差距，实现城乡待遇适当均衡。三是研究失地农民、被征地农民的社会保障问题。这是当前市区需要解决的突出个性化问题，调研中了解到，如果被征地农民的养老和医疗及其他社会保障问题解决不好，三五年后将会给当地带来沉重的财政负担，成为复杂的社会问题而影响稳定。建议政府加强对失地农民、被征地农民，包括即征即保制度实施前人员情况的深入调研，采集信息，摸清底数，针对实情，通过增加筹资途径，逐步建立集基本养老、基本医疗、就业培训等一体的保障制度，创造条件，尽快将被征地农民纳入社会保障体系，以解决后顾之忧。四是统筹城乡医疗保障资源。发展农村公共卫生事业，建立和完善稳定的机制，将优质卫生资源从城市引向农村，加强医疗卫生队伍建设，引导高水平的医疗技术人才支持农村，解决乡村医生待遇问题，提高基层医疗技术水平和服务水平，增添必要的医疗设施，加强基层合管办力量配备和信息化建设；加大对医疗机构特别是市级以上大医院的监管力度，完善医疗卫生机构的绩效考评机制，江都市通过签订新农合协议的方式对各定点医院实行动态管理的方法取得了很好效果，可予以借鉴推广；畅通简化登记、缴费、申报、结算、核报等程序，让农民能就近享受到更好更高的医疗资源，得到更多实惠。五是实施城乡70岁以上居民老年补贴以后，根据财政承受能力，逐步实行60---70岁城乡居民老年补贴制度。
3、加大创新力度，切实实现不同养老医疗保障制度的有效转换。一是建议政府对我市的各不相同做法进行研究归类，梳理各地遗留问题，在调查研究的基础上，出台相关指导意见，在市域内逐步制订相互衔接，相互贯通，原则统一，灵活多样的政策措施。根据社会保险省市统筹的相关实施意见，围绕“统一制度政策、统一缴费标准、统一支付项目、统一计发办法、统一管理规程”的目标，尽快做到市区范围社保政策“同城、同标准、同待遇”，首先要解决好邗江区进入市级统筹问题，为过渡为省统筹创造条件。二是“立足于广覆盖、保基本、可持续”的基本原则，积极探索解决我市城乡养老和医疗保障制度相衔接的方式方法，对已有的相关原则性规定，配套有关操作细则，畅通社会保险转移接续的渠道。建议借鉴已在外地实行的相关做法，逐步打破身份界限，建立统一制度体系下的城乡养老医疗保障制度，充分考虑城乡居民收入的现实差距，按照权利和义务相对等的原则，摸索创立多形式的社会保障“套餐制”，设置多层次的缴费标准和多档次待遇的选择，由城乡居民依据自己需求，自主选择缴费，最终在待遇上体现多缴多得少缴少得的差别。三是充分发挥社会保障联席会议制度作用，定期召开相关部门参加的联席会议，围绕社会保障工作中的突出问题，加强调研，研究相关政策，制定工作措施。对养老、医疗等涉及社会公众切身利益的重大社会保障政策出台前，通过“公示制”、“听证制”等多种渠道，以民主的方式保证公众的知情权与参与权，真正使城乡居民知情受惠、好事办好、好事办实。明确牵头部门，强化工作权威，保证出台的政策之间连续，部门与部门之间政策衔接，做到决策科学化。四是建立互通管理信息平台，提升管理服务水平。从我市实际出发，寓监督管理于一体，理顺我市城乡养老和医疗保障之间的管理关系，避免政出多门和多头管理。加强包括新农保、新农合在内的养老医疗信息管理系统建设，建议利用“金保工程”系统，建立市区信息数据库，做到资源整合，信息共享，参保人员“同人、同城、同库”，医保实现“一卡通”，业务流程和经办服务规范化，逐步实现城乡养老和医疗保障制度的相互转换和衔接。
4、加大宣传力度，提高对养老和医疗保障工作的认知程度和有关政策的普及程度。一是各级领导干部要充分认识到推进城乡社保工作，健全城乡养老医疗保障体系，完善城乡养老医疗保障制度，对于促进城乡发展与社会和谐具有重要意义。建议领导干部政绩的考核，既要考虑GDP，更要关注民生，考核杠杆逐步向民生方向倾斜。二是充分利用广播、电视、报纸、网络等主流媒体，创办社保专栏、专版、专题等节目，利用社区橱窗等形式，积极广泛宣传各类养老医疗保障政策的目的意义和具体规定以及有关操作程序等，使惠及民生的社保政策深入人心，引导企业职工等各类就业人群及全体城乡居民了解支持相关政策并积极参保。三是加强对基层工作机构人员和各类企事业单位的政策业务知识的培训，通过对国家、省及我市出台的养老医疗等各类社保政策法规，特别是新出台的政策法规的深入学习，提高他们的政策业务水平，使他们深刻理解掌握各类社保政策，增强工作主动性，通过扎实的基础工作，促进我市城乡养老医疗保障工作走上一个新台阶。

❺ 我国社会保障基金管理主要存在什么问题怎么解决

社会保障存在的问题还是比较多的!1:监管不是很到位，很多小企业还存在偷漏员工社保的行为。2:就目前而言社保都是由当地社保局一手经办的，存在很大的歧视和不公平不透明的行为。3:目前社保还只是处于基本保障的体系，对于N多年之后的通货膨胀来说应该制定具体的保险措施。
改善还是有很多的!1:加大监管力度建立省级保障措施，强制强力保护员工的合法权利。2;积极深化强调社保的积极性重要性。3:建立更加平等便捷方便的社伯制度。

❻ 社保资金的管理

社保资金管理和增值操作
社保基金、QFII资金的陆续进场，有利于提升市场重心，但这种重心提升的效应是在一个长期趋势中才能反映出来的，以一种急功近利的眼光去看待它们的作用，恐怕会令不少市场人士失望，投资者对此应有客观的认识。
继瑞银华宝、野村证券成为准QFII之后，第二批QFII如摩根斯丹利等也已推出。与此同时，六家基金管理公司已陆续签定了社保基金授权委托投资协议。受此鼓舞，股指重返年线，不少投资者欢欣鼓舞，认为大牛市序幕即将被拉开，那么社保基金、QFII资金的入市果真有如此灵验吗?
一、新增资金规模难以很快放大
就社保基金而言,所公开的大致入市金额为160亿,主要投资于股票和部分企业债。从社保基金的性质看,由于是老百姓的养命钱,因此其安全性至关重要。按照有关规定,其银行存款和国债投资比例不得少于50%。由此可见,社保基金总体操作思路应是在保证本金安全的基础上实现保值增值。
按社保基金规模看,理论上能进入股票二级市场的金额应远不止160亿这个数,但考虑到我国证券市场不够完善以及社保基金2001年投入12.66亿元购买中国石化即告亏损的初次经历,出于风险控制角度的考虑,应该说短期内继续扩大规模的可能性不大。
关于QFII的入市情况,应该说进展比较顺利,5月26日第一批QFII刚刚拿到牌照,在不到10个工作日即6月6日国家外汇管理局就批准瑞银华宝银行投资额度3亿美元、批准野村证券5000万美元,第二批QFII如摩根斯丹利等、第三批如德意志银行、高盛集团、汇丰等也将陆续进入国家外汇管理局的审批之中。目前来看,QFII虽然热情高涨,但由于初次涉足投机性较强的国内A股市场,尚处在相互了解的磨合期初始阶段,因此后续潜力虽然较大,但短期内将会有所节制。总之,增量资金增加肯定有利于市场重心的提升,但对于两市近5万亿市值规模而言,不能把期望值放得太高。
二、增量资金入市需要时间
据有关媒体报道,社保基金的建仓时间为6月9日开始的三个月之内。三个月的时间不算短,并且160亿资金分散到六家基金管理公司运作,再扣除部分企业债所占的金额,其市场影响将会是比较温和的。QFII中入市意愿最强的瑞银华宝在与申银万国签定协议后,基本上可说运作已经没有障碍。但该行有关人士表示,公司原考虑在获得投资额度后第一时间入市，不过资金未到位,所以还未入场操作。据他的解释,资金未到位的原因是,这些投资资金主要不是已经在手的资金,而是从其客户中募得的资金,所以会有一个过程。而同属第一批的野村证券到目前为止尚未确定委托人,因而入市恐怕也得等待时间。可见,社保基金、QFII的资金投入有一个较长的过程,基本不会对短期市场走势起到决定性的影响。
三、运行风格长线稳健,不会在市场上迅速激起波澜
从社保基金、QFII的资金性质看:两者都属于长线资金,对长期内收益的稳定性、资金的流动性有着较高的要求,完全不同于以往通过借贷融资做庄的模式,社保基金持有近两年的中国石化就是一个很好的例子。后者的资金由于有着严格的期限规定,因而促成了急功近利式的做庄模式,搞不好的话在规定时间不能按时还款造成资金链断裂,而引发个股的连续跳水。可见,社保基金、QFII的资金运作将完全有别于以往的做庄模式,其运行风格是相对平稳的,这是由它们的资金性质所决定的,因而对二级市场的影响将以一种长期的、潜移默化的形式出现。由此可见，对社保基金、QFII的炒作更多地是来自于对其题材的炒作,并不是它们真正的市场影响。
四、带动投资理念转化,蓝筹股地位将日益突出
在开放式基金规模不断扩大、社保资金入市、保险资金入市比例提高、QFII机构的扩大等投资者结构快速转换的市场背景下,崇尚业绩、崇尚发展的投资理念正在被越来越多的人所接受,大型蓝筹股地位的日益突出将是大势所趋。一个最浅显的例子就能反映问题,规模较大的机构投资者对股票流动性的要求都很高,能方便兑现的大盘股具有这方面的天然优势，大盘股与小盘股冰火两重天的走势就是投资者结构改变所带来的市场效应的一个非常明显的现象。当然,并不是盘子越大越好,但是具有足够的流动性,至少能进入机构的选股范畴之内。整个市场的资金供应相当充裕,从前述资金性质的分析上我们知道,越来越多的资金加入到长线资金的行列中去,与先前靠融资做庄,做完跑人有明显的区别。蓝筹股突出的战略地位、稳健的经营作风、稳定的收益,受到长线资金的青睐是毋庸置疑的。当前老庄股的不断跳水,在一定程度上宣告古老的做庄手法开始瓦解的同时,也促使市场对新型投资理念更深层次的思考,因此,蓝筹股发展前景将继续看好。
五、社保基金、QFII的资金投向有待更深入的研究
有关这方面的动向,已有不少媒体加以阐述,本文不再赘述。但需要提醒的是不见得当前最热门的板块就是它们所要介入的板块。如汽车板块:作为一个正在高速发展的国民经济行业之一的新兴行业,由于其业绩短线巨增,引来热钱滚滚,但在股价经过三番、四番炒作之后,其价值已经得到了充分的体现。再加该行业正处在一个争夺市场份额、扩大生产规模、争取行业突出地位的战国时代,资金需求远远大于它能给与投资者的回报,今后究竟哪些公司能成为真正的蓝筹,还存在不少变数。汽车业掀起新一轮降价风,这在人民币跟随美元贬值与钢材价格高企的背景下,显得不协调。显示汽车市场环境趋于恶化。长安汽车的业绩遭到质疑、一汽轿车一季度每股收益的下滑,都说明我国的汽车业还远远没有达到发达国家的成熟水平。从这一角度讲,境外资金并不一定会看好它。几家QFII在公布投资理念时,并未将汽车股列于其中就是一例。社保基金显然也不会在高位去接下这块烫手的山芋。相比之下,石化、钢铁类股票潜力更大一点。
总之,社保基金、QFII资金的陆续进场,有利于提升市场重心,但这种重心提升的效应是在一个长期趋势中才能反映出来的,以一种急功近利的眼光去看待它们的作用,恐怕会令不少市场人士失望,投资者对此应有客观的认识。
社保制度
1.定义：社会保障制度是国家根据一定的法律和法规，以社会保障基金为依托，为社会成员的基本生活权利提供保障的一种制度。
2.主要内容：我国的社会保障制度包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助等内容。
3.目标：我国社会保障体系建设的目标是，建立统一、规范和完善的社会保障体系，真正形成独立与企业事业单位之外、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的中国特色社会保障体系。
4.作用：
总——社会保障制度是社会经济发展的“推进器”，是实现社会公平的“调节器”，是维护社会安定的“稳定器”。
①建立健全社会保障制度对企业深化改革起着促进和保证作用。企业富余人员在再就业过程中必须得到适当的生活保障，才能为企业参加市场竞争、自主经营、自负盈亏提供稳定的社会环境。
②建立健全社会保障制度有助于增强企业的活力，促进经济发展。使新老企业平等参与市场竞争，促进经济发展，发挥了重要的支撑作用。
③建立健全社会保障制度有助于维护劳动者的合法权益，促进社会的稳定。调节了社会成员之间收入水平和富裕程度的过分悬殊，在一定程度上实现了社会的公平分配。这对缓解社会矛盾、协调社会关系、维护社会安定、具有积极作用。
当前中国社保制度存在的主要问题
社会保障总体目标确定后，缺乏具体目标及长期规划□政府、企业、个人的权利与责任边界不清晰
□对历史遗留问题的逃避形成制度性缺陷
□统筹层次过低问题迟迟得不到解决
□不同社会群体的保障待遇不公平
社会保障总体目标确定后，缺乏具体目标及长期规划
中共十四届三中全会确定了中国社会保障制度改革的总体目标是“基本建立起资金来源多渠道、保障方式多层次、权利和义务相适应、管理和服务社会化的完整的社会保障体系。”十四届三中全会还提出“社会保障水平要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。”
一是缺少对不同保障层次的目标设定。当前我国社会保障制度中保障与保险混在一起。作为公民究竟有哪些权利，社会保障到底保障了人们的哪些权利，基本上是混乱的。哪些方面是应该由政府保障的，哪些方面应该由个人保障，没有一个清晰的概念。这样就导致应该被保障部分的权利没有被保障，不该由社会保障的却花费了大量财力物力来保障。
二是缺少不同阶段的目标设定。我国经济社会正处于转型与快速发展时期，什么样的社会保障水平与什么样的经济生活发展阶段相适应，以及如何适应，有关方面并没有一个明确的认识，更没有长期规划和总体部署。这样，经济社会出现什么问题，就赶紧出台相关政策，难免形成“头疼医头，脚疼医脚”的局面，临时性政策多，长期性政策少，制度设计越来越复杂，执行成本越来越高，而政策效果却往往不尽如人意，甚至导致不满。
政府、企业、个人的权利与责任边界不清晰
我国社会保障改革是以减轻政府和国有企业的责任为起点的。但是随着改革的不断推进，政府、企业和个人的责任界定依然模糊不清。全国财政用于社会保障的支出占总支出的比重由1998年的5．5%增长到2005年的11．2%，年均增长29．8%。仅中央财政用于“两个确保”和“低保”的资金投入就从1998年的96亿元，增加到2005年的804亿元，年均增长35．5%。各级地方政府用于社会保障方面的投入也在逐年增加。但是，与此同时，企业和个人都普遍感觉到缴纳社会保障金的负担越来越重。个人的基本养老金缴费比例由开始的3%逐年增加至8%，而且缴费基数也在逐年增加。人们对于社会保障制度的不满意程度也在增加。造成这种各方都不满意的重要原因之一就是各方责任的界定不明确。政府的钱花在哪里，老百姓并不十分清楚；企业与个人缴费有多少回报率，也没有明确的预期。因此，政府的责任在哪些方面，应承担多大程度；企业与个人的责任在哪些方面，趋于何种水平，都应该进一步明确，这样才能真正建立责任共担的机制。
对历史遗留问题的逃避形成制度性缺陷
我国社会保障制度面临两个基本的现实条件：一是人口老龄化问题；一是历史债务问题。
人口老龄化是指老年人口在总人口中所占比重不断增高的趋势。21世纪，我国已步入老龄化社会，而且老龄化程度正在加剧，养老保险基金负担系数逐渐提高，养老保险金支付将进入高峰期。在确保离退休人员养老金及时足额发放的同时，养老保险基金收不抵支、资金短缺的现象日益突出，养老保险基金进入紧张运行状态，一些地区甚至出现了基金赤字运转的局面。再加上企业改制实行提前退休，使这一问题更加严重，直接影响着我国养老保险制度的运行及作用发挥。
历史隐性债务是我国现行养老保险制度设计方面存在的一个重要问题。我国社会保障制度改革始于上世纪80年代中期。此前退休的人员没有缴纳过养老金，也就没有个人账户，此前参加工作的人员个人账户由开始缴纳养老金时算起，个人账户不完整。因此这些人的退休费用就只能由正在工作中的人员来承担。在历史债务压力下，我国养老保险制度社会统筹和个人账户相结合部分基金积累模式在大部分地区因为个人账户空账运行而名存实亡。一旦我国经济进入平稳发展时期，进入老龄化社会后，当期收取的养老金是不可能支付得起退休人员的退休费用的。如果不能采取多种措施化解由于新旧养老制度转型而形成的对中老年职工的历史欠账，未来终将会对我国社会保障制度产生重大冲击。
基本养老保险基金存在巨额缺口，支付压力逐年增大，支付风险日益凸显。
统筹层次过低问题迟迟得不到解决
统筹层次过低问题是我国社会保障制度中一个严重缺陷，它引起了其他一系列问题。
一是各地方之间的社会保障制度不统一。多年来社会保障改革由地区决策，各地区分别制定仅适用于本地区的政策、标准、措施，形成各地区之间缴纳水平、管理方式不相同的现象。
二是区际转移的困难。由于各地保障制度不统一，就使得社会保障在区际之间的转移阻碍重重，不但省际之间很难转移，就是省内地区之间都难以转移。这与市场经济对劳动力自由流动的要求是完全相悖的。在我国人力资源流动性不断加强的现实情况下，区际转移的困难对社会保障资金的征缴和发放都形成很大的负面影响。
三是各种社会保障政策缺乏统一标准。社会保障政策包括基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、最低社会保障等多个险种，不同险种往往由不同部门制定。然而社会保障覆盖对象既有针对性，又存在交叉性，各种政策的出台往往是为了解决现实中出现的突出问题，不可能经过长时间酝酿，所以出现了各种制度之间的矛盾与冲突。根据不同的政策可以实施不同的救助或保障标准，新出台的政策会影响以前政策的实施。
四是基金管理的困难。根据我国当前的政策，省及省以下的社会保障基金只能存入银行，或购买国债。而一段时期以来，我国银行和国债利率都较低，银行利率已经低于通货膨胀率。在实际利率为负的情况下，社会保障资金事实上正在贬值。这使我国本来就严峻的社保资金形势更加严峻。另一方面，省及省以下的社保基金管理机构进行投资的话，安全性也难以保障。因此，要想实现基金的保值升值，必须提高社会保障基金的统筹层次，由中央一级进行统筹管理。
不同社会群体的保障待遇不公平
一是各地区之间的社会保障待遇不公平。中西部不发达地区是劳动力的输出地，输出的劳动力在发达地区打工并缴纳社会保障金。但是在社会保障统筹层次难以提高、区际转移难以推行的现实情况下，他们缴纳的资金只能留在发达地区，而不能带回去。这也是造成东部发达地区社会保障资金充裕，中西部不发达地区资金匮乏的重要原因之一，从而形成“以贫养富”的奇怪现象，使原本就不平衡的区域发展更加不平衡。
二是企业与事业单位、政府机关人员之间的社会保障待遇不公平。一直以来，企业与事业单位、政府机关人员之间的社会保障双轨运行、调整机制不同，既造成了企业和事业单位政府机关在职人员之间不同的社会保障负担，又扩大了企业和事业单位政府机关退休人员的待遇差距，造成不公平现象，已经引发社会不满。
三是不同所有制企业以及不同就业形式人员之间的社会保障待遇不公平。离基本养老保险金覆盖的目标还有不小差距，为数不少的非公有制企业从业人员、灵活就业人员、进城农民工、被征地农民还游离在养老保险体系之外，已经参保的人员实际缴费率不高，缴费年限时断时续。失业保险方面，工作最不稳定的股份制企业、三资企业、私营企业和乡镇企业等职工实际上没有失业保障。工伤保险方面，当前我国面临高风险行业事故率高的现实情况，2006年全年生产安全事故死亡112822人。职业病发病率在增长，2006年全国累计报告职业病676562例。农民工受到职业伤害的问题十分突出。进入城市工作的农民工大多在高风险行业工作，受到职业危害的风险大大高于其他行业从业人员，而他们又常常没有参加工伤保险。
事实上，按照当前的制度，越是需要社会保障的弱势群体反而越因为负担不起社会保障而无法享受到社会保障。以灵活就业与失业人员为例，没有人替他们缴纳企业应缴纳部分，而缴费基数却要以当地社会平均工资为准，因此有很大一部分低收入群体根本缴不起各类社会保障金，成为社会保障的长期欠缴费群体，从而无法享受社会保障。
四是城乡之间的不公平。农村人口占我国人口的大多数，然而农村社会保障制度至今尚未形成。虽然十六届六中全会明确提出要建立一个“覆盖城乡居民的社会保障体系”，但新型农村社会保障制度还处于探索阶段，大多数地方的农村养老保险基本处于停滞状态。还没有形成有效的制度模式，各地的发展也极不均衡。
制度设计与管理的技术性问题
随着社会保障制度改革的深入，我国社会保障制度设计得越来越复杂，管理成本越来越高。整个社会保障制度建设具有明显的应急特征，某项保障制度受重视的程度随着不同社会群体政治呼声的大小、部门势力的大小或者个人影响的大小而发生变化。非制度化特征十分明显，法制化水平不高，即使已有法规也严重缺乏执法力度，部门之间、制度之间、上下级之间缺乏沟通、缺乏协调，越位和缺位现象时有发生。社会保障资金筹措不规范，对资金的管理水平有限，对社会保障资金的监督有待改善。电子化管理水平也有待提高。

❼ 社会保险管理成效分析

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一、围绕中心，把握重点，有针对性地开展社会保险统计分析
开展统计分析，首先要确定分析目标，紧紧抓住领导和大家关心的问题，抓住改革中的新情况、新问题、新经验，抓住社会保险工作实践中带有苗头性、倾向性、突发性和趋势性的问题，围绕社会保险中心工作，充分利用统计数据进行综合分析，提出政策措施和建议。在分析中，我们要力求将社会保险工作与社会经济形势的发展变化紧密结合起来，从社会保险及相关社会经济指标之间的关系和发展变化看其内在的联系，从统计的角度，以最快的速度、全新内容和权威的数字，对社会保险事业和基本状作出评价与判断，对重点工作和热点问题加以反映。同时，力求在“四新”上下功夫，即“把握新特点、判断新形势、预测新趋势、提出新建议”，提高对社会保险的准确判断和预测能力，从而取得较好的效果。
在日常工作中，我们根据全省社会保险业务特点，建立了社会保险统计分析指标体系。以基本养老保险为例，重点加强了六个方面的分析。（1）基本养老保险覆盖面分析。包括基本养老保险登记人数，参保人数，建帐人数，实际缴费人数，计划扩面人数，实际扩面人数，计划完成程度，参保人数增长率，建帐率等分析指标；（2）基本养老保险负担程度分析。包括参加基本养老保险的离退休人数，养老金社会化发放的离退休人数，离退休人员增长率，养老金社会化发放率，离退休人员增长率，平均负担系数，平均替代率等；（3）基本养老保险基金收缴情况分析。包括月人均缴费基数，月人均缴费基数增长率，月人均缴费基数占全省职工平均工资的比重，应缴、实缴养老保险费，补缴养老保险费，历年欠缴的基本养老保险费及增长率，收缴率等指标；（4）基本养老保险基金支出情况分析。包括月人均养老金，养老金增长率，应支付、实支付养老金，补发养老金，养老金历史拖欠，支付率等；（5）基本养老保险基金结余情况分析。包括本期收支结余，历年累计结余及增长率，历年累计结余可支付月数，个人帐户实帐规模，空帐规模及可支付月数等；（6）企业退休人员实行社会化管理服务情况分析。企业退休人员数，实行社会化管理人数，社会化管理服务率，纳入社区管理人数，社区管理率等等。
二、广泛征集，科学整理，认真分析统计资料
统计分析的突出特点，就是对问题的分析要从统计资料出发，从定量分析入手，进行剖析，完成对事物的判断。统计分析是建立在占有大量资料基础上的深加工，从大量数据中发现问题，寻找矛盾，分析原因，研究规律，达到揭示问题的实质，实现从量到质的升华。社会保险是社会经济生活中非常重要的一个方面，社会保险统计指标与社会经济指标之间存在着非常紧密的联系，社会保险统计指标之间也存在一定的相互关联性，这就需要我们统计人员注意搜集、整理与社会保险有关的各种社会经济生活中的统计数据，不仅要搜集劳动保障系统内部其他处室的相关资料，还要搜集劳动保障系统外部财政、统计、税务等部门的相关资料，加以运用到统计分析中去。如，要分析养老保险费收缴情况，就要搜集参加基本养老保险的职工人数，缴费工资总额，缴费费率，收缴率，月人均缴费基数，职工平均工资水平，劳动工资统计报表等相关资料进行分析，以便分析养老保险费是否应缴尽缴，缴费单位有无虚报、瞒报、漏报缴费人数和缴费工资情况。
在统计分析中，还要注意掌握和运用科学的统计分析方法。如，平均分析法，结构分析法，动态分析法，因素分析法，趋势分析法等等，比较的方法是进行统计分析的一种基本分析方法，同计划比较，同前期比较（包括和上期比，和去年同期比），同有关联的指标比较，多角度去理解统计资料，分析资料，取舍资料，以达到研究的目的，进而引出自己的观点。
三、把握原则，统筹兼顾，树立正确的统计观
统计分析要取得预期效果和卓有成效，必须注意解决以下几个问题。（1）统计分析，要以马克思主义、邓小平理论为指针，按照辩证法和历史唯物主义的，去观察问题和分析问题。在统计分析中，一定要坚持实事求是的观点、全面的观点和发展的观点，从事物的发展变化中来洞察问题，从现象和事物的相互依存、相互制约中来分析问题，不能凭想当然。（2）坚持实事求是的原则。实事求是是搞好统计分析的基础。首先，情况要真实，数字要准确。准确是统计的生命线。其次，要尊重客观实际，防止主观臆断，切忌想当然和凭印象。再次，要讲真话，讲实话，一就是一，二就是二，不随波逐流。（3）坚持全局的观点。（4）坚持量变和质变相统一的原则。做到数字和情况、论点和论据的有机结合。(5)以党和国家的方针政策为准绳。检查与监督政策方针的贯彻实施，是统计工作的重要任务之一。这就要求我们搞好统计分析，前提是必须要吃透、弄懂国家和省有关社会保险的政策法规。
四、充分利用，服务决策，努力提高统计能力和水平
充分利用统计信息资源，为领导决策提供服务是统计工作的最终目的。统计信息资源包括各种统计报表资料、金保工程数据库及相关部门的统计资料等。通过统计分析，对统计数据进行筛选、归类和加工，形成可为工作运用的大量信息资源。一方面，可直接运用于工作实践，运用统计信息资源，制定社会保险扩面计划、社会保险基金收支预算、做实个人帐户测算、制定省级统筹基金调剂计划等等；另一方面，进行社会保险预测，着眼于社会保险事业的发展变化进行预测分析，对社会保险的形势和发展做出判断。如进行养老金社会化发放能力分析，养老保险基金承受能力分析，建立养老保险基金的预测预警分析系统，发挥预测预警作用。统计信息资源的充分利用，反过来又要求提高统计汇总和分析的准确性，要求进一步提高统计工作的质量，从而使统计工作步入了“统计－分析－决策”的良性发展轨道。

❽ 金融社保卡应用调研

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中国人民银行决定“十二五”期间，在全国范围内启动银行卡芯片迁移工作，全面推进金融IC卡应用。发行加载金融功能的社会保障卡，既满足人民银行全面推进金融IC卡的要求，又能丰富现有银行卡功能。