新农合基金管理督查

『壹』 国家新农合举报电话是多少

每个地方的新农合举报电话都不一样，具体可以进入当地政府网站进行查询。

这里以贵州省天柱县为例：

1、网络搜索贵州省天柱县人民政府网，点击进入。

(1)新农合基金管理督查扩展阅读

开展新农合基金监管专项督查

（一）自查。各省级卫生计生委要联合财政、审计、公安等部门，结合本地实际，通过开展自查、交叉检查、集中抽查等多种形式，全面排查省（区）内新农合资金使用过程中的风险隐患。具体如下：

一是严格按照《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》以及《卫生部 财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》（卫农卫发〔2011〕52号）要求，逐条对照并开展新农合基金监督管理检查。

特别是要严格执行审核报付流程和标准，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度，坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

二是加强对定点医疗机构，特别是对乡镇卫生院、村卫生室和民营医疗机构的监管，定期开展对定点医疗机构的考核评价。

对于医疗机构通过虚增住院天数、分解住院、挂床住院等方式套取新农合基金的，一经发现要严肃查处，情节严重的要取消定点资格，直至依法吊销医疗机构执业许可证，并追究医疗机构主要负责人责任。

三是加强异地就医票据审核，要对异地就医的大额发票进行全面复核，发现问题要及时追缴资金，涉嫌违法的要及时移交司法部门处理，坚决打击不法分子骗取新农合基金的行为，消除犯罪分子通过假发票骗取新农合资金的隐患。

尽快完善本省（区）新农合信息平台和系统，并与国家级新农合信息平台互联互通，尽快实现双向数据交换和线上费用审核。要完善信息录入，加强参合人员身份比对，防止重复参保（合）。

四是严格新农合三级公示制度，对于村民的个人缴费、享受待遇情况要在县、乡、村三级通过适当方式公开，及时纠正公开工作不到位的情况。

充分发挥舆论监督作用，广泛开展新农合民主监督。加强内部和外部监督，完善举报、投诉等制度，建立信访核查、反馈机制。强化审计、媒体、信访等外部监督，使新农合基金真正运行在阳光下。

（二）抽查。国家卫生计生委将联合财政、审计、公安等部门，于年底前组织有关人员和专家重点对部分省（区）进行抽查。

『贰』 如何对新农合进行审计

对新农合进行审计，需要制定审计对策，不断强化监管力度，对新农合进行审计，认为可以从核实参合农民信息的真实性、核实统筹补偿方案调整的科学性、核实定点医疗机构收费和住院管理的合法性、核实参合农民就医行为的合规性等四个方面经行审计和加强规范。
结合对新农合审计实践，认为对新农合审计应该从以下四个方面加强新农合进行审计：

一，加强新农合进行审计，需要加强关注新农合制度与国家其他医疗保障(救助)制度和公共卫生制度的政策衔接问题。

二、加强新农合进行审计，需要加强关注新农合基金管理的安全性。审计方法从基金归集过程和基金专户资金管理两方面入手。
三、加强新农合进行审计，需要加强关注定点医疗机构开展新农合业务的合法性、合规性。此项审计内容宜采取现场突击检查、抽查病历等医疗档案资料和走访调查相结合的方法进行。

四、加强新农合进行审计，需要加强关注关注新农合制度的绩效性。政策执行效果审计主要通过审计调查，充分采集相关数据，审计调查发现，开展新农合住院直报业务。

『叁』 如何加强对新农合定点机构监管及资金使用管理

一是探索制定重点监管标准。根据省卫生厅要求，探索制定各级医疗机构单病种住院天数、费用的标准。应逐步摸索制定各级定点医疗机构收治新农合病人的单病种住院天数和总费用限制，明确某种疾病在某级医疗机构的最高住院天数和最高费用。限制人为延长住院天数，增加医药费用套取新合基金。
二是充分发挥各界监督作用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员委的职责，尤其要充分利用合监委成员单位财政、审计、纪委、监察、卫生等部门的作用。要建立新农合工作定期向合监委汇报制度，让合监委及时了解新农合监管工作运行情况、存在的问题；要建立合监委定期检查制度，定期或不定期到定点医疗机构、经办机构明查暗访。同时要接受党委人大政协及社会的监督，充分听取采纳党代表、人大代表、政协委员及社会各界对新农合管理工作的意见建议。
三是加快推进新农合法制建设。建议国家或省级人民政府尽快出台新农合相关法律法规、条例等，将新农合工作纳入法制化管理轨道，使新农合在实际监管工作中有法可依，提高其操作性和法律约束力。

『肆』 新农合基金是什么意思

新型农村合作医疗基金财务制度时间：2008-2-24 12:47:52来源：卫生部第一章 总 则 第一条 为规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金财务管理，根据国家有关规定，制定本制度。 第二条 本制度适用于各统筹地区根据国家有关规定设立的新农合基金。 第三条 本制度所称新农合基金（以下简称“基金”），是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。

『伍』 新农合基金工作要贯彻什么的原则

新农合基金(以下简称基金)，是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。
统筹地区财政部门和卫生行政部门对基金实行监督管理，并由新型农村合作医疗经办机构(以下简称经办机构)具体负责基金的日常业务管理和会计核算工作。
基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
各统筹地区财政部门在社会保障基金财政专户中设立新型农村合作医疗基金专账(以下简称财政专户)，专门管理和核算基金。基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何地方、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，不得用于平衡财政预算，不得用于经办机构人员和工作经费。

『陆』 新农合基金的套取举报文章

什么叫套取，这个你了解吗？套取新农合基金一般指医疗机构，编造假的住院报销资料领取新农合基金，这是犯罪行为，被查出会受到刑事处罚的。有些没有参合对象借别人的合作医疗证住院报销，这种行为叫冒名就医，属骗取新农合资金。如果想举报的话，关键需要足够的证据，文章写的太好，没有证据也是不行的。证据充分，打个电话就可举报，只需说清怎回事，把证据提交给他们就行了，县新农合管理部门会自己查的，举报方式直接打新农合咨询电话即可！
这个问题是很敏感的，其实就是你不提供证据，新农合也会对医疗机构查下去，方法很简单，调取这个医院参合患者的报销记录，然后对村里调查这个人生没生病、住没住院就一清而楚了！

『柒』 1、新农合基金商业银行没有执行优惠利率如何处理 2、城市低保资金年度结余部分可以存在民政局专户而...

新农合基金在银行开新农合专用账户，由新农合管理机构凭相关票据支出，并向财政局报账，其利息纳入大病统筹基金滚动到下年大病住院报销使用；民政局基本上也是这个性质，都是根据基金的多少设定当年度报销比例，基金节余多少一般有限制，如：新农合基金累计结余率不能超过25%，超过了必须按国家新农合政策实施二次报销！

『捌』 新农合管理系统使用中存在哪些问题

民康新农合制度较好的完成了政策目标，基本实现了农村地区全覆盖，切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，给农民带来了实实在在的好处，促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高，同时也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。新农合基金的管理使用总体情况也是好的，但也存在少量违纪违规问题，主要表现在：一是个别县市政府有关部门挤占挪用新农合基金用于发放企业职工基本养老保险金等；二是少数县市新农合经办机构审核把关不严擅自扩大补偿范围和提高补偿标准；三是部分乡镇卫生院利用虚假病历获取新农合补偿。另外，审计调查也发现在新农合政策执行和管理方面仍存在一些需要研究解决的问题，如基本药物制度中的药品采购有待进一步规范、新农合制度的保障水平有待进一步提高、信息化建设有待进一步加强等。对审计调查发现的问题，我们已依法出具了审计调查报告，各地进行了积极整改，相关部门也在积极研究完善制度。
这些问题的出现，从根本上讲，一是个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强；二是少数经办机构日常工作管理薄弱，职责履行不到位，对补偿报销审核把关不严；三是乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能，未实现管办分离，医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究，医患之间缺少必要的制约机制。
针对上述情况，我们建议各级地方政府应加强基层经办机构工作能力建设，强化定点医疗机构监管，完善基金监管机制和内部控制制度，提高新农合基金监管质量；建立科学合理的基层医疗机构考核激励制度，探索建立责任追究和医患制约机制，规范基层医疗机构的医疗服务行为。

『玖』 新农合归哪个部门管理

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

按照国务院部署，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也逐步移至人社部门。