湖南省工伤医保基金管理中心

⑴ 医疗保险管理中心是什么单位

医疗保险管理中心是事业单位。

主要业务如下：

1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。

2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

(1)湖南省工伤医保基金管理中心扩展阅读：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况

⑵ 湖南省医保厅电话号码

工伤处办事指南
编稿时间：2015-07-0115:40:00来源：作者：
业务名称：工伤医疗费联网结算审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》（劳社部发[2007]7号）
4、《关于印发〈湖南省省直管单位工伤医疗服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]37号）
5、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：工伤保险协议机构申报工伤医疗费时，提供《工伤认定决定书》复印件、《湖南省省直管单位工伤职工住院费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤职工门诊费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表（住院）》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表（门诊）》、《工伤或待定工伤职工就诊介绍信》；
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖医院公章，注明“与原件一致”。
2、初审及拨付单制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请协议机构及时提供发票和账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：非协议机构就诊工伤医疗费用（因工受伤就近就急在非协议机构就诊的工伤医疗费用）审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工伤医疗服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]37号）
4、《关于工伤保险待遇有关问题的通知》（湘劳社政字[2007]17号）
5、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报非协议机构就诊工伤医疗费时，提供《湖南省省直管单位工伤保险医疗费审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、公民身份证复印件、医疗费发票原件，工伤职工住院的提供入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱复印件并加盖医院公章及住院明细总清单，门诊的提供门诊病历复印件并加盖医院公章。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：伤残待遇审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工亡伤残待遇服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]36号）
4、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报伤残待遇时，提供《湖南省省直管单位工伤保险伤残待遇审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、《劳动能力鉴定结论书》（看原件存复印件）、公民身份证复印件；如果是职业病，还应提供职业病诊断书（看原件存复印件）。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
业务经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、湖南省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅财政厅《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》的通知（湘政办发[2011]42号）
4、关于印发《湖南省省直管单位工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付若干规定》的通知（湘医险函[2011]49号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报住院伙食补助费须提供《湖南省省直管单位工伤职工住院伙食补助费申报汇总表》，申报交通食宿费须提供《湖南省省直管单位工伤职工到外地就医途中交通食宿费申报汇总表》、《交通食宿费申报单》，原始票据附交通食宿费申报单背面。
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料表。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：工亡待遇审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工亡伤残待遇服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]36号）
4、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报工亡待遇时，提供工亡职工证明材料，包括《湖南省省直管单位工伤保险工亡待遇审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、《工亡职工社会关系证明表》、《湖南省工伤认定备案表》复印件、《湖南省省本级参保单位工亡职工及供养亲属公示表》的照片、工亡职工公民身份证复印件、《居民死亡医学证明书》、火化证明和户口销除证明；供养亲属证明材料包括《供养亲属申请表》、供养亲属申请人的身份证和户口簿复印件、无生活来源证明（城镇户口的供养亲属，需要提供户口所在县(区)城镇职工养老保险经办机构出具的未参保证明以及街道办事处以上政府部门出具的无生活来源证明；农村户口的供养亲属，需要提供乡、镇以上政府出具的无生活来源证明）；供养亲属特殊情况证明材料：完全丧失劳动能力的需提供统筹地区劳动能力鉴定委员会出具的《湖南省劳动能力鉴定结论书》、孤寡老人、孤儿需提供县级以上民政部门的证明。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：工伤康复（含工伤康复早期介入与社区康复管理服务）、辅助器具配置联网结算
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发加强工伤康复试点工作指导意见的通知》（劳社厅发[2007]7号）
4、《关于印发〈湖南省工伤康复试点工作实施方案〉的通知》（湘劳社工字[2007]122号）
5、《关于印发〈工伤康复诊疗规范（试行）〉和〈工伤康复服务项目（试行）〉的通知》（劳社部函[2008]31号）
6、《关于印发〈湖南省工伤康复管理服务试行办法〉的通知》（湘劳社政字[2008]5号）
7、《关于印发〈湖南省工伤康复诊疗规范（试行）〉和〈湖南省工伤康复服务项目结算标准（试行）〉的通知》（湘劳社政字[2008]6号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：协议机构提供《工伤认定决定书》复印件、《湖南省省直管单位工伤职工住院费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤职工门诊费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表》、《湖南省工伤职工配置、更换辅助器具申请表》；
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖医院公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请协议机构及时提供发票和账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：老工伤管理服务
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《关于部分因工致残人员有关待遇问题的处理意见》（湘劳社政字[2006]1号）
2、《关于省属国有改革改制企业职工工伤费用预留的意见》（湘劳社政字[2006]号12号）
3、《关于因工负伤人员待遇审核工作有关问题的通知》（湘劳社政字[2006]18号）
4、《关于省属国有改革改制企业职工安置费用预留问题的补充意见》（湘劳社政字[2007]13号）
5、《关于做好老工伤人员有关待遇工作的指导意见》（湘劳社政字[2007]14号）
6、《湖南省人民政府关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的意见》（湘政发[2011]16号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：单位整理老工伤有关资料，如所有工伤人员的姓名、性别、本人工资、受伤时间、受伤部位、临床诊断、工伤认定时间及部门等相关工伤信息，并填写《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》。
2、初审：工伤保险经办机构根据有关政策对《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》内容和工伤证明材料等进行初审；
3、公示：《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》经单位确认或上级主管部门盖章后在单位广告栏处公示；
4、资格确认：工伤保险经办机构根据《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》及老工伤人员的工伤证明材料等，对老工伤人员享受工伤保险待遇进行资格确认；
5、协议签定：通过协议进一步明确参保单位、工伤保险经办机构双方的权利和义务；
6、参保缴费：破产改制单位由财政预留相关费用；参保单位一次性趸缴或适当提高缴费费率按月缴纳有关费用；
7、待遇享受：待遇从相关费用到帐后的次月开始享受，具体待遇按湘劳社政字[2007]14号文件规定执行。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑶ 工伤看病可以刷医保卡吗

一、如果用医保卡个人账户的钱，是可以的，但是，是没有必要的。用统筹账户的钱，是不可以的。因为工伤医疗费用，参加来工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。

二、医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用医疗保险基金报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。

三、《社会保险法》

1、第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

3、第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(3)湖南省工伤医保基金管理中心扩展阅读：

《中华人民共和国社会保险法》是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律，是一部着力保障和改善民生的法律。

第四章 工伤保险

第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自残或者自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。

第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第四十三条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

⑷ 工伤什么叫返还医保基金医疗费用

工伤事故发生后，用人单位没有在一个月内申请工伤认定的，医疗费由公司承担；另外一种情况是，工伤事故中存在第三方时，医疗费应当由第三方承担，如果发生以上两种情况，医疗费是由工伤保险基金预先垫付的，那么工伤保险基金有权利追偿垫付的医疗费。
最后一种状况是，劳动者的工伤认定被调查确认不属于工伤的，劳动者已经报销或者由工伤保险基金垫付的医疗费应当返还工伤保险基金，劳动者骗取工伤保险待遇还应当承担法律责任。

根据《社会保险费》

第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

⑸ 人力资源和社会保障局是社会保险基金管理局吗他们之间在医疗保险方面有什么联系吗

以前的劳动局、人事局，现在劳动局跟人事局合并了，称为人力资源和社会保障局
下辖：征缴、支付、审批、存档、劳动能力鉴定、基金监督、就业培训、社会化服务、工资福利、劳动仲裁、劳动监察等部门

社会保险基金管理局其实就是我说的社会保险的征缴部门，它又细分为医疗、养老、失业、工伤、生育等不同的险种。

⑹ 湖南省工伤医保目录

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

2009年12月，人力资源和社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，这是中国医保目录出现以后的第二次修订。
根据2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，共有西药和中成药品种2151个。西药部分共有药品1164个，中成药部分共有药品987个。国家医保目录的药品被分成甲、乙两类，西药部分有甲类药品154个，乙类833个，中药部分有甲类药品349个，乙类791个。另有20个药品为仅限工伤保险用药，4个药品为仅限生育保险用药。

⑺ 医疗保险管理中心是什么单位这个单位有什么业务

医疗保险管理中心是为政府举办的经办医疗、生育保险业务的社会公益类事业单位，隶属医疗保障局管理。

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。根据中国基本医疗保险给付的基本要求，被保险人必须到医疗保险机构报销看病的医疗费用。一般来说，被保险人必须满足以下条件。被保险人必须到基本医疗保险指定的医疗机构购药，或持指定医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的指定零售药店购药。被保险人在就诊过程中发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的范围和支付标准，才能按规定由基本医疗保险基金支付。被保险人符合基本医疗保险缴费范围的医疗费用中，高于社会医疗统筹基金起付标准、低于最高缴费限额的，由社会医疗统筹基金按统一比例缴纳。

⑻ 湖南省医疗工伤生育保险参保单位网上服务管理系统

社会保险常识看看对你是否有用
一、什么是社会保险?
答：社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过财政预算，对劳动者在遭遇生、老、病、死、伤残等劳动风险，暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工作从而失去工资收入或经营收入时，给予一定的物质帮助，以保障他们的基本生活，从而达到促进经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度。
二、我市已建立的社会保险项目有哪些？
答：《中华人民共和国劳动法》规定，我国的社会保险项目主要包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，以及依附于上述保险项目的遗属保险。目前，我市已建立的社会保险的险种有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
三、我市的社会保险费为什么要移交地税部门征收？
答：根据国务院《社会保险征缴暂行条例》以及厦府办发[2003]133号《关于社会保险登记、申报工作移交地方税务部门办理的通知》精神，社会保险费的征缴工作由地税部门负责，形成“地税征收、社保使用、财政监督”的社会保险管理新模式。这一改革（1）可以从根本上保证社会保险费的收支两条线，彻底解决社会保险费征缴部门交叉，职能重复的问题；（2）可以更好发挥地税部门优势，进一步提高社会保险覆盖面和征缴率。（3）可以使劳动保障部门集中精力搞好社会保险待遇的审核、社会化发放、失业人员社会化管理服务工作，更好地为深化企业改革，促进经济发展和维护社会稳定的大局服务。（4）可以进一步推进社会保险费的信息化管理水平，充分发挥征税网络化的优势，逐步实现网上办理社会保险登记、申报，方便缴费人，同时通过与劳动保险部门、银行、金库联网，实现信息共享。
四、我市地税与劳动保障（社保）部门在社会保险费管理中的职责如何划分？
答：根据市政府规定，地税机关负责社会保险登记、申报、征缴、检查；劳动保障（社保）部门负责社会保险费的记帐、待遇的审核和支付，以及核定政策性补缴、协保费、超龄养老保险费的金额。
五、缴费单位和个人为什么必须按时足额缴纳社会保险费？
答：缴费单位和个人按时足额缴纳社会保险费是缴费单位和个人的一项法定义务，是社会保险法制化、严肃性的体现，也是社会保险待遇及时足额发放的必要前提。由于我国基本养老保险和基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合的原则，单位缴费的一部分要划入个人帐户；失业人员领取失业保险待遇与本人的缴费年限挂钩，如果缴费单位和缴费个人不能按时足额缴费，就会损害职工本人的社会保险权益，影响职工的合理流动。同时，根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》第三十三条规定：用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费，社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇，暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。

社会保险费相关政策
六、行政事业单位应以何种计费依据、费率为在职人员申报社会保险费？
答：1、行政事业单位的类别不同，参保人员的个人身份不同，其参加的险种，申报的计费依据、费率均不相同。详见《行政事业单位应缴社会保险费费率、费基表》（附后）。
2、各行政事业单位中纳入市财政统发工资工作人员的所有应缴社会保险费，包括养老保险费、医疗保险费、失业保险费，由市财政统发工资时一并代扣代缴。对该类人员，地税机关只办理参保人员的增减员手续，采集参保人员的基本档案信息，该人员的缴费基数、费率和应缴费额由市财政支付中心核定并统一扣缴。
七、本市人员缴纳社会保险费的缴费基数是什么？
答：本市人员缴纳社会保险费的缴费基数为本市人员个人上年度月平均工资。上年度月平均工资低于全市上年度职工月平均工资60%的按60%，超过300%的按300%为缴费基数。职工个人上年度月平均工资无法计算的，以上年度全市职工月平均工资为缴费基数。缴费基数一年一定，用人单位向地税部门申报职工缴费基数后，在一个社保年度内，不论参保职工是否更换工作岗位，缴费基数不发生变化。
八、职工上年度月平均工资如何计算？
答：职工上年度月平均工资为职工上年度工资总额的月平均数。职工工资统计口径应严格按照1990年1月1日国家统计局发布的《关于工资总额组成的规定》计算，工资总额由计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴（出差补贴、误餐补贴、独生子女补贴除外）、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等六个部分组成。
九、社会保险年度如何确定？
答：每年7月1日至次年6月30日为一个社会保险年度（如2003年社保年度是指2003年7月1日-2004年6月30日）。
十、单位未在规定的时间内为职工办理参保手续的，如何补缴社保费？
答：参保单位未在规定时间内为职工办理参保手续的，应当从录用或劳动合同签订之月起按月补缴社保费并按规定加收滞纳金，征收规则为：
1、参保单位在录用或合同签订的当月及次月，办理增员手续的，需从录用或合同签订当月起补缴社保费，不加收滞纳金。
2、参保单位在录用或合同签订的第三个月，办理增员手续的，需从录用或合同签订当月起补缴社保费，并从应缴费款的次月1日起至办理增员手续之日止按日加收千分之二滞纳金。

社会保险登记申报
十一、单位如何办理社会保险登记？
答：1、缴费人应当自依照法律、行政法规的规定成为缴费义务人之日起30日内向主管地方税务机关申请办理社会保险登记。
2、需办理税务登记的单位，社保登记与税务登记一同办理。已办理税务登记但尚未办理社保登记的单位，应及时到地税机关补办社保登记。不需办理税务登记的单位，可单独办理社会保险登记。
3、地税机关办理税务登记的各办税服务厅登记窗口同时受理社会保险登记业务，具体为：
①岛内单位到湖滨北路70号税保大楼3楼地方税务局办税服务厅办理。
②岛外单位到单位注册地址所在区的地税办税服务厅办理。
4、单位办理社会保险登记应提供的资料为：
①已办理或同时办理税务登记的单位：填写报送《社会保险信息补充表（适用于需办理税务登记的单位）》（一式三份）。
②不需办理税务登记的单位：填写报送《社会保险费数据采集表》（一式三份）、《社会保险信息补充表（适用于不需办理税务登记的单位）》（一式三份），组织机构统一代码复印件1份，机关事业单位需提供成立批文复印件1份。
5、单位可采用上门或上网两种方式向地税机关申请办理社保登记。地税机关审核通过后，单位在地税机关受理的5个工作日后持《地方税务/社保登记申请受理单》到登记窗口领取《社会保险登记证》。
十二、单位如何办理社会保险变更登记？
答：1、参保单位应当自有关机关批准、宣布变更之日起30日内到地税办税服务厅登记窗口办理社会保险变更登记。
2、单位办理社会保险变更登记应提供的资料为：
（1）已办理税务登记的参保单位，在申请办理税务登记变更时一并办理社保登记变更，填写报送《地方税务登记/社保登记变更表》（一式三份），只需提供税务登记变更所需资料。
（2）不需办理税务登记的参保单位，填写报送《社保登记变更表》（一式三份），并根据变更项目的不同，提供如下证明资料：
①名称、营业范围变更，应提供变更后的营业执照有效复印件1份。
②地址变更，应提供变更后的营业执照有效复印件1份；营业场所的产权证明或房屋租赁合同复印件1份（未办理产权证明的可提供购房合同；借用或赠予须提供产权证明及协议证明等）。
③负责人变更，应提供负责人身份证复印件1份。
3、单位可采用上门或上网两种方式向地税机关申请办理社保登记变更。办税服务厅登记窗口对参保单位填报的表单、资料审核通过后，予以办理社保登记变更。对涉及变更社会保险登记证内容，需换发新证的，参保单位在受理的5个工作日后持《社会保险变更登记受理单》到登记窗口领取变更后的《社会保险登记证》。
十三、参保单位如何办理社会保险注销登记？
答：1、单位缴费人发生解散、破产、撤销、合并以及其他情形，依法终止社会保险缴费义务时，可以向主管地税机关申请办理注销社会保险登记。
2、按照规定不需要在工商行政管理机关办理注销登记的单位缴费人，应当自有关机关批准或宣布终止之日起30日内，向主管地税机关申请办理注销社会保险登记。
3、单位缴费人在办理注销社会保险登记前应先履行如下义务：
（1）结清应缴纳的社会保险费、滞纳金、罚款；
（2）及时办理单位参保人员减员手续。
4、单位缴费人在办理注销社会保险登记前应提供的资料为：
（1）有税务登记的单位缴费人，社保登记注销应与税务登记注销同时申请办理，填写《注销地方税务登记（社保登记）申请审批表》（一式二份），提供税务登记注销所需资料。
（2）没有税务登记的单位缴费人，填写报送《注销社会保险登记申请审批表》（一式二份），并附送以下资料：
①部门或审批机关的批准文件；
②董事会、职代会的决议；
③清算组织负责清理债权、债务文件；
④其他有关证明文件。
5、地税机关审核通过后，办理单位社会保险登记注销手续。
十四、行政事业单位应如何办理职工参保手续？
答：1、参保单位录用职员，应依法到税收管征局办税服务厅办理新增人员投保手续。投保职员应为在国家规定的劳动年龄内（男不超过60周岁，女干部不超过55周岁，女工人不超过50周岁），与参保单位依法建立劳动关系的劳动者。
2、单位办理新增人员投保手续应提供的资料为：
（1）单位办理已持有医疗IC卡职工的社会保险投保手续应提供：①厦门市社会保险参保人员增加情况申报表》（一式三份）。②《介绍信》（人事局的公务员介绍信或组织部的介绍信或人事局的毕业分配报到证原件或复印件）。③市编办（组织部）、市人事局审核后的《行政事业单位增加减少审核表》（市财政统发人员要提供）。
（2）其他情况应提供下列证明资料：①参保单位为外来管理、技术人员按本市户口缴纳社保费的，需提供加盖单位公章的管理、技术人员聘任文书复印件。②参保单位为超过劳动年龄的职工投保的，需提供经劳动部门审核后的《参保个人继续缴费申请审批表》；
3、参保单位在新增人员投保业务被受理后的5个工作日后，应携带未办理医疗IC卡职工个人近期1寸免冠彩照及黑白照片各一张及员工的身份证复印件到社保经办机构办理医疗IC卡的制作。
地税部门受理新增人员投保业务的时间为：每月的6日-25日。
十五、单位如何办理参保职工减员手续？
答：1、单位与参保人员解除劳动关系，或单位参保人员退休、死亡的，应及时到地税管征局办税服务厅办理参保人员减员手续。
2、单位办理职工减员手续应提供的资料为：《厦门市社会保险参保人员减少情况申报表》（一式三份）；市编办（组织部）、市人事局审核后的《行政事业单位增加减少审核表》（市财政统发人员要提供）。办理死亡减退的，还需提供死亡证明复印件。
地税部门受理参保职工减员手续的时间为：每月的6日-25日。
十六、单位如何办理参保职工外来转本市（缴费基数变更）手续？
答：1、单位参保职工缴费身份发生变更的：外来员工转为本市户籍（含蓝印户口）员工以及外来管理、技术人员按本市户籍员工缴费，应及时到地税管征局办税服务厅办理参保人员缴费基数变更手续。
2、单位办理职工缴费基数变更手续应提供的资料为：①《厦门市社会保险参保人员缴费信息变更申报表》（一式三份），②外来员工取得我市城镇户口或蓝印户口应提供：户口簿原件及复印件。③外来管理、技术人员按本市缴纳应提供：加盖单位公章的管理、技术人员聘任文书复印件。
地税部门受理参保职工缴费基数变更手续的时间为：每月的6日-25日。
十七、行政事业单位应如何办理纳入市财政统发工资工作人员的增减员申报手续？
答：1、行政事业单位统发人员在社保年度内发生增加、减少、死亡等变更时，所在单位应凭市编办（组织部）、市人事局审核后的《行政事业单位增加减少审核表》向地方税务机关办理增减员手续，经地方税务机关确认后，凭《审核表》到市财政局办理代扣代缴变更手续。地方税务机关只办理人员的增减，不采集人员的缴费信息。
2、市财政支付中心审核统发人员应缴社保费的金额，并在每月12日之前向地方税务机关提供代扣代缴的用人单位及其工作人员应缴社会保险费的明细情况。
3、市财政支付中心传递的参保人员与税务机关信息系统中参保人员不符的，税务机关以支付中心的人员为准进行核对更正。
十八、单位如何办理参保职工年度缴费基数申报？
答：1、单位应根据参保职工的上年度月平均工资，于每年的5月至6月（具体时间见地税通告）向地税机关申报本单位参保职工下一社保年度的社会保险缴费基数。
2、纳入市财政工资统发的机关事业单位，其工资统发人员的年度申报向市财政支付中心统一申报，其他编制人员的年度申报由所在机关事业单位向所属地税机关申报。
3、单位应在规定的时间内到地税管征局办税服务厅领取《参保单位**年度社会保险费申报表》。领取方式可分为：
（1）网上查询下载：参保单位可直接上地税网站查询下载《参保单位**年度社会保险费申报表》。
（2）电子数据领取：参保单位可直接向办税服务厅人员拷贝《参保单位**年度社会保险费申报表》。
（3）纸质表格领取：参保单位可到办税服务厅打印领取纸质《参保单位**年度社会保险费申报表》。
3、单位发现《参保单位**年度社会保险费申报表ND01》中参保人员信息、参保人数与实际情况不符的，应先向办税服务厅核实更正，确认无误后，可通过地税网站或上门在规定的时限内向办税服务厅如实申报。
4.在年度申报期间，单位新增人员的，按是否已办理年度申报进行处理：对已办理年度申报的单位，新增人员的年度申报，在办理单位增员时一并申报；对尚未办理年度申报的单位，应在进行年度申报时对新增人员一并申报。
5、单位不按规定办理年度申报的，其参保人员的社会保险缴费基数以上一社保年度缴费基数的110%确定。
社会保险费的征收缴纳
十九、单位应如何申报缴纳每月应缴的社保费？
答：1、单位在申报缴纳每月应缴社保费前，可上门或上网查询核对本月《参保单位社会保险费缴费对帐单》、《参保单位社会保险费补（预）缴对帐单》、《参保单位社会保险费缴费明细表》。
2、单位对本月的应缴金额及参保人数、人员身份核实无误的，应在每月的6-20日按对帐单核定的征收数，申报缴纳社会保险费。对征收数据有异议的，应在申报期内及时到所属办税服务厅核对纠正，再按核实后的金额进行申报。
3、电子申报单位可通过地税网站申报当月应缴的社会保险费。非电子申报单位应填写《社会保险费申报表》（一式三份）到管征局办税服务厅申报当月应缴的社会保险费。
4、原在社保经办机构采用“对公托收”方式申报的行政事业单位无需办理社保缴费申报，地税部门每月从原委托扣费账户直接扣费。
地税部门受理社保费缴费申报时间：每月6日-20日。
二十、缴费单位未按规定期限缴纳社会保险费的如何处理？
答：1、由地税机关责令限期缴纳，在限期内缴纳的，按日加收利息。加收期间从应缴费款的次月1日至申报缴费之日。
2、逾期仍不缴纳的，从应缴费款的次月1日起至缴费申报之日止，按日加收千分之二的滞纳金。
二十一、社会保险费可否减免？
答：根据《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令259号）第十二条规定，社会保险费不得减免。

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