国家医疗保障局关于加强基金管理

『壹』 国家医保局什么时候正式挂牌

2018年5月31日，国家医保局正式挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。

医疗保障局是顶层组织的设计，是全局性的新目标、新任务和新职能的重新定位，强调的是“保障”，是医疗服务的第三方支付管理，是满足人民对美好生活需求的组合保证，它既要完成“社会保险”的职责，也要完成“医疗救助”的功能。

(1)国家医疗保障局关于加强基金管理扩展阅读：

国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。

『贰』 国家医疗保障局正式挂牌谁是局长

《深化党和国家机构改革方案》印发两个月后，5月31日，国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)正式挂牌。

国家医保局作为25个需要重新挂牌的部门中的最后一位，备受期待。其领导班子成员，也因汇集了财政部、国家发改委、人社部、原国家卫计委多部门，而备受瞩目。

胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。其中，胡静林来自财政部，施子海、陈金甫、李滔曾分别来自国家发改委、人社部、卫计委。

今年两会期间，胡静林对于扶贫资金检查的表态，也能看出他对于民生保障方面的关切与决心。胡静林表示，2017年对27个省的扶贫专项资金进行调查，450人进行问责，15个案例进行了曝光。今后，将采取两个措施继续规范扶贫专项资金使用，第一是完善制度，第二要加大查处力度，从今年到2021年，每年把扶贫专项资金作为检查的重点，对违纪违规问题发现一起，查处一起，问责一起，曝光一起。

在民生保障领域的工作经历，为胡静林管理同样与民生保障关系紧密的医保局打下坚实的基础。而三位副局长在医疗、医保领域的工作经验，也将推动医保局向专业化方向不断迈进。

施子海曾任国家发改委副秘书长，此前他还担任价格司司长，药品和医疗服务定价曾是其分管工作之一。陈金甫曾任人社部医疗保险司司长，李滔曾任卫计委基层卫生司司长。

天津南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来近期表示，组建国家医疗保障局是民生工程完善社会保障制度的重要途径。其包含药品和医疗服务价格管理等职责，未来从药品源头到去医院看病费用的管控，最后到基金的支付形成三位一体完整的监管体系，改变过去由于治疗用药费用标准、医疗保险报销等不归属同一部门管理造成的国家医疗保障和医院之间的矛盾。

『叁』 请问医保局归哪个部门管

中华人民共和国国家医疗保障局，国务院直属机构。

(3)国家医疗保障局关于加强基金管理扩展阅读：

2018年3月，根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案，组建中华人民共和国国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

2018年5月31日，中华人民共和国国家医疗保障局正式挂牌。

国家医疗保障局的主要职责是，拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和一用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行业和医疗费用等。

『肆』 医保处是公共事务管理部门吗

医保局和社保局是一个单位，现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务，为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构，负责全市社会保险基金的征收和管理。

(4)国家医疗保障局关于加强基金管理扩展阅读

中华人民共和国国家医疗保障局是国务院直属机构，为副部级。

根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案，组建中华人民共和国国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

三定方案见词条：国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定。

国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。

（九）完成党中央、国务院交办的其他任务。

（十）职能转变。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）与国家卫生健康委员会的有关职责分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

『伍』 医疗保险省级统筹后基金统一由哪个部门管理

社保中心查询：如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
上网查询：登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。
电话咨询：拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
个人帐户对帐单：每年社会养老保险中心将参保人员个人帐户对帐单发到每一个参保人员手中，通过个人账户对账单查看缴费和帐户记录情况。

『陆』 国家是要成立医保局吗

在2018年3月，在我国正式成立了中华人民共和国国家医疗保障局，中华人民共和国国家医疗保障局是国务院的直属机构。国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

国家医保局主要负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革等。

(6)国家医疗保障局关于加强基金管理扩展阅读：

《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》第二条 基本原则。

1、保障基本。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，不断提高医保基金使用效率，着力保障参保人员基本医疗需求，促进医疗卫生资源合理利用，筑牢保障底线。

2、建立机制。发挥医保第三方优势，健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高医疗机构自我管理的积极性，促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。

3、因地制宜。各地要从实际出发，充分考虑医保基金支付能力、医保管理服务能力、医疗服务特点、疾病谱分布等因素，积极探索创新，实行符合本地实际的医保支付方式。

4、统筹推进。统筹推进医疗、医保、医药各项改革，注重改革的系统性、整体性、协调性，发挥部门合力，多措并举，实现政策叠加效应。

『柒』 基本医疗保险基金个人账户可以由职工随意支配吗

李某所在的单位早在2000年就参加了基本的医疗保险。这几年，李某的身体健康状况不错，一直没有看过病买过药。2010年3月，李某准备买房，但需要一次缴纳首付款30万元。李某一时间很难凑齐这么多钱。他听说职工的基本医疗保险个人账户中的资金自今年属于个人所有，就想把钱取出来买房。问题：基本医疗保险基金的个人账户可以由职工自由支配吗？

基本医疗保险个人账户中的资金只可以用于法定的目的，不可以由职工随意支取。国家建立基本医疗保险制度的目的是为了解决职工在特殊情况下看不起病的问题。建立个人账户的核心是解决参保职工的门诊和小额医疗费用，同时为职工年老体弱时积累部分资金。我国《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》中规定：个人账户原则上实行钱账分管，个人档期的医疗消费可以采取划账的形式，最后由经办机构定期与定点医疗机构和定点药店统一进行结算。个人账户原则上不得提取现金，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。经办机构要加强对个人账户支出情况的审核和监督，对不符合要求的项目，不得纳入个人账户基金的支付范围。所以，李某不可以支取医疗保险个人账户的基金用于买房。

《劳动和社会保障部关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》

个人账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告。要加强个人账户基金的支出管理和监督。个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。个人账户原则上要实行钱账分管，个人当期的医疗消费支出可采取划账的形式，最后由经办机构定期与定点医疗机构和定点药店统一进行结算。个人账户原则上不得提取现金，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。各地经办机构要加强对个人账户支出情况的审核和监督，对不符合要求的项目，不得纳入个人账户基金的支付范围。

基本医疗保险个人账户中的资金是为了解决特殊情况下看不起病的问题，账户资金依法不得用于其他目的，不得随意支取。