医保基金使用监督管理条例

❶ 定点医疗机构拒不配合调查的医疗保障行政部门可以要求医疗保障

谢邀，因为本身在医院工作，所以对医保接触比较多，不知道楼主是否是问"定点医疗机构拒不配合调查的医疗保障行政部门可以要求医疗保障做什么处理？”
如果是，那就是2020年12月9日国务院第117次常务会议通过的《医疗保障基金使用监督管理条例》（称《管理条例》），自2021年5月1日起施行。《管理条例》中有一条是这样的：定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用，由参保人员全额垫付。经调查，不属于骗取医疗保障基金支出的，按照规定结算。
希望我的回答能帮到您，望采纳！谢谢！

❷ 《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，对个人使用医保有哪些要求

今年2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布，文件将于5月1日落地实施。

其实，这对于普通老百姓的影响不大。从文件内容来看，新规要点有三大块：医保基金的使用、监督以及法律惩戒。根本目的在于遏制、解决医保基金套现、医保卡套刷、代刷等违法违规乱象。

如果你是医疗机构工作人员：

建议遵规守法，恪守本职。

随着老龄化速度加快，我国医保基金收支压力越来越大。作为医疗机构工作人员，把好守门关，杜绝违规使用，既是个人岗位职责要求，也是为国为民做贡献。

俗话说，君子取财、取之有道。不是吗？

❸ 首部医保监管条例允许代人购药，这有什么意义

医疗保障基金使用监督管理条例

第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。

医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。

第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。

第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。

第十一条医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。

医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。

医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。

第十二条医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。

定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。

❹ 我们要怎样向身边人宣传医疗保障基金使用条例

不客气【回答】

亲你好，怎样向身边人宣传《医疗保障基金使用条例》：条例将于今年5月1日正式实施，出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，对今后的工作有了明确的指导：宣传活动采取发放宣传资料、悬挂横幅、现场咨询等形式进行。活动现场，宣传人员向过往群众发放了《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医保政策问答手册》等宣传资料，向广大群众宣传新出台的医保基金监管法律法规，耐心解答群众提出的参保、分级诊疗、异地就医等问题，并针对群众关注的欺诈骗保行为进行了答疑解惑。定点医疗机构还现场为群众提供了免费的诊疗服务。

    此次宣传活动共设置宣传展板30余块、悬挂条幅30余幅，发放宣传资料一千余份，为群众提供义诊服务200余人次。谢谢【回答】

将于5月1？？？将？？？

我是学生，然后我希望这个嗯怎样向宣传主体是学生是大学生【提问】

我的意思不是政府机构去宣传，我的意思是说是我们作为大学生的一份子1，怎么样？更多的形式向身边的人宣传，所以我们可以是向他们讲解，以后也可以跟习短视频，还有可以跟他们就是哦，一起答题啊哦，或者可以就是类似于这种的，我想要表达的是这个意思【提问】

[捂脸]【回答】

那你再稍，我想想行不？【回答】

稍等一下【回答】

大学生向身边人讲解医疗保障基金？？？【回答】

你主要是向他们讲解什么？【回答】

不是，这是我们考试可能要考到的一个东西。我们要考医疗保障基金的使用条例。那么就是有一个要注意的地方，就是我们要怎么样向身边的人就是推广这个条例？我懂大概的那个意思，但是我不能够扩展的把它写出来，就是我懂了大概的一两点，但是不是很清楚？所以我就想向您询问一下【提问】

那你又说医疗保障基金【回答】

不是医疗保障基金使用条例吗？【提问】

好的，我知道了【回答】

要说明白，才能帮到你，【回答】

向身边推广：定点医疗、医药机构：严格依法依规为参保人员提供合理医药卫生和医保服务，诚信履行医药服务协议，自觉规范诊疗行为，严防欺诈骗保。

医务人员：认真学习掌握医保政策法规，坚持因病施治、科学诊疗、规范服务，坚决守好基金安全第一道关口。

参保人员：珍惜医保权益，维护基金安全，自觉遵守相关法律法规，抵制并主动检举欺诈骗保行为，使用好、维护好“治病救命钱”。

医保经办人员：对经办环节严格把控，对医保信息加强审核和监督，同时加强宣传力度。【回答】

❺ 《医保基金监管条例》落地，将会如何落实下去

近日，《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称为“《医保基金监管条例》”）已经通过国务院常务会议审议通过，并于日前公布，20日举行的国务院政策例行吹风会。我们都在关注这一部与我们息息相关的条例落地后，将会如何开展实施，我们从几个方面谈谈将会如何落实这一条例：

根据专业统计部门统计，去年全国基金的总收入为2.4万亿元，支出大概为2.1亿万元，当年结余2700亿元，历年滚存结余超过3万亿元。按照这组数据来分析，我国的医疗基金并无产生赤字仍有结余，甚至在结余方面还是比较充裕的，支撑起医疗保障的开支还有基本应急都没有问题，不会影响广大群众医保待遇的降低，接下来只要找专业的基金部门来落实政策并运行，还是可以长期维持于平稳状态的。

每部政策的落实都是为了我们的生活越来越好，希望大家都能做个守规矩的人。

❻ 做好《基金监管条例》落地的3个关键点是什么

近日来《医疗保障金及使用监督管理条例》已经由国务院常务会议审核通过，并即将公布落实。这是一部与我们生活息息相关的监管条例，在我们生活中的常见度非常高，就让小编作为一个医保的使用人来粗浅的谈谈关于这部《基金监管条例》落地的3个关键点是什么吧。

国家医保局副局长施子海表示：“在立法过程中，始终坚持以人民健康为中心的价值取向。一是要在立法目的方面体现为民，二是要在医保基金使用和享受医保经办服务方面体现便民，三是要在提供医药服务方面体现利民。”由此看了，国家立法落地的首要关键点就是为了服务人民，把人民的生活和健康摆在首位。

每一部新法律法规的实施都需要一段时间的完善，就让我们一起期待更好的明天吧。

❼ 医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取哪些措施

医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：

一、进入现场检查；

二、询问有关人员；

三、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；

四、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料；

五、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存；

六、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；

七、法律、法规规定的其他措施。

(7)医保基金使用监督管理条例扩展阅读

首部医保监管条例发布：

《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年2月19日发布，将于2021年5月1日起实施。该条例是我国首部医保监管条例。

条例首次明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。

❽ 医保监管新规来了，将于何时开始实施

2月19日，中国政府网消息，国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》（下称《条例》，明确了我国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用及监管，并自2021年5月1日起施行。

业内人士认为，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。基金使用监督管理条例的推出可保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。

(8)医保基金使用监督管理条例扩展阅读

专款专用、不得侵占或挪用

《条例》共计50条具体内容，包括总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则五大方面。

《条例》明确，医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金；定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。

“医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。”《条例》强调。

在医疗保障基金使用过程中，医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。

参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。

❾ 首部医保监管条例发布，里面都说了什么内容

《医疗保障基金使用监督管理条例》19日发布，将于2021年5月1日起实施。条例首次明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。

❿ 我国首部《医保基金监管使用条例》5月1日落地实施，落实起来有何困难

相信很多网友对于网络上最近流传的关于我国现在首部《医保基金监管使用条例》正式开始实行比较关心，因为这部条例将会更好的去保障我国老年人甚至是有我国居民更好得去维护自己的权益，以免再被在这一领域里面的不法分子受到欺骗，不仅仅如此，因为医疗保障基金是老百姓看病的救命钱。所以我们也是要明白哪些红线是不能碰的。而这部法律法规的颁布将会从一定程度上去达到这样的保证，虽然落地的时候可能会有一些困难。

无论是个人还是国家，我们都希望这项政策能够得到很好的施行，能够从一定程度上去保证居民的使用安全，能够让大家拥有着更好的医疗环境和医疗条件，因为只有这样子国家才会有更好的发展，百姓才会有更好的生活。