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湖州医保基金管理

发布时间:2021-10-04 19:51:22

1. 医保基金和医保帐户有什么不同

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

2. 湖州 医保 享受类型

1.全了
2.1代表你参加了医保
2.2就是说没有门诊报销,只能享受住院报销
2.3个人参保,目前是不能转的,或者说不能享受门诊报销
3.1住院就可以了,因为个人参保需要在交费满半年后才能享受的
3.2门诊不能,只有住院
3.3住院是1300,超过以后按照规定比例报销
4.北京规定,要享受退休医保待遇,必须在退休年龄的时候女交满20年,男交满25年,但是,不是说没到退休年龄,你交满了就可以不交,你不交了,就不能享受医保待遇了,超过60日不交,那么再次参保需要在交费满半年后才能享受医保待遇的
5.目前法定退休年龄,女工人50岁,女干部55岁,男60岁,是否干部看你的档案怎么记录的

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3. 湖州大病医保怎么办理

大学生医保主要是针对大病,门诊不能报销。在异地就医,也就是说在湖州住院时可以的。
具体看《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》,下面那个“亮点”十一也有很明显的提示。
《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》已于2009年7月16日经杭州市政府第44次常务会议通过,并将于2009年9月1日正式实施。
此次实行的大学生城镇居民基本医疗保险(以下简称“大学生医保”)充分考虑了大学生的基本医疗需求,并切合大学生的实际情况,可谓“亮点多多”。
一是参保按属地和自愿的原则。大学生城居医保的参保对象不分户籍,也不论所在高校的隶属关系、办学性质,只要是在本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生,按照属地管理和自愿原则,均可参加大学生城居医保。
二是有学籍即可参保。大学生因就业、出国或其它原因中断学业,并按高校学籍管理规定办理休学手续保留学籍的,在休学期间,学校应为其统一办理参(续)保缴费手续,并可按规定继续享受大学生医保待遇。
三是政府补贴投入力度大。大学生医保费的缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。政府补贴的比例远高于老年居民及少年儿童城居医保。
四是免缴范围进一步扩大。《办法》规定持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或县级及以上民政部门出具的《困难家庭救助证》(含低保证)的学生,可免缴医保费。针对杭州市区而言,持有区级及以上《困难家庭救助证》的大学生即可免缴医保费,免缴范围较之老年居民及少年儿童城居医保有所扩大。
五是大学生医保保障不设封顶线。大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以很好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。
六是统筹基金单独运行。大学生医保统筹基金纳入财政专户管理,专款专用,不与老年居民和少年儿童城居医保统筹基金混合使用。
七是参保缴费手续统一办理。大学生的参(续)保缴费时间为每年的9月1日至10月15日,由所在高校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。
八是连续缴费时间可并入杭州市职工医保缴费年限。大学生在校期间连续参加大学生医保的年限,可与其参加杭州市职工医保的年限合并计算。
九是中断参保操作更为人性化。《办法》规定,因个人原因未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,自补办参(续)保手续满6个月后享受该结算年度内剩余月份的医保待遇。而目前的政策规定,参加城居医保的老年居民或少年儿童中断参保的,只能参加下一结算年度的城居医保,并从下一结算年度首月起的6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇。
十是市内就医更为便捷。《办法》规定,参保大学生可凭本人的《杭州市基本医疗保险证历本》至市区医保定点医疗机构就医。
十一是异地医疗管理更加合理化。《办法》规定,在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,大学生因病需在杭州市区以外的医疗机构住院治疗的,可选择当地的医保定点医疗机构就医。发生的医疗费先由个人全额支付后,再持所在高校证明等相关资料至市医保局按规定办理审核结算。不需事先办理登记备案,且上述在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医保定点医疗机构就医发生的医疗费,报销时不需先由个人自理10%。

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4. 湖州市医疗保险管理服务中心

医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。
城镇居民医疗保险可以绑定一家社区社康中心看门诊,如果离开参保地就医,需要申请异地就医手续,或在当地定点医疗机构办理转院证明,否则无法享受到医疗保险报销费用待遇。
详情咨询当地社保局

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5. 湖州医疗保险管理中心电话号码

一、办公室1、协助中心领导处理日常事务和管理工作,负责各科室的协调工作;、负责中心的文秘工作;、负责医疗保险信息收集、编发和报送;、负责中心会议会务、接待联络、车辆管理、固定资产管理、消防和安全保卫、后勤保障工作;、负责中心的组织人事、宣传教育、工作人员考核等工作。联系电话:2022613
二、财务结算科、负责市区基本医疗保险、工伤保险、女工生育保险基金的预算和决算;、负责基本医疗保险、工伤保险、女工生育保险基金的核算、拨付和记帐;、协助地税部门做好基本医疗、工伤、女工生育保险基金的收缴工作;、负责欠缴单位和个人欠缴医疗保险费的追缴工作;、负责基本医疗、工伤、女工生育保险基金运行中的财务监督和内部审计;、负责参保人员个人帐户的计息工作;、负责医疗费用和工伤、女工生育保险待遇的会计审核、结算和支付;、负责中心行政经费的各项会计事务工作;、负责基本医疗保险、工伤保险、女工生育保险基金的统计、定期汇总、分析工作。联系电话:2214777
三、证卡服务科、负责新参保人员医保IC卡、证历本制作与发放;、负责医保IC卡、证历本挂失、补办;、负责医保IC卡信息查询、调整、重置;、负责参保人员一次性补缴医疗费用的审核办理;、负责医疗、工伤、女工生育保险的统计工作;联系电话:2021726
四、医疗管理科、负责定点医疗机构、定点零售药店的管理工作;、负责检查、监督、考核定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保险<药品目录>、<医疗服务项目目录>的执行情况;、负责对参保人员的外地就医、异地安置、长期外地工作、转院转诊、特殊病种、特殊检查、特殊治疗、特需药品等审核和管理工作;、负责对定点医疗机构、定点零售药店申报费用和窗口零星结报医疗费用的审核工作;、协助对医疗保险违规行为进行调查处理;、协助做好对定点医疗机构、定点零售药店的年度考核工作;、负责医疗保险政策宣传工作。联系电话:2021723
五、医疗保险稽核科、负责对国家、省、市基本医疗、工伤、女工生育保险有关法律、法规和政策贯彻执行情况的稽核工作;、负责对参保单位及其职工的基本医疗、工伤、女工生育保险登记、申报与缴费情况的监督和稽核;、负责对参保人员的就诊行为进行监督,调查有关违规就诊行为;、负责对定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员的医疗服务行为进行监督检查,并协助查处有关违规行为;、负责稽核基本医疗、工伤、生育保险投诉、举报案件的调查、核实、查处和信访接待工作;、负责协调基本医疗、工伤、女工生育保险社会监督的组织工作。联系电话:2210347
六、工伤生育保险科、负责市区工伤保险、女工生育保险的综合管理和业务经办;、协助做好工伤、女工生育保险享受对象的审定、待遇支付;、协助做好工伤事故的调查取证、劳动能力鉴定工作;、负责工伤保险、女工生育保险政策咨询、宣传教育工作。联系电话:2024652

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6. 湖州医保公务员医疗补助

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
公务员医疗报销:
(一)门诊:
在职参保人员:
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
退休(退职)参保人员:
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。
(二)住院和规定病种门诊:
1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。
离休干部:
离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。

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7. 湖州2019医保新政策

湖州市新农保个人缴费多少,我想你可去当地政务服务中心社保窗口咨询或许是最佳选项,祝2019年事事如意,恭喜发财!

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8. 湖州市 医保 调查

医保是没有折扣的,只是参保人的年龄不同,报销的比例不同。
医保卡报销如下:
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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