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医疗保障基金生育基金管理

发布时间:2021-10-04 16:47:10

⑴ 现在基本医疗保险实行什么基金管理模式

基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式。

地方补充医疗保险和生育医疗保险实行社会统筹。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金纳入社会保障财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,严禁挤占挪用。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况,不敷使用时,由市财政给予补贴。

⑵ 生育保险和生育基金有什么区别

一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。二、分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行:(一) 分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支;(二) 分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不得向个人追回。 四、参保人员生育保险缴费基数应当与养老保险缴费基数一致,其中养老保险缴费基数低于上一年本市职工平均工资60%的,生育保险应当按照上一年本市职工平均工资60%征缴。 五、各区县社会保险经办机构应当做好生育保险与社会保险其他险种缴费基数的核对工作,准备核定参保人员生育保险的缴费基数。 六、提高生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准:三级医院 由1900元调至2000元、二级医院由1800元调至1900、一级医院由1700元调至1800元。 查看原帖>>

⑶ 生育基金是怎么回事

生育保险基金 第五条 生育保险基金按照以支定收,收支平衡的原则统一筹集,纳入财政专户,实行收支两条线管理。 第六条 生育保险基金由下列各项构成: (一)企业缴纳的生育保险费; (二)基金的利息; (三)滞纳金; (四)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。 职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月 平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。 第八条 生育保险费缴费标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。 第九条 企业缴纳的生育保险费,由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。 社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。 第十条 生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。 生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分,是专门为生育职工支付有关待遇的款项。主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,预见性强,风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标,一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中,以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据,估算生育保险基金的筹资比例,统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理,同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

⑷ 三个问题:关于综合医疗保险的医疗保险统筹基金 和 生育保险

1、中断没关系,退休领取时是计算综合统筹的时间。
2、不要终结不要结算,结算后你以前的时间就不计算了,要转移到下一个单位才对。
3、不需要了。如你有意向可以购买商业保险。

⑸ 生育保险基金支付的范围

生育保险基金支付范围包括:
(一)生育津贴;
(二)生育医疗费用;
(三)计划生育手术医疗费用;
(四)国家和本市规定的其他费用。

⑹ 社会保障医疗卡中的生育基金怎么回事我媳妇怀孕我的医保能报销吗怎样报

怀孕,生产相关的费用都可以报销。需要参考参保所在地报销规定准备材料。 报销额度参考参保地规定。

⑺ 关于“生育保险基金”的问题!

1.按照原国家劳动部颁布的<企业职工生育保险试行办法>规定,在国有,集体企业的全民固定工,集体工,劳动合同制职工,参加养老保险的临时工,三资企业中方职工,股份制,私营企业职工,不分隶属关系,均应参加当地政府统一组织的生育保险.生育保险统筹包括女职工生育津贴和生育医疗费.生育医疗费包括生育检查,接生,手术,住院费和药费.产假期间的生育津贴,按照本企业上年度职工月平均工资,由当地社会保险机构按月支付.未列入生育保险统筹的有关费用仍按照有关规定,由原单位支付.
2.生育津贴就是产假工资!
3.生育保险基金中确实有这样一条内容,“主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。” 但上面的规定也很清楚,享受生育保险基金是指参加生育保险的职工;很明显未工作的女性是不能够享受生育保险基金!

⑻ 生育保险基金是如何筹集的

生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分,是专门为生育职工支付有关待遇的款项。

简介:
生育保险基金主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。
生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险基金实行社会统筹,按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集资金。
生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,预见性强,风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标,一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中,以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据,估算生育保险基金的筹资比例,统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理,同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

作用:
生育保险基金的作用主要是保障参保职工生育期间的基本生活和医疗服务。生育保险基金支付的项目和水平受国家经济条件的制约和影响。目前,我国处在社会主义初级阶段,经济实力和发达国家相比,还有很大的差距。因此,生育保险提倡以保障基本为主。也就是根据现有的经济条件,保障生育职工的基本生活和一般的医疗消费。随着经济的发展和生产力水平的提高,保障范围和待遇水平将逐步扩大和提高。
目前,在实行生育保险社会统筹的地区,参保企业的职工都能按照国家律、法规享受生育保险有关待遇,达到了保护妇女和婴儿身体健康的目的。但是,在市场经济的条件下,部分企业在参与市场竞争过程中,不可避免地出现倒闭或破产,无法保证生育职工的基本生活和有关待遇,建立生育保险基金就可以起到调节社会福利整体相对平衡,保护弱者的作用,使生育职工均可享受国家规定的生育待遇。

⑼ 新邵县医疗和生育保险基金管理站怎么样

简介:新邵县医疗和生育保险基金管理站 2000年6月成立新邵县医疗保险基金管理站,负责全县城镇职工医疗保险。2004年10月启动生育保险业务,单位变更为“新邵县医疗和生育保险基金管理站”。主要工作职责是负责全县城镇职工医疗保险、生育保险、城镇居民医疗保险和离休干部,六级以上残疾军人医疗费用管理。
注册资本:99.5万人民币

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