城乡居民大病保险财务管理办法

⑴ 北京市城乡居民大病保险试行办法

大病二次报销，它只是一种各地方政府设立的一种针对于低保户或者是一些低保边缘户的一种救助政策。这个地方需要注意几个关键词，一个是低保和低保边缘户，一个是大病，那么这一块的报销的钱则是由地方政府买单，这个和我们平常知道的医疗保险没有太多的关系。

这一块主要是国家针对于低保户或者是低保边缘户设置，如果你是的话，就可以到你户口所在的居委会去提出需要大病救助的申请。

大病二次报销分为两块进行报销：一个是门诊和急诊的报销，二是住院费用的报销，按照规定。同时这两块的钱具有去付钱，需要达到了这个线才能够获得报销。

1、报销的时候的起付金额是分情况的，如果你是在职职工的话价格是2000，如果你是退休人员的话则是1300，如果累计的费用没有达到的话就需要自己掏。

2、报销的时候的起付金额是在1300，然后是按其花费后的金额的50%付款，然后剩余的部分则是自己付款。所以说你在申请二次报销的时候一定一定要注意下这块的金额是否达标，同时选择的医院级别够不够。

大病二次报销需要的材料：领取二次补助时，必须要带上需要享受二次补助人员本人的二代居民身份证，然后是本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件。如果不是本人去办理的话，还需要提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

(1)城乡居民大病保险财务管理办法扩展阅读：

解决因病致贫

建立大病保险制度是本市2013年医改工作的一项任务，纳入了市政府折子工程。2013年12月24日，市政府常务会讨论通过了本市城乡居民大病保险政策，并于昨天正式公布。

市医改办介绍，近几年，本市城乡居民基本医保待遇显著提高，人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元，但是不可否认，还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后，陷入因病致贫和因病返贫的困境，甚至有些人不得不放弃治疗。群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。

城乡居民大病保险是对目前医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

⑵ [注意]上海市城乡居民大病保险办法公布

这个大病社保的话基本上他都是在社保里面的，直接在上海市那个地方的，可能跟其他地方不一样。

⑶ 保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法的第七章 风险调节

第四十一条 保险公司经营大病保险应遵循收支平衡、保本微利原则。
保险公司应合理定价，与投保人协商合理确定大病保险赔付率、费用加利润率。
第四十二条 保险公司应与投保人协商建立动态风险调节机制，采取合理方式，对保险期间的超额结余和政策性亏损等盈亏情况进行风险调节，确保大病保险业务可持续发展。
第四十三条 保险公司应根据大病保险实际经营结果、医保政策调整和医疗费用变化情况，依据大病保险合作协议与投保人协商调整下一保险期间的保险责任、保险费率等。
第四十四条 保险公司应与投保人协商，在一个保险期间内因当地基本医保政策调整或其他政策性因素导致的大病保险业务亏损，应由投保人进行相应补偿。

⑷ 关于印发重庆市城乡居民大病保险暂行保险办法的通知

你这种情况必须到户籍地的街道（乡镇）办理相关社保、医保接续手续后才能续交。你可以以个人身份参加以个人身份参加城镇职工医疗保险。必须你自己到场办理。
给你一个办理的流程，工供参考。
一、项目名称：
以个人身份参加城镇职工医疗保险办理流程
二、政策依据：
《重庆市人民政府关于印发重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发【2009】29号）
三、受理条件：
（一）城镇灵活就业人员；
（二）城镇失业人员；
（三）国有企业“双解人员”
（四）本人按规定参加基本养老保险，并纳入本统筹区社会保险经办机构按月支付基本养老保险金的以下人员；
1、原所在单位已破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的城镇集体所有制企业及其他单位退休人员；
2、与用人单位解除劳动关系后，按法定退休条件、法定程序办理退休的人员；
3、按照《重庆市人民政府关于印发重庆市对曾在我市城镇用人单位工作未参加基本养老保险超过法定退休年龄人员有关养老保险问题处理意见的通知》（渝府发【2008】25号）享受养老保险待遇的人员（以下简称超龄人员）。
（五）未参加基本养老保险的事业单位撤销或其他原因终止，按其法定条件，法定程序办理退休的人员。
四、申请材料：
1、未退休人员：申请人身份证、户口簿原件（户籍关系不在本统筹区的需要提供有效暂住证明），以及下列证件之一：
①除与单位签订固定劳动合同外的劳动关系证明；
②解除劳动关系证明；
③失业证。
2、符合参保条件的退休人员：申请人身份证、户口簿原件、养老保险退休证（超龄人员资格证）、退休待遇审批表，以及能证明原退休所在单位已经破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的证明材料。
上诉各类人员办理参保手续，均要提供原件及复印件。
五、办理程序：
1、要求带齐相关证件，在街道（乡镇）办理；
2、参保人于办理完参保手续的次月1至10日，凭本人身份证到指定工商银行开户，缴费。
六、受理部门：
重庆市各街道（乡镇）社保医保窗口。
七、办结时限：
参保人员资料齐全当日办结；
领卡需3—4个月。
八、缴费标准：
按当年社平工资
单独缴纳医保好像不行。
希望对你有所帮助。

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⑸ 重庆市城乡居民大病保险暂行办法

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一档最高报8万元，二档最高报12万元
从2013年1月1日起，重庆城乡居民合作医疗保险住院最高报销金额，由原本的一档7万元、二档11万元调整至一档8万元、二档12万元，分别较过去提高1万元。

⑹ 城乡居民大病保险条款

互联网保险购买决策平台-小七探险

问：城乡居民大病保险条款
答：属于城乡居民大病保险的疾病：包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等

⑺ 保险城乡大病管理暂行办法

江西省的大病医保保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
同时，在全省层面统一了11个设区市100个县（市、区）城镇居民基本医疗保险和大病保险覆盖范围和待遇标准，统一规范大病保险管理制度和经办服务要求，统一部署推进大病保险工作，解决了之前各地大病保险政策管理碎片化问题。
最高支付限额不低于12万元
意
见指出，我省城镇居民年度累计政策范围内，个人负担部分医药费用纳入大病保险支付的起付标准，由各设区市参照当地统计部门公布的上年度城镇居民年人均可支
配收入确定；农村居民的起付标准，参照当地统计部门公布的上年度农村居民年人均纯收入确定。对符合医疗救助条件的参合人，起付标准下降50%。
2012年，江西城镇居民大病保险最高支付限额最高就已达到18万元，最低不低于12万元。统计显示，目前，全省城镇居民大病保险享受待遇总人数已达19527人次，报销金额总数为1.67亿元，有效减轻了参保群众重特大疾病负担。
报销比例不低于50%
意
见规定，城镇居民在基本医疗保险补偿后，基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用，按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》（赣人社字
〔2009〕232号）待遇规定继续由大病保险基金支付。年度累计政策范围内个人负担部分医药费用，按不低于50%的比例由大病保险基金支付，具体支付标
准由各设区市确定。
农
村居民在新农合补偿后，政策范围内年度累计个人负担部分医药费用和统筹区域内住院实际发生需个人负担的政策范围外的合规医疗费用，由大病保险基金按规定给
予保障；按住院补偿办法进行补偿的门诊大病、重大疾病的门诊医药费用纳入大病保险基金保障范围，设区市可规定不予支付范围。
按规定，农村居民纳入大病保障的医药费用，0-5万元，补偿比例不低于50%；5-10万元，补偿比例不低于60%；10万元以上，补偿比例不低于70%。
2015年将实现城乡大病医保制度全覆盖
2012年江西省已经实现了城乡基本医保制度全覆盖，意见规定，力争到2015年，基本建立覆盖全省所有城乡居民的大病保险制度.。

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⑻ 吉林省城乡居民大病保险实施办法

意义如下：
1、建立大病保险制度，可以减轻城乡居民的大病负担。
2、城乡居民大病医疗保险，是在原基本社会医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用提供进一步补偿。通过发挥商业保险的杠杆效应，提升保障水平，丰富医保体系。政府与参合参保群众是管理关系，而商业保险公司与参合参保群众是客户关系，商业保险机构以保险合同形式承办大病医疗保险，能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约；可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病医疗保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应；利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。此外，这也有助于促进健康保险业发展，推动构建多层次医疗保障体系。

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⑼ 自贡市城乡居民大病保险实施办法

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自贡市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为建立城镇居民基本医疗保险制度，实现基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号），结合自贡实际，制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平、政府和城镇居民承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求；（二）坚持以居民家庭缴费为主，政府给予适当补助；（三）坚持自愿原则，实行属地管理；（四）坚持统筹协调，与我市已经建立的其他各类医疗保障制度相衔接；（五）坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；（六）坚持全市实行统一政策，市级适当统筹调剂，创造条件逐步过渡到市级统筹。第二章参保范围第三条我市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。具体包括：（一）18周岁以下乡（镇）以上中小学在校学生（包括职业高中、中专、技工学校的学生）和非在校的少年儿童；（二）18周岁以上非从业城镇居民。第四条长期在我市城区务工，与用人单位签订劳动合同，参加了基本医疗保险的农民工，其跟随自己在本市上学或生活的18周岁以下子女，可按本办法规定参保。第三章基金筹集和调剂第五条城镇居民基本医疗保险基金的构成：（一）参保城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；（二）政府补助资金；（三）基金利息收入。第六条城镇居民基本医疗保险费的筹集标准：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童（含农民工子女）缴费标准为每人每年110元；其他非从业城镇居民，缴费比例为我市上年度城镇居民可支配收入的2%左右，具体缴费标准由市劳动保障局根据上年基金运行情况确定并公布（2008年执行300元）。第七条政府补助对象及补助标准：（一）在校学生和未满18周岁的非在校少年儿童每人每年补助90元。低保家庭或重度残疾少年儿童和学生在此基础上再补助10元。（二）18周岁以上非从业城镇居民每人每年补助90元。在此基础上，城市低保对象、重度残疾人、低收入家庭的60周岁以上的老年人每人每年再补助80元（城市低保对象中的重度残疾人每人每年再补助100元）。（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人（扶养人、抚养人）的“三无人员”，政府全额补助，个人不缴费。（四）同时具备享受政府补助两种或两种以上身份的人员，按就高不就低的原则只能享受一种政府补助。第八条政府对城镇居民基本医疗保险补助资金由中央、省、市、区（县）财政补助构成。除中央、省政府补助外，市政府补助参保人员每人每年20元，区（县）政府承担辖区特殊人群的补助，并将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。第九条有条件的用人单位，可对职工家属参加城镇居民基本医疗保险给予缴费补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。第十条建立城镇居民基本医疗保险统筹调剂金制度，统筹调剂金主要用于全市城镇居民基本医疗保险基金出现缺口时的适当调剂。区（县）财政每年应按城镇居民基本医疗保险筹集总额的5%提取统筹调剂金并一次性上缴市财政专户管理。统筹调剂金的管理使用办法由市劳动保障部门会同市财政部门另行制定。第四章参保缴费方式第十一条城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费，在校学生按学年缴纳基本医疗保险费，所缴保费不予退还。第十二条学生在所在学校参保缴费，托幼机构的幼儿在所在托幼机构参保缴费，其他城镇居民和非在校少年儿童以家庭为单位，持户口簿到户口所在地乡（镇）、街道劳动保障所或社区劳动保障工作站参保缴费。第五章基金支付范围及待遇水平第十三条城镇居民住院医疗费用的报销范围，参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》（川劳社发〔2000〕11号）执行。国家、省、市有新的规定时按新规定执行。第十四条城镇居民因患恶性肿瘤放疗、化疗，慢性白血病治疗，系统性红斑狼疮治疗，慢性肾功能衰竭透析治疗及肝肾器官移植术后抗免疫排