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新农合管理基金自查报告

发布时间:2021-09-04 00:38:37

① 在哪里可以查到新农合基金的相关数据呀

当地的新农合办公室就能查呀

② 怎样写2013年至2015年止新农合定点医疗机构自查自纠整改措施

如果是上级检查,要求你写自查报告,那么上级应该有下发的文件,在文件上会提到自查自纠的都有哪些方面,根据要求逐项回答就可以了,文件盖帽部分说清根据XX文件,结合我单位执行新农合政策的实际情况,现将自查自纠情况汇报如下:一、单位基本情况。XX单位有多少床位,主要治疗什么病人,住院及新农合补助情况,写一下一年来本单位住院了多少病人,总医疗费用是多少,新农合报销多少,,住院平均费用是多少,药品费用占总费用的比例是多少。二是
写一下自查自纠开展情况,写写自查自纠工作是什么开展的,比如出台方案,成立组织、领导重视之类,三是写须要自查自纠的内容。按照上级提出的问题逐项逐条回答,比如:上级文件提到是否存在挂床住院,你可以这样说,自我单位被认定了新农合定点医疗机构以来,能够严格上级文件精神,认真遵守新农合各项规章制度,加强住院管理,严格住院标准,无挂床住院的现象。但如果上级对你单位挂床情况已经掌握,且进行过罚,那就不能这么写,那就需要根据实际情况来写。总之就是把上级文件提到到自查自纠的内容作为标题,逐项分解回答即可,有就是有,没有就是没有,同时要增强自保意识,对自己内部能及时解决的问题,不必在自纠自纠中写出来,但已暴露的问题必须写,不然上级会对你的自查报告提出置疑,并派工作组进行调查就麻烦了!

③ 新农合基金工作要贯彻什么的原则

新农合基金(以下简称基金),是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的,用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。
统筹地区财政部门和卫生行政部门对基金实行监督管理,并由新型农村合作医疗经办机构(以下简称经办机构)具体负责基金的日常业务管理和会计核算工作。
基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策,合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律,加强监督和检查,确保基金的安全。
各统筹地区财政部门在社会保障基金财政专户中设立新型农村合作医疗基金专账(以下简称财政专户),专门管理和核算基金。基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用。任何地方、部门、单位和个人均不得挤占、挪用,不得用于平衡财政预算,不得用于经办机构人员和工作经费。

④ 新农合基金是什么意思

新型农村合作医疗基金财务制度时间:2008-2-24 12:47:52来源:卫生部第一章 总 则 第一条 为规范新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)基金财务管理,根据国家有关规定,制定本制度。 第二条 本制度适用于各统筹地区根据国家有关规定设立的新农合基金。 第三条 本制度所称新农合基金(以下简称“基金”),是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的,用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。

⑤ 新农合政策落实监管年自查报告怎么写

XXX村卫生室2015年新农合工作自查自纠报告
尊敬的XXX:
为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度,切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”,“因病返贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好,全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展,根据上级要求和县合管中心9月14日专项会议精神,现将XXX村卫生室2015年新型农村合作医疗工作自查自纠情况汇报如下: 一、工作开展情况
1、严格遵照省、市、县各级文件精神和我县卫生局及合管中心各项相关规定,协助完成我村资金筹集工作。2、坚持以病人为中心的服务准则,严格遵照新农合的药品目录,合理规范用药,不开大处方,不分解处方。3、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方,并认真填写《新农合医疗证》和参合农民补偿三联单。4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。
二、2015年3-7月我卫生室门诊报销情况汇总
2015年3-7月,我卫生室进行门诊报销患者总数为3212人次,药品总费用:58780.63元人民币,报销总额:25696.00元,患者自负总额:33084.63元。 三、存在问题及整改措施
部分村民还未充分意识到新农合政策的好处,和对新农合政策的了解,参与积极性不高。对此,我卫生室将加大宣传力度,耐心向村民解说参加新农合的好处。认真做好门诊登记、结算、报销等工作,学习新农合的新政策与规定并按要求贯彻执行,同时,不断增进医务知识,提高自己的专业水平,切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。

2015年XX月XX日

⑥ 如何写新农合基金决算报告能给份范文吗

2008新农合基金使用情况
及2009年补偿方案预测

2008年,我县新农合工作在县委、县政府的正确领导下,在县人大、政协的关心支持下,坚持以人为本,贴心服务,强化监管,各项工作做出了突出成绩,得到领导和上级部门的充分肯定,全县上下呈现出了“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的良好局面,确保了我县新农合事业又好又快发展。自2008年我县新农合补偿方案调整以来,新农合基金使用率呈明显上升趋势,存在透支风险,为了科学预定县乡两级新农合补偿方案,特将新农合基金使用情况及预测方案汇报如下:
一、2008年新农合基金运行情况
2008年我县新农合统筹基金应收87577230元,实收87261750元,应提取风险金3021927元,全年可支配基金84239823元。1—10月份支出70453009元, 10月21日—11月12日共22天,支出7593760元,11月份总支出推算约11000000元,12月份按900万元推算,全年共支出90453009元,超支6213186元。根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》(豫卫发〔2008〕2号)文件精神,当年结余统筹基金不应超过15%,如按结余12%计算,结余基金应为10509267元。按此标准推算,2008年应降低统筹基金支出16722453元。因此,根据我县统筹基金的使用情况,调整统筹补偿方案是2009年我县新农合工作的当务之急。
二、2007年、2008年全县新农合统筹基金使用情况对比
年 度 级 别(其它) 统筹基金支出(元) 支出比例(%)
2007年(1—10月份) 乡 级 9397667 25
县 级 8363518 22
县 外 10113240 27
慢 病 66455 0.2
二 补 9564924 26
2008年(1—10月份) 乡 级 33267741 47
县 级 20597667 29
县 外 16460228 23
慢 病 127373 1
由此表对比分析可知,2008年乡级基金支付比例比2007年高22%,县级基金支付比例高7%,县外基金支付比例下降4%,由此可见,县乡两级基金使用率过高是造成新农合基金存在透支风险的主要原因。
三、我县城镇医疗筹资标准及补偿比例
我县城镇医疗保险18岁以上个人缴费70元,上级每人补助80元。18岁以下个人缴费10元,上级补助每人80元。各级补偿比例如下表:
级 别 起付线(元) 补偿比例(%)
乡 级 300 65
县 级 400 60
市 级 600 50
由基金筹集情况和各个级别补助情况来看,城镇医疗保险补偿标准较低,标准设置合理,基金透支风险预防能力高。
四、县乡两级新农合补偿比例预测
2008年1月1日—10月31日,我县乡级定点医疗机构共补助42109人次,合理费用45603105元,按现行起付线50元,补助比例80%计算,共需支付补偿金额34798124元。如按起付线100元,补助比例75%,补偿金额为31044154元,降低补偿金额3753970元。如按起付线100元,补助比例70%,补偿金额为28974544元,降低补偿金额5823581元。如按起付线150元,补助比例75%,补偿金额为27500729元,降低补偿金额5333058元。如按起付线150元,补助比例70%,补偿金额为27500729元,降低补偿金额7297396元。
2008年1月1日—10月31日,我县县级定点医疗机构共补助19731人次,合理费用39435176元,按现行起付线300元,补助比例65%计算,共需支付补偿金额21785320元。如按起付线300元,补助比例60%,补偿金额为20109526元,降低补偿金额1675794元。如按起付线350元,补助比例60%,补偿金额为19517595元,降低补偿金额2267725元。
由以上预测分析可以看出:2008年1月1日—10月31日,在县内住院61840名应享受新农合补助的人次当中,如乡级起付线150元、补助比例70%,县级起付线350元、补助比例60%,可降低补偿金额9565121元。根据应降低新农合统筹基金支出16722453元的标准,总基金还多支出7157332元。但从另一个方面考虑,提高起付线,就减少了挂床及不符合住院条件而住院这部分人员的住院比例,从而提高新农合基金的抗风险能力,能有效预防新农合基金透支风险情况的发生,相对来讲这个方案较为科学。以上是我县新农合2009年预测方案的分析情况,具体实施方案请上级分析定夺。

XX县新农合管理委员会办公室
二〇〇八年十一月十二日

⑦ 如何加强对新农合定点机构监管及资金使用管理

一是探索制定重点监管标准。根据省卫生厅要求,探索制定各级医疗机构单病种住院天数、费用的标准。应逐步摸索制定各级定点医疗机构收治新农合病人的单病种住院天数和总费用限制,明确某种疾病在某级医疗机构的最高住院天数和最高费用。限制人为延长住院天数,增加医药费用套取新合基金。
二是充分发挥各界监督作用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员委的职责,尤其要充分利用合监委成员单位财政、审计、纪委、监察、卫生等部门的作用。要建立新农合工作定期向合监委汇报制度,让合监委及时了解新农合监管工作运行情况、存在的问题;要建立合监委定期检查制度,定期或不定期到定点医疗机构、经办机构明查暗访。同时要接受党委人大政协及社会的监督,充分听取采纳党代表、人大代表、政协委员及社会各界对新农合管理工作的意见建议。
三是加快推进新农合法制建设。建议国家或省级人民政府尽快出台新农合相关法律法规、条例等,将新农合工作纳入法制化管理轨道,使新农合在实际监管工作中有法可依,提高其操作性和法律约束力。

⑧ 关于新农合资金管理的问题,谢谢!

应该是互助性质的,因为你交很少的钱,可以享受很大比例的报销。资金来源就是那些没有生病的人的钱还有国家补助的部分。如果你没有生病的话,这一年交的钱是不退回的。我个人理解应该是互助性质的。
在卫生行政部门管理的话缺点就是属于自己家人管自己家人,都是卫生局名下的单位,所以管理起来力度就不是很大,很容易出现包庇现象。
在社保部门的话管理力度比较大,毕竟是分管部门,跟自己不是一个系统。
只能了解这些,希望各位补充,我也好学习一下呵呵

⑨ 新农合管理系统使用中存在哪些问题

民康新农合制度较好的完成了政策目标,基本实现了农村地区全覆盖,切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题,减轻了农民因疾病带来的经济负担,给农民带来了实实在在的好处,促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高,同时也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。新农合基金的管理使用总体情况也是好的,但也存在少量违纪违规问题,主要表现在:一是个别县市政府有关部门挤占挪用新农合基金用于发放企业职工基本养老保险金等;二是少数县市新农合经办机构审核把关不严擅自扩大补偿范围和提高补偿标准;三是部分乡镇卫生院利用虚假病历获取新农合补偿。另外,审计调查也发现在新农合政策执行和管理方面仍存在一些需要研究解决的问题,如基本药物制度中的药品采购有待进一步规范、新农合制度的保障水平有待进一步提高、信息化建设有待进一步加强等。对审计调查发现的问题,我们已依法出具了审计调查报告,各地进行了积极整改,相关部门也在积极研究完善制度。
这些问题的出现,从根本上讲,一是个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强;二是少数经办机构日常工作管理薄弱,职责履行不到位,对补偿报销审核把关不严;三是乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能,未实现管办分离,医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究,医患之间缺少必要的制约机制。
针对上述情况,我们建议各级地方政府应加强基层经办机构工作能力建设,强化定点医疗机构监管,完善基金监管机制和内部控制制度,提高新农合基金监管质量;建立科学合理的基层医疗机构考核激励制度,探索建立责任追究和医患制约机制,规范基层医疗机构的医疗服务行为。

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