奉贤区少儿住院互助基金管理办公室

⑴ 少儿医保和住院互助基金的区别和使用

少儿住院互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，可先由少儿学生基本医保基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。

少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

参加少儿学生基本医保的保障对象若发生各类住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊的医疗费用，在医保范围内的所有费用，通过该系统可报销50%。

少儿学生参加该保障的费用由政府统一支出，暂时无需个人负担。

同时，孩子也可以继续参加“少儿住院互助基金”。一旦因伤病住院，除了承担一个低额的起付标准（一级医院为50元，二级医院为100元，三级医院为300元）后，凭少儿住院基金医疗证就可以免交50％的预付金，出院后结算时更可免交50％的医疗总费用。

白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用，也可由少儿住院基金按规定支付50%，基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。

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原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

参加住院医疗保险的少年儿童和大学生，患血友病、再生障碍性贫血，其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。

这样，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时，需在就医时同时提供父母的社会保障卡，这样，少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付，将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

参考资料：少儿医保-网络

⑵ 上海少儿住院医疗互助基金如何办理谢谢

办理时间：上海市少儿住院医疗互助基金管理办公室提醒，每年新学年开学后（9月1日-9月30日），是参加少儿住院互助基金的时间。
办理方式：托儿所、幼儿园和在校学生可以由学校统一办理参加手续，散居少儿可到户籍所在地或社区卫生服务中心办理参加手续。详情请咨询热线63237329。

⑶ 上海婴幼儿住院医疗互助基金报销多久到账

三到四个月到账，我是2月1日办的，4月20日才收到

⑷ 少儿学生基本医疗保险与红十字会少儿住院医疗互助基金是怎样的关系

大病门诊才报销，大病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，符合规定进行造血干细胞移植，肾、肝移植等术后抗排异药物，接受肾透析)的专科门诊的医疗费用也予以支付。

⑸ 少儿住院基金如何办理，需要哪些材料

办理方法：

1、中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统一办理。

2、0-5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。

3、18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。

4、新生儿满月后30天内到所属街道、镇医院办理。

需要材料：

1、户口本首页的复印件。

2、监护人户口本的复印件和身份证的复印件(父母一人的就可以了)。

3、小朋友户口本的复印件，小朋友的1寸照一张。

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关于少儿住院基金的缴费方式：

1、付费通APP：下载付费通APP并注册登录，由“业务大厅—少儿基金”进入，输入婴幼儿身份证查询，核实信息无误后点击支付。

2、微信缴费：微信搜索公众号“付费通账单查缴”，依次选择“查缴账单—少儿住院基金”，输入婴幼儿身份证查询。如为未缴费状态，核实信息无误后点击支付。支付成功后，会收到缴费成功通知。

3、现场缴费：携带户口本（户籍儿童）或父母积分达标证明（非户籍儿童）前往社区卫生服务中心现场缴费。

（参考资料：人民网-沪2017学年少儿住院基金本周五起集中参保缴费）

⑹ 少儿住院基金上海少儿住院基金与医保卡哪个先办

医保办理流程：
医疗保险卡：是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.
1、 领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2、 照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3、 代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
4、 交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
5、 发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

⑺ 上海少儿住院互助基金怎么办理

按以下不同情况办理参保手续（办理地点和程序）：

1、在校中小学生和幼托机构儿童，由学校、幼托机构组织志愿者，为学生办理参保手续。

2、未入托幼机构的学龄前儿童，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书），到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的街道、乡镇社区卫生服务中心（下称“收费医院”）办理缴费手续；人户分离的未入托幼机构学龄前儿童，可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

3、18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书）、残疾证或辍学证明，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的收费医院办理缴费手续。

4、在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生，参照第1条的办法参保；在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书）、学校出具的就读证明，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的收费医院办理缴费手续。

5、本市户籍在外省市、境外就读的学生，须持本市户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明，到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女，须持父亲（或母亲）的本市户口簿、本人的户口簿（或港澳台通行证等身份证明）、当年度上海市城乡居民医保参保凭证，到父亲（或母亲）户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

7、具有本市户籍，由市儿童福利院统一抚养管理，并在本市居住的孤儿，由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。

8.上海市农场管理局下属农场（白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场），宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女，凭户口簿、就读证明，到当地经办机构办理缴费手续。

(7)奉贤区少儿住院互助基金管理办公室扩展阅读：

少儿住院互助基金收费时间和享受待遇时间：

少儿住院互助基金按学年度计算，即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。

1、集中参保缴费时间：每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的，自9月1日起享受待遇（新生儿除外）。集中参保期截止后，符合参保条件的续保人员可申请补缴参保，按年度标准缴费，并设置3个月等待期，等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇，如1月份缴费，4月1日起享受待遇。

2、学年中途新符合参保条件人员缴费时间：

（1）符合参保范围第2、6条的新生儿，即具有本市户籍、或为《上海市居住证》达标准积分人员同住子女、或为本市户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女，在出生后的2个月内参保，按年度标准缴费。参保后自出生之日起享受当学年待遇，逾期不予补办。

（2）学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女，在迁入户籍（积分通知书出具）的1个月内办理参加互助基金手续，按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇，逾期不予补办。

（3）学年中途加入本市城镇职工基本医疗保险（下称“城保”）、或转学至外省市的少儿，自加入城保或办妥转学手续起待遇终止；其他人员待遇均享受至当学年末，即8月31日止。

⑻ 上海少儿住院医疗基金报销需要多久

超过起付标准后有少儿住院基金支付50%。