生育保险基金管理措施

❶ 生育保险基金可以用于哪些支出

生育保险支出流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

用人单位需要提交的申报材料:

1. 社会保险登记表;

2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

❷ 楚雄生育保险管理办法

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楚雄州人力资源和社会保障局
党组书记、局长黄云雁：负责州人力资源和社会保障局全面工作。
党组成员、副局长李琼会：协助书记（局长）分管局机关党委办公室、就业促进与失业保险科、职业能力建设科、宣传信息科、老干部管理办公室和州就业管理服务中心、州职业技能鉴定中心工作；负责抓好党的建设、党风廉政建设、四项制度建设、老干部工作和工青妇工作；分管局机关财务工作；联系州企业退休人员管理服务中心和楚雄技师学院（楚雄高级技工学校）工作。
党组成员、副局长杞王友：协助书记（局长）分管政策法规科、农民工工作科、劳动关系科、城乡居民社会保险科、社会保险基金监督科和劳动保障监察支队工作；负责抓好提案议案办理、普法依法治州、安全生产工作和扶贫联系工作。
党组成员、副局长余开顺：协助书记（局长）分管公务员考试录用与职位管理科、公务员考核奖励与监督科、人力资源开发科、引进智力办公室和州人才交流培训中心（州人才市场）、州考试中心工作；负责抓好人才工作。
党组成员、副局长高锡鹏：协助书记（局长）分管局办公室、规划财务科、军官转业安置科、专业技术人员管理科、事业单位人事管理科、工资福利科和州自主择业军队转业干部管理服务中心、州军转干部培训学校工作；负责抓好信访调解、综治维稳、招商引资、人事制度改革工作和本局人事工作；联系劳动人事争议仲裁院（信访调解仲裁科）工作。
党组成员、副局长金利东：协助书记（局长）分管养老保险科、医疗生育保险科、工伤保险科和州社会保险事业管理服务中心、州机关事业单位养老保险中心工作；负责抓好医疗保险改革工作和进驻政务服务中心窗口管理工作；联系州医疗保险基金管理中心和企业改革工作。
党组成员、州企业退休人员管理服务中心主任李宗霖：负责州企业退休人员管理服务中心全面工作；联系禄丰黄土坡工人新村居民管理工作站工作。
党组成员、州劳动人事争议仲裁院院长夏禹：负责州劳动人事争议仲裁院（信访调解仲裁科）全面工作。
党组成员、州医疗保险基金管理中心主任文金华：负责州医疗保险基金管理中心全面工作。
领导班子成员分工协作关系：黄云雁—李琼会、杞王友—余开顺、高锡鹏—金利东。

❸ 生育保险制度基本规定内容是什么

从目前我国社会保险制度的具体实践来归纳，我国的社会保险主要包括以下五个方面的具体制度：
(1)社会保险费征缴制度：社会保险费征缴制度是规范包括基本养老保险费、基本医疗保险费以及失业保险费在内的社会保险费的征收、缴纳，加强社会保险费的管理和保障社会保险费的发放而专门建立起来的一项制度。该制度与具体的社会保险险种结合，同时又独立于这些具体的制度。社会保险费征缴制度的建立，是我国社会保险制度的基础建设，对于培育和促进各种社会保险制度的建立和发展具有十分重要的意义。
(2)基本养老保险制度：基本养老保险制度，是为了保障城镇职工退休后的基本生活而建立起来的一项社会保障制度。该制度主要包括养老保险费的征集、基本养老保险个人帐户、养老保险待遇、养老保险基金的使用和监督管理等内容。
(3)医疗保险制度：医疗保险制度是指为保障城镇职工的基本医疗，合理利用医疗资源而建立起来的一种社会保险制度。该制度的主要包括覆盖范围和缴费办法、基本医疗保险统筹基金和个人帐户、基本医疗保险基金的管理和监督机制、医疗服务机构的管理等内容。
(4)失业保险制度：失业保险制度是为了保障失业人员失业期间的基本生活，促进失业人员再就业而建立起来的一种社会保障制度。该制度主要涉及失业保险基金的建立和管理以及失业保险待遇等内容。
(5)工伤保险制度：工伤保险制度是保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利以及分散工伤风险，促进工伤预防的一项社会保障制度。包括工伤的范围及其认定、劳动鉴定和工伤评残、工伤保险待遇、工伤保险基金建立和管理、工伤预防和职业康复等内容。
(6)生育保险制度：生育保险制度是为了维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健而建立起来的一种社会保障制度。

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❹ 生育保险实施办法说明

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了进一步完善广州生育保险制度，确保广州生育保险参保人合法权益，广州社会保障局近期制定并下发了《广州市职工生育保险实施办法》。本办法于2015年10月1日起开始实行，其主要对生育保险征缴、待遇享受、机构管理等事项进行了说明。
【政策文件】：广州市职工生育保险实施办法
【发文字号】：穗府办〔2015〕41号
【执行时间】：2015年10月1日
【有效期限】：5年
第一条为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》、《广东省职工生育保险规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条本市行政区域内的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位），应当为本单位的全部职工（含雇工，以下统称职工）参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费。
第三条用人单位及其职工在用人单位注册登记地所在区参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地的区参加生育保险。
中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本市参加社会医疗保险的，同时在本市参加生育保险。
第四条市社会保险行政主管部门负责本办法的组织实施，并负责本市生育保险管理工作。各区社会保险行政主管部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。
社会保险费征收机构负责生育保险费征收等工作。
市（区）社会保险经办机构具体承办生育保险参保登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等事务，负责提供生育保险业务咨询、信息查询等服务。
市（区）发展改革、财政、卫生计生、审计、工商、食品药品监管、地税、工会、妇联等有关部门，按照各自职责分工，协同实施本办法。
第五条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。
当生育保险基金出现收不抵支时，由各级财政给予补足。
第六条生育保险基金由以下各项资金构成：
（一）生育保险费；
（二）生育保险基金的利息；
（三）滞纳金；
（四）财政补贴；
（五）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条用人单位应当按本单位上月全部在职职工工资总额0.85%的比例，按月缴纳生育保险费。
用人单位上月职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，超过部分不计算为缴费基数。
用人单位无上月职工工资总额的，以本单位本月职工工资总额为缴费基数。
第八条本市生育保险基金实行市级统筹，统一筹集、统一管理。
生育保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，分账核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第九条用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的，其职工（以下统称参保人）按规定享受相应的生育保险待遇。
本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用（含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用，下同）和生育津贴。
第十条生育保险基金支付参保人生育医疗费用应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准（以下统称“三个目录”）的规定。
参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用，由生育保险基金支付：
（一）生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》（粤人社规〔2014〕6号）的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
（二）计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
（三）法律、法规、规章规定的其他项目费用。
参保人在生育期间发生的不属于生育保险基金支付范围的医疗费用，按规定纳入社会医疗保险基金支付范围。
第十一条以下费用生育保险基金不予支付：
（一）因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用；
（二）应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；
（三）应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；
（四）在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用；
（五）参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用；
（六）法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。
第十二条生育津贴由生育保险基金按照参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
第十三条参保人享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：
（一）参保人生育假期：顺产的，98天；难产（剖腹产、会阴Ⅲ度破裂）另加30天；吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。怀孕2个月以下流产的，15天；怀孕2个月以上4个月以下流产的，30天；怀孕4个月以上（含4个月）至7个月以下流产的，45天；怀孕满7个月以上发生死胎和早产不成活的，75天。参保人因生育而导致死亡，享受生育津贴的假期按产前15天及产后至死亡时的实际天数计算。
（二）参保人计划生育手术假期：取出宫内节育器的，2天；放置宫内节育器的，3天；施行输卵管结扎的，30天；施行输精管结扎的，10天；施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行上述两种节育手术的，合并计算假期。
（三）属于计划生育奖励假期或晚婚、晚育奖励假期以及看护假期，参保人不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。
国家、省、市对生育休假或者计划生育手术休假作出新规定的，从其规定。
第十四条参保人根据相关规定享受产假或者计划生育手术休假期间，生育保险基金按以下规定计发生育津贴：
（一）参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，其应当享受的生育津贴，由社会保险经办机构按月计发给用人单位。
（二）参保人在享受生育保险待遇期间，用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的，从停止缴费当月起，生育保险基金停止对用人单位支付生育津贴，欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。
第十五条参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴，并应当提供如下资料：
（一）享受生育保险待遇申请表；
（二）参保人有效身份证件（原件核实后存留复印件）；
（三）婴儿出生医学证明或者死亡证明；
（四）符合计划生育规定的证明材料（原件核实后存留复印件）；
（五）难产、生育多胞胎或者终止妊娠或者计划生育手术的，还应当提供医疗机构的诊断证明。
第十六条参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。用人单位申请支付此类参保人的生育津贴，应当按本办法第十五条的规定提供资料外，还须补充以下资料：
（一）劳动合同或者用人单位的招录证明。属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议；
（二）职工就业期间的工资支付凭证；
（三）用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
第十七条用人单位逾期未提供申请支付生育津贴资料的，社会保险经办机构不再支付其参保人的生育津贴。
社会保险经办机构收到用人单位申请支付生育津贴的资料后，经审核符合支付条件的，应当在收到申请之日起30日内支付生育津贴；不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
第十八条市社会保险行政主管部门负责确定本市生育保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）。社会保险经办机构应当与定点医疗机构签订服务协议，明确服务项目、双方权利、义务、责任及有关费用结算标准等事宜，并将定点医疗机构的名单向社会公布。
第十九条参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，应当于妊娠满12周后，按以下办法办理就医确认手续：
（一）参保人应当自主选定本市一家定点医疗机构申报办理就医确认手续，并按规定提供有关资料。
（二）办理参保人就医确认手续的定点医疗机构应当将参保人的有关资料即时传递给社会保险经办机构。
（三）经社会保险经办机构审核符合享受生育保险待遇条件的，即在生育保险信息系统中作出标识，传递给办理就医确认手续的定点医疗机构，该机构即成为参保人“选定医疗机构”。
（四）办理就医确认手续的参保人首次在选定医疗机构产前检查时，由选定医疗机构为其打印确认回执，作为参保人的就医凭证。
（五）参保人在享受生育医疗费用待遇期间，原则上不得改变选定医疗机构。因医疗条件限制、住所变化等特殊事由确需变更选定医疗机构的，应当持原就医确认凭证和变更事由的相关凭证，向社会保险经办机构申请办理变更手续。
（六）办理就医确认手续应当提供以下资料：
1.办理生育保险就医确认申请表；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》；
3.符合计划生育规定的证明（原件核实后存留复印件）；
4.有效身份证件（原件核实后存留复印件）；
5.近期证件照片。
第二十条参保人享受本市生育保险待遇应当执行以下就医管理规定：
（一）参保人须在办理就医确认手续的选定医疗机构产前检查和分娩。参保人选定的医疗机构，其同一法人机构管理的本市其他同等级别的定点医疗机构即可视同参保人的选定医疗机构（以下统称视同选定医疗机构）。参保人因急诊分娩可在非选定医疗机构就医，待病情稳定后应及时转往选定医疗机构。
（二）参保人需流产、引产或施行计划生育手术的，不需办理就医确认手续，凭符合计划生育规定的证明材料，自主选择本市定点医疗机构就医。
（三）参保人因病情需要转往高一级定点医疗机构或专科定点医疗机构诊治，须经转出定点医疗机构科室申请、报该机构医务科同意。转院时，转出、转入定点医疗机构须分别填写《广州市职工生育保险参保人转院登记表》（以下简称《转院登记表》）。
（四）参保人因特殊情况需在异地产检、分娩或实施计划生育的，须在异地就医前经单位确认填写《广州市职工生育保险参保人异地就医申请表》（以下简称《异地就医申请表》），并携相关资料，经社会保险经办机构审核同意后，可按规定享受生育保险待遇。
第二十一条参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由社会保险经办机构与定点医疗机构按生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用平均定额标准（以下简称定额标准）结算。其中，生育的医疗费用定额标准按“产前检查费用定额标准”和“住院分娩费用定额标准”分别确定。
定额标准由市社会保险行政主管部门另行确定，并由社会保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议实施。
严重高危妊娠病种范围参照市卫生计生行政主管部门编制的《广州市高危妊娠管理办法》的规定执行。
参保人办理就医确认后在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用总额在1万元（含1万元）以内的，由社会保险经办机构与定点医疗机构按定额标准结算；超过1万元的部分，由社会保险经办机构审核后，按服务项目方式结算。参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务，超过基本医疗服务或“三个目录”规定标准的费用部分，由参保人负担；参保人自主选择“三个目录”规定范围以外的高新技术服务费用，由参保人全额负担。
第二十二条参保人按规定就医发生的生育医疗费用，属于个人支付的，由定点医疗机构向个人收取；应由生育保险基金支付的，由定点医疗机构先行记账，每月汇总后，提供《广州市职工生育保险医疗费结算申报表》及病历等相关资料，向社会保险经办机构申报结算。
参保人在多家视同选定医疗机构就医发生的生育医疗费用（含产前检查等费用），由参保人选定的医疗机构并账，按一个生育人次相应产式（或者术式）的定额标准，向社会保险经办机构申报结算。
第二十三条转出和转入定点医疗机构分别凭《转院登记表》向社会保险经办机构申报结算费用。社会保险经办机构按定额标准与转出和转入定点医疗机构分别结算。参保人在转出和转入定点医疗机构发生的生育医疗费用未达到定额标准70%的（不含70%），按实际费用结算；达到70%以上的按定额标准结算。
第二十四条在一个社会保险年度内，定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定，参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的，由社会保险经办机构按定额标准全额偿付；未达到定额偿付总额90%的（不含90%），按实际费用额偿付。
第二十五条参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用，可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后，属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的，只给予报销相应住院分娩费用，属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
第二十六条参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内，由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
第二十七条在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，可待其累计缴费满12个月后的1年内，由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销，限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。
第二十八条参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料：
（一）生育保险待遇申请表；
（二）医疗收费票据原件；
（三）医疗收费明细清单；
（四）医院病历及诊断证明；
（五）符合计划生育规定的证明材料；
（六）属异地就医的，需提供异地就医申请表；
（七）参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议，职工就业期间的工资支付凭证，用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
第二十九条参加本市生育保险的男职工的未就业配偶（以下简称未就业配偶），同时具备以下条件的，可按规定享受本市生育保险待遇：
（一）未就业配偶持有效的本市失业登记证件；
（二）未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇。
第三十条未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。具体标准如下：
（一）符合规定的产前检查医疗费用，由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
（二）终止妊娠或者施行计划生育手术发生的属于符合规定的门诊医疗费用，由生育保险基金按50%的标准支付。
（三）住院期间发生的符合规定的生育医疗费用，由生育保险基金按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
（四）生育保险基金对未就业配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额，参照本市同等级定点医疗机构相应定额标准执行。
第三十一条未就业配偶的就医管理和生育医疗费用零星报销标准，参照参保人的相关规定执行。
第三十二条未就业配偶享受生育医疗费用待遇，由参保男职工的用人单位办理申领手续。办理未就业配偶待遇申领手续所需资料，除按参保人的资料要求外，还需提供如下资料：
（一）本市失业登记证明资料；
（二）与参保男职工配偶关系的证明资料；
（三）户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）的证明资料。
第三十三条在本市用人单位合法就业并按规定参加本市生育保险的外国（境）籍人员，按以下规定享受生育保险待遇：
（一）夫妇双方均为外国（境）籍人员的，不受我国计划生育政策的调整，在本市享受生育保险待遇的次数（不包含终止妊娠、计划生育手术）最多不得超过两次。
（二）外国（境）籍人员在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用，生育保险基金不予支付。
（三）未婚外国（境）籍人员生育的，不得享受生育保险待遇。
外国（境）籍人员申请享受本市生育保险待遇除按本办法规定提供资料外，还须提供合法就业证明资料和夫妻双方有效护照或港澳台通行证；夫妇一方为本国公民的，还应当提供符合计划生育规定的证明。
第三十四条职工失业前已参加本市生育保险的，在领取失业保险金期间可按照本市生育保险的相关规定享受生育医疗费用待遇。
第三十五条参保人达到法定退休年龄人员在享受按月领取本市养老待遇期间，可按规定享受本市生育医疗费用待遇。
第三十六条参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可按规定继续享受本市生育津贴待遇。
参保人按照前款规定申报支付生育津贴的，应当在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构提供本办法规定的资料外，还需提交相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未支付生育津贴的证明资料。
第三十七条社会保险经办机构收到参保人或用人单位申报支付生育医疗费用待遇资料后，经审核符合支付条件的，应当在30日内支付有关费用；不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
第三十八条市社会保险、财政、审计行政主管部门应当按照各自职责，对生育保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
社会保险经办机构、社会保险费征收机构应当及时核查用人单位申报、缴纳生育保险费的真实信息，监督用人单位依法参加生育保险。
社会保险经办机构应当对用人单位申请享受生育保险待遇的有关资料依法审核，必要时还应当对有关情况进行实地核查。发现有违法情形的，应当及时移送社会保险行政主管部门依法处理。
第三十九条用人单位应当将缴纳生育保险费的有关情况告知职工本人，接受职工监督。
社会保险经办机构应当定期向社会公布生育保险基金的收入、支出、结余和收益情况，接受社会监督。
定点医疗机构、负责计划生育工作的部门或者机构发现有违反生育保险规定的行为的，应当及时将有关情况告知社会保险经办机构。
任何组织或者个人对违反生育保险政策、法规的行为，有权向社会保险行政主管部门或者其他有关部门、机构举报、投诉。社会保险行政主管部门或者其他有关部门、机构应当及时依法处理。
第四十条用人单位未按规定为职工办理生育保险参保登记或者未按时足额缴费造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位按本办法规定的待遇项目和标准向职工支付相关费用。
用人单位未如实申报单位的缴费工资总额而导致职工生育保险待遇权益受损的，由用人单位承担相应责任。
第四十一条以欺诈、伪造证明资料或者其他不正当手段骗取生育保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定处理。
第四十二条市社会保险行政主管部门可根据本办法制定配套服务管理办法。
第四十三条关于假期“月数”的计算方法：按产科学的概念，7天为一孕周，4周为一孕月计算。
第四十四条本办法自2015年10月1日起施行。有效期为5年。有效期届满，或者本办法施行过程中，可根据相关法律、法规调整或者实际情况变化予以修订。自本办法实施之日起，与本办法不一致的本市生育保险有关规定同时废止。

❺ 生育保险基金是怎么样的

如有工作，社保里包含生育保险，可让公司替你缴费，前提是缴费满一年之后生育才有报销，保险额度为四倍工资，
第二种就是去商业公司购买商业生育保险，
如果还不清楚，就私聊好了

❻ 如何解决生育保险基金累计结存不足问题

对于基金当期入不敷出的统筹地区，先动用累计结存，同时制定预案，根据《社会保险基金财务制度》提出分类应对措施，经报同级政府同意后及时启动；其次，对于基金累计结存不足（﹤3 个月支付额度）的统筹地区，要及时调整费率，具体费率由统筹地区按照“以支定收、收支平衡”的原则，科学测算全面两孩政策下基金支出规模后合理确定；最后，对于基金累计结存完全消化的统筹地区，按规定向同级财政部门申请补贴，保障基金当期支付，同时采取费率调整措施，弥补基金缺口。

此外，通知还要求将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，实行住院分娩医疗费用按病种、产前检查按人头付费，实现经办机构与定点医疗机构费用直接结算，控制生育医疗费用不合理增长。

❼ 如何确保生育保险稳健

北京3月12日从人力资源和社会保障部了解到，人社部近日会同财政部、国家卫生计生委印发了《关于做好当前生育保险工作的意见》，从适应全面两孩政策实施的角度，对做好当前生育保险工作提出了明确要求，以切实维护职工合法权益，确保实现生育保险制度稳健运行。

四是要进一步扩大生育保险覆盖面，加强生育医疗服务管理，将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，实现生育医疗费用直接结算，充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制费用不合理增长。

❽ 生育保险基金是如何筹集的

生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分，是专门为生育职工支付有关待遇的款项。

简介：
生育保险基金主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。
生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险基金实行社会统筹，按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集资金。
生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，预见性强，风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标，一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中，以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据，估算生育保险基金的筹资比例，统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理，同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

作用：
生育保险基金的作用主要是保障参保职工生育期间的基本生活和医疗服务。生育保险基金支付的项目和水平受国家经济条件的制约和影响。目前，我国处在社会主义初级阶段，经济实力和发达国家相比，还有很大的差距。因此，生育保险提倡以保障基本为主。也就是根据现有的经济条件，保障生育职工的基本生活和一般的医疗消费。随着经济的发展和生产力水平的提高，保障范围和待遇水平将逐步扩大和提高。
目前，在实行生育保险社会统筹的地区，参保企业的职工都能按照国家律、法规享受生育保险有关待遇，达到了保护妇女和婴儿身体健康的目的。但是，在市场经济的条件下，部分企业在参与市场竞争过程中，不可避免地出现倒闭或破产，无法保证生育职工的基本生活和有关待遇，建立生育保险基金就可以起到调节社会福利整体相对平衡，保护弱者的作用，使生育职工均可享受国家规定的生育待遇。

❾ 生育保险金是怎么规定的

职工个人不缴纳生育保险费，我省所有用人单位，应为其职工、雇工缴纳生育保险费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额作为缴费基数，缴费比例不得超过职工月平均工资总额的１％。国家机关、依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体等生育保险缴费比例按照单位上年度职工月平均工资总额的０．５％确定。

根据意见稿，不论是计划内正常生育，还是终止妊娠，都能得到生育津贴。对于晚育职工，增加产假天数，津贴全部按休假日发放。

妊娠２８周以上生产或引产的，产假为９０天；难产的增加１５天；多胞胎生育的，每多生育１个婴儿增加１５天；晚育的增加９０天。同时多项增加产假条件的，增加的产假天数累计最高不超过１８０天。妊娠１２周以上２８周以下流产、引产的，产假为４２天。妊娠８周以上１２周以下流产的，产假为３０天；妊娠８周以下流产的，产假为１５天。

生育津贴为女职工产假期间的工资，日标准按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数额除以３０计算，从生育保险基金中支付。国家机关、依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体等的女职工生育、终止妊娠，产假期间的生育津贴由所在用人单位发放。

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药费等生育医疗费用，从生育保险基金中支付。

另外，实施长效节育手术、放置或者取出宫内节育器、终止妊娠的（违反国家和省计划生育规定无正当理由自行终止妊娠的除外）、符合国家和省计划生育规定，实施长效节育手术后，又实施复通手术的，以及女职工因生育或者计划生育引起并发症，治疗并发症的医疗费用，也从生育保险基金中支付。

对“失业”女职工的生育补助问题，意见稿指出，在原用人单位参加生育保险满２年以上的女职工失业后，在领取失业救济金期间生育或者实施计划生育手术的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度平均生育、计划生育医疗费用。

如果配偶无工作单位，男职工参加生育保险，符合国家和省计划生育规定生育或者实施计划生育手术的，也从生育保险基金中支付一次性生育补助金，标准为男职工所在统筹地区上年度平均生育、计划生育医疗费用的５０％。