社会保险基金安全监督管理约谈

Ⅰ 举报违反社会保险基金管理规定可以获得奖励的范围是什么

答：任何个人（举报人）举报参保单位或个人、社会保险服务机构以及社会保险经办机构、管理机构（被举报人）违反基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险基金有关规定的事项，经查证属实、符合规定的，可以获得奖励。
举报的违法事项涉及举报人自身权益或者负有管理、经办、监督社会保险基金等法定职责的，不适用。

Ⅱ 社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取哪些措施

《社会保险法》第七十九条规定：社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。

Ⅲ 违反社会保险基金管理规定的行为有哪些

答：被举报人违反社会保险基金管理规定的违法行为包括：
（1）单位或个人采取非法手段，虚构、隐瞒事实，逃避社会保险缴费义务的；
（2）单位或个人采取非法手段，虚构、隐瞒事实，冒领、骗取社会保险费支出或社会保险待遇的；
（3）单位或个人利用提供社会保险服务工作的机会，采取非法手段，虚构、隐瞒事实，骗取社会保险费或者造成社会保险基金损失的；
（4）社会保险经办机构或其工作人员未按规定将征缴的社会保险费转入社会保障基金财政专户、违反规定支付社会保险待遇、违法违规运营社会保险基金的；
（5）社会保险经办机构或其工作人员截留、挤占、挪用、贪污社会保险基金或者滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使社会保险基金遭受损失的；
（6）违反社会保险基金管理相关规定，侵害参保人员合法权益，或造成社会保险基金损失的其他行为。

Ⅳ 社会保险行政部门对社会保险基金进行哪些监督

《社会保险法》第七十九条规定：社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；询问与调查事项有关的单位和个人

Ⅳ 医疗保险基金的安全管理策略

医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益，加强基金安全管理，应采取以下六点策略：（1）坚持基金管理的基本原则。社会医疗保险基金的管理应遵循如下几个原则：收支平衡原则，坚持量入为出，略有结余；专款专用原则，设立医疗保险专户，专款专用，不得挪用；基金分开管理原则；保证基本医疗需求原则；医疗保险基金管理与行政管理分离原则；遵循基金投资的安全要求，确保医疗保险基金保值增值原则；保障参保人的基本医疗需求的同时，应与社会经济发展及人民生活水平相适应；基金的收支管理严格执行财务规章制度，并接受基金监督机构及财政、审计部门的监督检查；基金业务的各种应收、应付款应分别记账，及时核算；基金投资必须以安全有效为前提，投资收益应补充医疗保险基金的不足和因物价上涨带来的基金贬值；基金投资带来的收益应单独核算，确保基金的保值增值。（2）医疗保险基金管理要与医疗保险行政管理分开。医疗保险行政管理主要是制定有关的政策、法规和工作程序，并对医疗保险事业进行规划、调控、监督等等。医疗保险业务经办则由医疗保险经办机构负责，并作为政府授权的非营利性事业机构，受政府委托，依法独立行使职能，负责医疗保险工作的正常运行。（3）规范基金筹集流程。基本医疗保险基金按时、足额筹集，任何地区、部门、单位和个人不得截留和减免。基金能否根据规定按时、足额筹集，直接影响到基本医疗保险待遇的给付，关系到职工本人的社会保险权益和社会医疗保险制度的平稳顺利实施。基本医疗保险基金征收标准是经过周密计算确定的，如果对基金实行减免，不仅影响基金的筹集总量和规模，也影响到职工个人的切身利益。（4）建立健全基本医疗保险基金监督机构。加强管理、强化监督可以保证提供质量优良、价格低廉的医疗服务保证基金及时足额筹集到位；保证基金公平、公正、合理、有效使用；保证医疗投保人员受益，取信于民；保证合作医疗制度健康和可持续发展的重要措施和手段。首先，社会保险经办机构要建立健全基金预决算制度、财务会计制度、审计制度和各项内部管理制度，加强内部管理监督。其次，加强对基本医疗保险基金的行政监督、审计监督和社会监督。（5）基金管理部门应建立重大风险预警机制和风险金动用机制及基金超支应急机制。明确责任人，规范处置程序，确保特殊情况的及时处理。一是对月度基金使用情况实行动态监测，建立基金支出预警机制。二是按规定计提、使用风险基金，使风险基金在正常情况下，保持稳定的规模。三是出现基金超支时，应及时上报卫生部门和财政部门，并提出弥补超支的具体建议。基金管理部门应建立举报投诉制度和举报人保护制度，设置举报专线，及时办理各种举报投诉，实行举报人保密制度，确保举报、投诉成为基金管理部门有效掌握信息、改进经办管理、提高工作效率的重要途径。（6）应对人口老龄化对我国基本医疗保险筹资的影响。老年人对医疗保险的需求明显高于中青年人，因此人口老龄化对医疗保险制度的影响重大，主要体现在医疗保险基金的支出不断增长。医疗保险基金是医疗保险制度运行的物质基础和根本保障，对医疗保险制度的顺利实施至关重要。医疗保险基金的作用在于它医疗保险制度的物质基础，能够增强人们抵御疾病带来的经济风险的能力，还能合理负担社会保险费用的需要。但是由于基金数目庞大，一方面来自于个别人员的弄虚作假，还有来自于管理本身的风险，使得基金的安全管理成为问题，对医疗基金案前的研究是极其必要的。

Ⅵ 浅议如何加强社会保险基金监管

社会保障监督管理是指由国家行政管理部门、专职监督部门、利害关系者以及有关方面对社会保障尤其是社会保障基金的有关管理机构和管理者的管理行为过程及结果实行监察和督守，使其遵守国家有关法规和政策的要求。

Ⅶ 社会保险基金管理原则是什么

社保基金管理应遵循的四项原则：
1、归集原则
在坚持社保基金单位与职工“双负担”的基础上， 强化基金征缴力度， 积极解决拖欠和扩面问题。针对目前部分企业存在拖欠保险费的情况， 各级经办机构应加大催收力度， 视具体原因， 依据社会保险相关条例法规采取措施。
对符合参保条件、有钱不缴的单位， 应由社保经办机构责令限期缴纳， 逾期拒不缴纳的，可申请人民法院强制执行; 对有参保意识、经济承受力薄弱的单位， 可考虑放宽政策期限， 采取办理延期缴款或分期缴款等方式， 给予适当照顾。强化归集， 加大社会保险扩面工作力度， 逐步增加基金积累， 努力营造“人人自我保障， 社会保障人人”的社保大格局。
2、“以收定支， 自求平衡， 略有结余”的管理原则
各级财政社保基金专户普遍基金结余量较大， 需要引起相关部门注意。结余量大， 反映出基金支付能力良好， 保障实力雄厚， 是一个可喜的现象。但在一定程度上也说明了社保基金征收计划缺乏科学性， 支付范围和额度狭小，闲置较大影响了社会保障功能的充分发挥等。
3、专款专用原则
各级财政和社会保障主管部门、经办机构要从讲政治的高度重视和确保基金专款专用。一是要保证基金及时足额支付， 确保当年符合享受社会保险待遇条件的群体， 全部享受和领到社保救助金; 二是要切实采取措施杜绝各级经办机构挤占挪用社保基金问题的发生。
财政、审计部门要从制度的落实和执行上入手， 加大对基金经办机构监管力度。对因制度执行不到位或其他原因造成基金损失的， 应 依据《条例》给予严惩。若确因经办机构办公经费紧张造成挤占挪用基金的， 各级财政要给予必要扶持。
4、投储结合、保值增值原则
出于支付和资金安全性考虑， 各级财政将所管理的社会保险基金用于购置国债和其他安全系数高的金融工具总量很少，绝大多数社保基金处于银行储蓄状态， 这种基金投资方式没有考虑货币时间价值因素的存在， 缺乏抵御风险的能力。从保值增值的角度分析， 大量基金闲置将无法应对未来非预期的货币贬值风险。沉淀基金管理应采取更为有效的方式。
社会保险基金管理是指为保障劳动者基本生活，根据国家和个人的经济承受能力，而开展的社会保险基金筹集、待遇支付、基金保值增值等的行为和过程。
社会保险基金管理主要包括：社会保险基金收支管理、社会保险基金的预算和决算管理、社会保险基金投资运营管理、社会保险基金稽核、监督等。