医保基金管理大讨论

A. 医保基金运作过程中存在诸多问题，请找出一个问题，并提出对策

医保住院结算，按照不同医院级别定额结算。

以前是超定额部分医院自行承担，现在解决的办法是超两倍定额时，再比例结算。但是医院还是总在亏的。

提出对策，根据统筹基金情况，提高定额。

B. 医保 统筹基金 如何理解

1、医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
2、是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。

C. 您对医保基金监管相关政策措施有哪些意见建议

医保基金监管政策措施应该有三道关设置，基金的收交，交费资金由谁负责管理和支出审核报批。三是监督与督察相配合。这样才能保证医保基金的安全。因为这些钱都是用来看病和救命的，所以国家必须严格管控。谢谢！

D. 医保基金管理问题在哪儿

简介：

今天，审计署网站发布了医疗保险基金审计结果称，从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题(约占抽查资金金额的0.46%)。

E. 医保管理工作重要性

你好，我本身是搞医保工作的。由于全国各个地方的医保政策都不相同，因此，不知道你是什么地方的，不知道你具体参加的是哪种医疗保险，因此我的答案无法让你得到满意，但是你完全可以到你参保地的医疗保险中心去咨询或索要医保宣传资料，他们有义务告诉你相关的疑惑，你也有权利知道自己的参保情况，如果他们拒绝告知你，是他们的失职，不用害怕，你完全可以向相关领导和上级政府部门反应，医保中心虽然是属于政府的一个机构部门，但是更是为老百姓服务的部门。

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F. 关于医保统筹基金怎么理解最好说得简单易懂，再家举例说明一下

就是把医保交的费用拿出大部分进入这个基金里，然后全体参保人一起享受，谁生病住院了，医保报销的费用就从这个基金里出