慢性肝病基金会

㈠ 教大家一些“肝”货， 如何预防肝炎

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒，其中3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国现有的慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人，是名符其实的“乙肝大国”。如何预防乙型肝炎是大家十分关注的问题。

一、预防乙型肝炎的最有效方法是什么？

接种乙型肝炎疫苗可刺激人体产生保护性抗体，是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。我国目前使用的乙型肝炎疫苗是基因工程疫苗，主要成分是乙型肝炎病毒的表面抗原，不是完整的乙型肝炎病毒，没有传染性和致病性。

初次免疫时，全程需按照0、1、6个月程序接种三针。即注射第1针疫苗后，间隔1个月和6个月分别注射第2针和第3针疫苗。3针疫苗全部注射后才能完全有效。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。

二、乙肝妈妈生的宝宝如何进行免疫预防？

在我国，母婴传播是乙肝的主要传播途径。对乙肝妈妈生的宝宝，应在出生24小时内尽早应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合免疫，即在宝宝的一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白，另一侧臀部注射第1针乙肝疫苗，之后，按0、1、6个月程序完成3针乙肝疫苗的注射。这种阻断方法可获得85-95%的阻断成功率。同时，为降低孕期宫内传播的风险，对于乙肝病毒载量较高的妈妈，可于妊娠晚期在医生的指导下酌情应用适当的抗病毒药物。

三、乙型肝炎高危人群如何预防？

乙型肝炎高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、器官移植病人、经常接受输血或血制品者、静脉吸毒者、乙型肝炎表面抗原阳性者的家庭成员等。这部分人群应按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，并定期复查接种疫苗后产生的乙肝表面抗体水平，应维持抗体水平大于10mIU/ml。同时，上述高危人群应做好防护措施，不共用注射器和针头、不共用剃须刀和牙刷等。如伴侣为乙肝表面抗原阳性，性交时应带安全套。

四、意外接触含有乙肝病毒的血液后如何预防？

如既往接种过乙肝疫苗，且乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml，可不做特殊处理。如既往未接种过乙肝疫苗或接种过疫苗但乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml（或不详），应在24小时内注射200-400IU乙肝免疫球蛋白，并在不同部位注射乙肝疫苗，之后，按0、1、6个月程序完成3针乙肝疫苗的注射。

为大力加强肝胆病防治，中国科学技术协会科学技术普及部、吴阶平医学基金会、人民日报社人民网、健康报社四家单位共同主办了“健康中国-肝胆病防治行动”。“肝胆相照”平台是“健康中国-肝胆病防治行动”的互联网服务载体，让公众遇到肝胆病问题时能找到真正的专家、得到正确的信息、接受正规的诊疗服务。

㈡ 乙肝携带者查乙肝五项表现是什么

乙肝五项意义
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现 乙肝五项检查
常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。 临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。 临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。 临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。 5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。 临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
编辑本段乙肝五项检查时间分析
一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝功，与此同时要做腹部B超，的确有很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏有些损害。健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。 每1－2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。
编辑本段乙肝五项检查结果分析
五项指标出现在化验单上时，可以表现为如下几种形式，其意义各不相同，须认真识别。 一、乙肝小三阳，即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。 二、乙肝小二阳，即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。 三、乙肝大三阳，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。 四、单纯表面抗体阳性，表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。 五、单纯核心抗体阳性，它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。 六、几项抗体同时阳性，表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。
编辑本段乙肝五项检查费用
乙肝五项检查是在平时的一些体检中都要检查的项目，是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据，关于乙肝五项检查费用问题，的确现在没有一个明确的标价，因为根据当地消费水平、地域的不同；医院检查制剂及方法的差异，检查费用也会有所不同。但乙肝五项检查费用应该在一百元之内，各个医院的差别不会太大，具体价格可以咨询当地的正规医院。 乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等，再者乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。
编辑本段乙肝五项检查对照表
乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下： 1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。 乙肝两对半对照表
6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。 9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。 11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。 12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。 13、乙肝五项全阴 说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
编辑本段乙肝五项检查能不能吃饭
乙肝五项检查是一种化验试验，主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况，也就是乙肝病毒及机体的反应情况，它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒，及粗略评估体内乙肝病毒的水平，所以乙肝五项检查与代谢没有直接关系，进食不影响那些HBV抗原抗体的指标，即不影响检查结果的准确性。所以不需要空腹。
编辑本段乙肝大三阳如何检查
1、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。 2、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。 3、“乙肝五项”检查。又叫乙肝两对半，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“乙肝五项”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。 4、乙肝HBV-DNA检测。是最新乙肝检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量；病毒是否在复制；患者是否会传染给他人、传染性有多强；是否有必要服药控制；肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。 5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝重症标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝重症，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝重症最有效的方法，也是一项成熟的技术。
编辑本段乙肝五项检测要注意的重点事项
乙肝五项检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段，我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况，因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。目前乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒所感染，情况非常严重。当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面，否则就容易干扰监测数据，影响检测结果，从而导致医生得出错误的疾病判断。 乙肝五项检测要注意哪些事项一：乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为乙肝五项检测。 乙肝五项检测要注意哪些事项二：在进行乙肝五项检测前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
编辑本段乙肝五项定期检查能看出乙肝疗效吗
患者在治疗过程中，只依靠乙肝五项的量所测出的结果，那是不科学的，而且要根据病情的转化程度的情况，用药的时间，结合的检查结果，才能决定是不是治疗的进展情况。 专家认为以乙肝五项的按量测定，用在观察乙肝疗效的方法是不正确的。由于杭体是机体对病原体的必然抗原的免疫反应产物，病原体尽管因药物运用被消灭或大大减少，它也可以能在身体内存在相当一段时间，乃至连续存在。因此，乙肝五项与治疗效果并没有关系。 那样病原体抗原的含量高低与病原体之中关系密切吗?这也应该具体问题具体分析。比如乙肝表面抗原在乙肝患者中是以三种形式存在：圆形颗粒、管型颗粒和Dan颗粒，此中Dan颗粒才是真正的乙型肝炎病毒，但其只占乙肝表面抗原的0.2%，明显乙肝表面抗原和病毒之中缺乏正相关关系。 原则上，e抗原能够作为乙肝患者抗病毒功效的观察指标，但鉴于乙肝病毒的有很大关系病毒DNA常常发生变异，有助于HBeAg时常表达缺少，此时血清HBeAg测定为阴性，但病菌仍大批量存在，也是所谓的“HBeAg阴性慢性乙肝”。的确有定量价值的只不过抗-HBS，但也不能用它洞察乙肝患者的治疗效果，而多用于乙肝疫苗注射后的疗效断定。
编辑本段乙肝五项常见组合方式
乙肝五项组合1、 第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期; 乙肝五项组合2、 第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒; 乙肝五项组合3、 第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期; 乙肝五项组合4、 第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝; 乙肝五项组合5、 第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，这种情况说明是急、慢性乙肝; 乙肝五项组合6、 第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝; 乙肝五项组合7、 第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒; 乙肝五项组合8、 第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 乙肝五项组合9、 第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。
编辑本段乙肝五项定量检查
乙肝五项定量检查的优点
乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测。 疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。 乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是不是处在恢复期。乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。 乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测查就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据 HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。
乙肝五项定量检查的正常值
1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。 2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。 3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。 4、乙肝e抗体（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。 5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝病毒的治疗方法
超氧细胞疗法，由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。 在古巴，超氧已在日常医疗中普遍应用；在德国，约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法；美国各州均有超氧诊所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及俄罗斯以超氧细胞疗法应用较有经验，意大利以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。 1785年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840年，德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧，而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后，欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。
编辑本段乙肝五项结果对照表(图表）
乙肝五项检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗体)以及HBcAb(核心抗体)。

㈢ 丙肝患者国家有补助政策吗

有，丙肝患者可申请援助项目。

2018年2月开始，中国初级卫生保健基金会发起了丙肝患者援助项目，对低收入和低保丙肝患者提供药品援助。

中国初级卫生保健基金会生命绿洲患者援助公益基金执行秘书长李晓颖告诉记者，最好的申请渠道是在就诊的医院；

大家还可以登录网站或者搜索微信公众号"上下求索 治愈丙肝"，就可以得到一系列相关的项目信息，可以通过微信公众号，收集到各地公益专员的联系方式，可以咨询他们。

目前，全国成功申请到该救助项目的丙肝患者有2000人，其中有将近500人都是低保患者。

李秘书长表示，如果是有低保证的低保的患者，一分钱不用花就可以获得市场价格将近12万元的样品治疗，低收入患者有前面三个月的自费周期，后面三个月可以申请领免费的药品。

(3)慢性肝病基金会扩展阅读：

南京市第二医院肝病科专家常家宝表示，很多人患了丙肝以后都没有发现出来，在体检的时候才发现丙肝。因为丙肝人群就像大多数人一样，不影响吃饭，也没有明显的乏力症状。

但是，丙肝慢性化的趋势比较严重，50%到80%的人患了丙肝以后，5到10年左右会出现慢性肝炎，并且在这种人群中，有2%到4%的人会出现原发性肝癌。

丙肝会通过血液、性、母婴等渠道传播，传播途径广，因此专家建议，高危人群应该主动到医院筛查，早发现早治疗。

常医生提醒，在1996年之前献过血，还有吸毒的、不注意消毒纹眉的，还有修脚的，这类人是高危人群。

㈣ 乙肝能治好吗目前治乙肝最好的办法是什么

您好，您的心情可以理解，乙肝是困扰世界的医学难题，暂时不能完全治愈乙肝，目前公认的治疗药物有干扰素及核苷类药物，建议您一定要在医生的指导下制定治疗方案，及时控制病情。 如果您需要了解更多的肝病信息可以登录中华爱肝网了解及查询，对于广大的肝病患者可以参加由中国肝炎防治基金会和中华爱肝网共同举办的公益活动“爱肝一生”资助计划，经济困难的肝病患者可以参加肝病资助。同时也可以认识更多的肝病战友！

㈤ 慢性乙肝临床治愈工程项目将在何时启动

由中国肝炎防治基金会发起设立，中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目日前在京正式启动。项目计划在全国建立25个示范基地医院，设立100个分中心医院，培养1000名临床肝病医生，入组患者3万—5万名，并建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库，开展慢乙肝临床治愈科学研究，实现部分患者临床治愈，并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

在减少增量方面，通过乙肝疫苗计划免疫等政策，我国已取得举世瞩目的成就，但在减少存量方面仍面临巨大挑战。据估算，我国乙肝病毒携带者约9300万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者。来源：人民网－人民日报

㈥ 肝病患者要注意什么有什么好的食疗方法

一般情况下，从第一次肛门排气后到正常进食需要1～2周时间。

肝病患者术后由于肠胃功能尚未完全恢复，其饮食原则主要是高蛋白、高维生素、适量糖和脂肪，应以清淡滋养为主，食物要求新鲜，容易消化，保证充足的热量摄入。从术后禁食到恢复饮食，应逐渐由流质饮食向半流质饮食、普食过渡，且不宜过饱，可以通过少食多餐来满足全身对营养的需求。切忌盲目的暴饮暴食，或进食不易消化的食物。这不仅可引起消化不良，出现腹胀等症状，严重时可能会引起肠梗阻的出现，延缓患者的术后恢复，给患者造成不必要的痛苦。因此，患者的术后进食也是必须加以重视的一个问题。最好在有经验的医生或护士指导下进行术后的饮食调养。

㈦ 世界肝炎日是几月几日

世界肝炎日是每年的7月28日。7月28日，是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，2010年5月世界卫生组织决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

第一届世界肝炎认知日宣传活动于2004年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，其主题是“与你同行”，主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。

2020年7月28日是第10个世界肝炎日，今年的主题是“没有肝炎的未来” 。国家卫生健康委疾控局宣传主题是：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁 。

(7)慢性肝病基金会扩展阅读

世界肝炎联盟与中国肝炎防治基金会

世界肝炎联盟于2007年11月4日正式成立，是一个为提高全世界对病毒性肝炎认知的非政府组织,由来自全世界7个地区(欧洲地区、东地中海地区、非洲北部地区、北美地区、南美地区、澳大利亚及西太平洋地区)的代表委员共同推动执行。联盟主席为英国丙肝基金会的Charles Gore。中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授任西太平洋地区的执行委员。

中国肝炎防治基金会于1998年8月22日经民政部批准成立，是以从事肝炎防治公益事业为目的的非营利性独立法人机构,属全国性公募基金会。中国肝炎防治基金会的宗旨为积极募集资金与物资，开展公益活动，推动肝炎防治事业发展，提高全民族素质。

中国肝炎防治基金会与全世界200多个患者团体一道，正在全力支持第一个真正意义上的“世界肝炎日”活动。

㈧ 关于乙肝的问题

有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。

大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。

核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。

联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。

反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。

免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。

胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。

慎重就医选药

目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗
参考资料：http://www.hbver.com 2000-8-20 作者：小山 搜… 来源：中国医学论坛报

㈨ 性生活传染肝炎吗

中国是乙型肝炎的高流行区。1992－1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，中国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒。科学地认识和确定乙肝病毒携带者的自身健康状况、传染源作用和造成乙肝传播的可能性，是正确对待和处理相关问题的前提。

据中国肝炎防治基金会秘书长、卫生部肝炎防治专家咨询委员会委员苏崇鳌研究员介绍，乙肝病毒感染后的临床经过可表现为多种类型：

——乙肝病毒感染后，可呈亚临床感染状态或急性乙肝发病，90％以上感染者迅速康复，成为有乙肝免疫力的健康人。

——乙肝病毒携带者，表现为病毒表面抗原长期阳性（可能终生阳性），但肝功能长期正常，肝组织无明显损伤。他们在工作和生活能力上同健康人无区别，但部分人可能在青年或中年时转化为慢性肝炎。

——慢性乙肝，在中国约有2000万人，表现为反复转氨酶升高等肝功能异常，但大部分患者病情进展缓慢，少部分发展为肝硬化和肝癌。

——肝硬化和肝癌，平均高发年龄为40－50岁，由少数乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人转化而来，病死率高。

——非活动性乙肝病毒携带状态，多从慢性乙肝病人经治疗转化而来，表现为肝功能正常，病毒复制水平低下，病情长期稳定，具有和健康人一样的工作和生活能力。

乙肝病毒携带者均具有传染性，但只有在特定条件下方可造成传染。乙肝是经血传播疾病，血液中的乙肝病毒通过破损的皮肤、黏膜伤口进入机体而造成感染，不会通过正常的呼吸和消化道传染，不经血液的一般接触也不会造成传染。

乙肝病毒携带者不是乙肝病人，在工作和生活能力上与一般健康人无区别。乙肝病毒携带者在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群和环境构成威胁。除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业，不宜担任手术治疗科室的医务人员外，其就学、就业、结婚及参加社会活动均不应受限，更不应受到歧视。

最好去注射乙肝疫苗，还有就是行房事时就好带安全套．

㈩ 乙肝问题

一 关于检查结果的分析

乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -

二 关于乙肝的传染和预后

几率小。看看我以前的答案吧。
平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1
对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2

☆☆1
我女朋友是大三阳携带者，我和已同居，请问我会不会被感染？
赏分：20 - 解决时间：2005-11-10 15:52
我该做哪些事情，来减少传染。
提问者： chenqinyun - 试用期 一级

最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生抵抗力。如果有条件，应当全民预防乙型肝炎。
上面这位说的对。我来补充：
我回答过一些关于肝炎的问题，就把它拷给你吧。我想，它已能解决你的问题：

一 接吻传染吗？
⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种，表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多，乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么，现在人们解释趋向于：由于一方小“剂量”的长期传染，使对方获得了免疫效果产生抗体。
⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来，你就会由于不经意的小感染而获得免疫。
⑷ 病人的经血有较强的传染性，注意！

二 蚊子传染吗？
一般不。
⑴ 我们知道，乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人，首先是向人体注入“抗凝剂”，就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。
⑶ 好，讲到这会，你大约会明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是！
⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。
⑸ 还有个解释，说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响，所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是，它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。
⑹ 为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。

三 我推荐吴田田的回答：关于乙肝的四种传染途径
肝炎的病因很多，但日常为病毒性肝炎最常见，因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种：
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播：(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的发生。（2）宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。（3）产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种，能有效阻断这种传染。
2 血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀，以及牙刷、纹身、补牙等。
3 性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后，黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者，性交时必须使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父婴传播
母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。

☆☆2
ccd2093的这位朋友请进来！
悬赏分：10 - 解决时间：2005-11-9 11:49
小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩，而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面，自己觉得十分的痛心，对上天的不公十分埋怨！
但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感！（或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧），呵呵！我一向不太会说话，如果说错了请您原谅！）。或许是有为这样的大哥，而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧！（或许您看了觉得我说的十分的肉麻，但是请您相信，这的确是我的肺腑之言）！
由于我现在十分恐惧这个东西，而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码，也真心的想和您成为朋友！
可以吗？？ 谢谢了！
提问者： jamme1982 - 试用期 一级

最佳答案
我就是CCD2093
现在我来回答你弟弟的问题：
⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好，我来算个帐给你弟：你弟现在约20岁，还没发病（只是小三阳而已）。很多人终生不发病。
⑵ 就算能够发病，这期间有10-30年的历程可走。一般的保养，一二十年后发病都是很常见的。因为那时，年龄在增大，体能在下降，自己的保养和注意力也放松了，再加上工作压力大，可能是会发病的。
⑶ 就算发病，从急肝到迁肝，这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话，这个过程可延长到30年甚至终身。
⑷ 从急肝到慢肝，这中间又有10-40年的过程要走。
⑸ 从慢肝到慢活肝，再到肝硬化，这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话，也是永远走不到这一步。
⑹ 从慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，这中间也有几十年的路要走。
好了，请你弟算一下，留给他的时间有多少？----他只要记住，自己曾经有过小三阳，那么，老天留给他的时间和机会和健康人一样多。
今天我没有太多的时间，先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些：关于保养，关于医学上的进展，关于他的病情（现在还不能称为是病！）的预后，关于他今后选择工作的较好方向，关于怎样做体育锻练。

凡携带有乙肝病毒的人，都有可能将其携带的病毒传给别人，因此都是传染源，而且携带的病毒越多，传染性也就越强。人们俗称的乙肝“大三阳”，实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性，而“小三阳”则是指抗－HBe阳性。“大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者，体内都携带有乙肝病毒，区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强；“小三阳”则是病毒复制低下，病毒数量少，传染性低（当然，不包括病毒基因前C区变异的患者）。所以说，“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别，而不是有病毒和无病毒的差别。简单说就是，无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒，都有传染性，但传染性的大小不同。

乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中，而且可随着血液到达人体所有的体液中去，如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染，但是乙肝病毒自身不会运动，不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去，而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说，将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下，通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜，而且在胃里也容易被胃酸所破坏，所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。夫妻性生活时感染乙肝的可能性大大增加，因此我们主张在夫妻性生活时使用避孕套较为安全。调查资料显示，夫妻一方有乙肝的，另一方在婚后感染乙肝的可能性较之双方均无乙肝者明显增加。

人在感染乙肝病毒后，有两种转归，一种是迅速痊愈，并产生保护性抗体即抗－HBs和非保护性抗体即－HBc，也可能只产生抗－HBc；另一种转归是转为慢性，长期（多数是终生）携带乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多数（85%—90%）迅速自然痊愈，不转成慢性。而婴幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并长期携带病毒。夫妻之间的感染属于成年人感染，所以在感染后转成慢性乙肝的不多，一般认为少于20%。综上所述，乙肝在日常生活中传染的可能性并不大，一般接触、共餐、洗衣、做饭不易感染。夫妻之间感染的可能性略高，但成年人被感染绝大多数可以自然痊愈。

防止乙肝最好的办法不是被动地隔离病人，而是将尚未感染乙肝的正常人保护起来，即给正常人注射乙肝疫苗，使之产生抗乙肝的抗体和淋巴细胞，这样即便和乙肝病人有密切接触，甚至有乙肝病毒进入体内，一般也不会再感染乙型肝炎了，因为抗乙肝的抗体和淋巴细胞可以将进入体内的乙肝病毒迅速完全杀灭。所以现在主张所有未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗，这样比被动地躲来躲去要好得多。家里或单位有一个人患了乙肝，其它人都去注射乙肝疫苗，然后大家仍然可以共餐，共同工作，一起生活，夫妻之间仍可以过正常的性生活，这才是可靠而又可取的方法。

“大三阳”或“小三阳”的化验结果只能说明体内病毒数量的多少，不能说明是否存在肝脏的损伤，而我们治疗的主要指征是肝脏出现明显的损伤。所以无论病人是“大、小三阳”，如果无肝脏损伤的证据，则都不需要治疗；反之则无论“大、小三阳”都必须治疗。

胆囊炎不是传染病。“大、小三阳”的乙肝患者都可以合并胆囊炎，与乙肝的传染性强弱无关。