對於社保自費項目會不會納入報銷范圍,在購買保單的時候,保險合同上早已約定「按照國家基本醫療保險的范圍和標准計算保險賠償責任」。發生交通事故後,醫葯費會依據社保標准進行核算,非社保用葯(自費葯)在最後賠償時,保險公司會扣除,即保險公司是不賠自費葯的。自費葯,也就是在社保范圍以外的葯品,屬於國家規定的甲類葯、乙類葯以外的葯品。
如果保險不賠償,那麼自費葯應該由誰來承擔?實踐中大部分法院都會判決自費葯由雙方當事人依據過錯責任比例承擔。即如果甲承擔70%賠償責任,乙自己承擔30%,那麼乙的超出社保用葯范圍的醫葯費部分,扣除交強險後,就由甲承擔70%,乙承擔30%。
到底自費葯應該從總的醫葯費中扣除多少呢?如果雙方當事人能達成一致,以當事人自行確認的比例為准;如不能達成一致,一般按照15%-20%比例扣掉;法院也可以通過鑒定機構進行鑒定,確定自費葯的具體金額。
值得一提的是,部分法院已經開始挑戰這項裁判習慣了。一些案例顯示,有的法院並不支持保險公司的拒賠理由,仍然判決了由商業保險公司賠償自費葯,但要注意的是,這種做法還是有爭議的,也不是法院判決的常態。
❷ 普通增值稅發票,保險公司能報銷嗎
可以,保險公司是按你報案的日期開始計算,二年內都可以提出索賠
❸ 我的車買了全保,保險公司可以全部報銷嗎
一、給車子投了全保可以獲得全部賠償嗎
(一)、現在正值全國普遍性地「雨水期」,很多車主都有這樣的困惑,買的是「全險」,但為什麼車輛涉水時卻無法得到理賠?
根據有關保險行業解釋,所謂的「全險」,是消費者與汽車銷售商的一種俗稱, 「全險」不等於全保,只是對購買險種比較多、保障比較全面的車險的統稱。因此,即使你為車子買了全保,但並不意味著你買了車輛涉水險。
但是,「全險」在車輛涉水的部分情況下可以實現理賠:
根據有關保險行業解釋,如果車輛在靜止狀態被水浸泡了,如:車輛停放在路邊或是地下車庫,由於積水太深導致車輛進水。只要發動機沒進水,僅更換零件、修理電路等,都屬於「全險」中車損險的保障范圍。即便是洪水將車身淹沒,造成汽車全損,保險公司也可以按照全損賠償。而涉水行駛或在水中啟動造成發動機損壞,就不屬於保險責任,得不到相應的理賠。
(二)、如果是以下幾種情形的,保險公司可以當然拒賠:
1、收費停車場丟失;
2、駕駛員故事事故;
3、車輛內物品丟失;
4、車輛撞了自家人;
5、其他不屬於保險責任范圍內的損失。
二、全險包括哪些項目
1、三者險:第三者責任保險條款的,自己開車撞到對方後,保險公司賠付對方的損失。
2、車損險:車輛損失保險條款,自己的車受到自然災害或者磕碰後,保險公司賠付自己車輛的損失。
3、司乘險:機動車車上人員責任險,自己開車出時候,車上坐的人受傷,保險公司賠付司乘人員的損失。
4、自燃險:自燃損失險,被保車輛由於汽車內部結構或者所裝貨物引起自燃,保險公司賠付車輛損失。
5、盜搶險:機動車盜搶保險,車子被盜或者被搶了以後,經出險當地公安刑偵部門立案證明,滿60天後賠償全車損失。
6、玻璃險:玻璃單獨破碎險,車子停放過程中風擋玻璃或者車窗玻璃破碎賠償。
7、刮痕險:車身刮痕損失險,在無明顯碰撞痕跡的車身上出現小刮痕,保險公司賠償修補損失。
8、不計免賠:不計免賠率特約險,防止客戶上保險後隨便亂撞,保險公司會設定免賠率,客戶也需要承擔一定損失。如果需要公司全額賠償,需要購買不計免賠。
三、車輛全部損失的賠款計算
汽車全部損失是指保險標的因碰撞、傾覆或火災事故造成車輛無法修復即整車損毀;或保險標的受損嚴重,車輛修復費用極高,基本上接近於保險車輛的保險金額,已失去修復價值,或按國家有關汽車報廢條件,達到報廢程度,由保險公司的查勘定損人員推定全損。
❹ 個人購買的社會保險能否讓公司報銷
公司應該給報銷單位就付部分。我公司也有位員工有這樣的情況,公司在廣州,他在興寧買社保。公司每半年給他報一次。不過,從文件上我就沒看到有關規定,主要還是和公司協商。或者可以考慮有位同學提議的,在公司所在地辦理居外醫療手續。至於轉移問題,今後能夠解決的。
❺ 我在不同的保險公司購買同一險種,請問如需報銷可以同時給兩家保險公司報銷嗎
同樣一險種可以多家保險公司報銷嗎,但是報銷總金額是你花掉的錢,比如第一個保險報了百分之八十,那麼第二份報剩餘的部分
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❻ 老闆給自己買的人身保險公司和車險可以報銷嗎
1、每個保險公司的時間都不一樣。要看是那個公司。
2、比如平安直銷電話車險承諾最快25分鍾,人保電話車險承諾1小時之內,陽光保險有閃賠的口號等等之類。現在有很多大公司提出3g網路車險直賠,速度會越來越快的。
3、但在實務理賠中,其實很難達到,通常7天之內就算比較快速的了。如果是其中涉及人傷,會更慢。
4、我就是保險公司做理賠的,希望我的回答能給您帶來幫助。
❼ 保險公司不給我報銷,懂的進來我要詳細的解答
一是保戶在投保前,並不知道自己患有先天性疾病,因此在投保時也不可能告知。但投保後卻因先天性疾病住院,其產生的醫療費用,保險公司不理賠,卻可退還所繳保險費;另外一種情況是,被保險人的醫療與死亡原因是由先天性疾病引起,並且在投保前,投保人知道自己的病情,卻沒有告知保險公司,影響到保險公司的承保,這種情況保險公司會拒賠。
住院報銷怎麼操作
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
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❽ 個人所購買的人壽保險公司能報銷保費嗎
如果你是公司高管或副總,也許公司會報銷,也算是對高層的一種福利。