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小學購買保險報銷比例

發布時間:2021-12-04 21:24:04

㈠ 小學保險報銷百分之幾

比如醫療費用2000元,自費醫葯500元。社保報銷1500的60%,剩餘的商業保險100%報銷。如果沒有社保商業保險報銷1500的60%~90%之間,各家公司報銷比例略有不同。你說的險種可能有50元~100元的免賠額,免賠額不再報銷范圍內

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㈡ 學校醫療保險怎麼報銷比例

大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

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㈢ 小學生醫療保險怎麼報銷比例

小學生醫療保險保障范圍:
一、住院待遇:
參保學生須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標准費用,起付標准以上部分由居民醫保基金按規定支付,報銷比例如下:
一級醫院:同一保險年度內起付標准均為100元,起付標准以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。
二級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標准為300元,第二次及以上住院起付標准為150元,起付標准以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。
三級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標准為500元,第二次及以上住院起付標准為250元,起付標准以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。
二、大病門診待遇:
參保學生患惡性腫瘤、帕金森氏綜合症、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處於器官移植後抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒症期可辦理城鎮居民醫保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。
小學生醫療保險辦理方法:
新參保學生可在學校領取或在中心網站下載《在校中小學生參加醫療保險登記表》,然後將填寫完的表格、身份證或戶口簿復印件、本人近期免冠一寸彩照一張交給學校匯總後,由市醫保中心製作「社會保障卡」,交由學校發放,學生憑卡到銀行網點辦理居民醫保繳費業務,或通過自助繳費、網上銀行、委託代扣方式辦理。
已參保學生持本人社會保障卡(或醫保卡)到銀行網點辦理居民醫保續保繳費業務,或通過自助繳費、網上銀行、委託代扣方式辦理。一些還未辦理醫保的學生請盡快辦理。
小學生醫療保險怎麼報銷:
一:普通門診:
1.在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡)
2.需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。
3.報銷需准備的資料:
醫保病歷本、校醫院主診醫生轉診記錄、醫保卡、轉診醫院病歷、費用清單、輔助檢查結果(以上提供原件及復印件)、發票原件。
4.學院只報銷符合規定的在本校參加醫保的普通門診的費用。
二:急診留院觀察、門特診、慢性病門診、住院(刷卡)
1.門特診:急診留觀、惡性腫瘤化療、惡性腫瘤放療、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性再生障礙性貧血治療、腎臟移植術後抗排異治療、肝臟移植術後抗排異治療、血友病治療、重型B地中海貧血治療、慢性丙型肝炎治療、家庭病床;慢性病門診:高血壓、冠心病、慢性心力衰竭(心功能III級以上)、**瓣膜替換手術後抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕性關節炎病、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發作、抑鬱發作及雙相障礙)等種不屬於普通門診專項資金支付,需在就診醫院申請後用醫保卡支付醫療費用(直接刷卡)。
2.已參保但沒有領到醫保卡之前住院,可以向醫院繳納與本次住院醫療費等額的押金,待領到醫保卡之後回醫院結算,可以免去追溯報銷之麻煩。
3.未領到醫保卡,但已在外住院並已結賬的及寒暑假、實習期間在戶口或實習所在地因病住院所發生的醫療費用需到醫保局報銷。報銷需備以下資料:
(1)、財政部門印製的醫療費收據原件;
(2)、醫療費用開支明細清單;
(3)、出院小結或診斷證明;
(4)、醫保卡正、反面復印件;
(5)、所在學院出具的寒假或實習證明,意外傷害住院報銷須提交受傷過程書面報告,學院證明,住院醫院病歷復印件(加蓋醫院公章);
(6)、未領到醫保卡,但已在外住院並已結賬的需醫保辦公室出示遲領卡證明。
3.有醫保卡後,住院直接刷卡。

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㈣ 小學生意外保險能報百分之幾

學生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至 5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%,具體要根據保險的保費來定的。

㈤ 小學生住院人壽保險報銷比例是多少

首先要看因什麼原因引起的住院,買的什麼樣的產品,比如疾病住院或者意外醫療事件住院,再看你為自己的孩子買的什麼樣的保險,現在很多學校在家長自願的前提下,建議未成年學生都購買了學平險,學生發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,在學校購買的學平險,報銷大多為比例為80-100%。
如果是在學校統一購買的「學平險」,要看具體的條款規定,直接找出當時繳費後學校發保單回執,就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100%之間;如果自己沒有,找學校的老師可以要或者請他代為查詢。如果是自己單獨購買的意外傷害保險,也要看具體的產品條款,一般來說,免配額在0-200元之間,報銷比例也是60-100%之間。
如果是自己為孩子買的其它住院醫療保險,比如百萬醫療,中高端醫療保險,報銷范圍和比例又不一樣。
關於小學生未成年人,需要注意一點,意外傷害保險,一般未成年人不超過10萬的保額。另意外險,包含意外身故,意外傷殘,意外醫療。具體可以報銷多少,要看所投保的保額是多少及是報醫療費用或傷殘費用。首先要明確是哪個保險公司承保的,小學生的保險一般叫學平險,是團體險的一種,然後你到他們保險公司問問就好了,要一份條款看看才能確定。一般賠付不會很多,畢竟保費交的不多,而且是團險。
此外,如果有購買社保的話,社保中的兒童住院醫療保險報銷比例為:在一個結算年度內,所產生的符合社保報銷范圍內的18萬元以下醫療費用進行報銷。一級醫院(社區衛生服務中心)不設定起付標准線,報銷比例為65%;二級醫療設定300元的起付標准線,報銷比例為60%;三級醫院設定500元的起付標准線,報銷比例為55%。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,所以各地區兒童住院醫療保險報銷比例也會有一定的差異。具體的報銷情況我們可以咨詢醫院或者保險公司,確保自己得到合理的賠償。

㈥ 小學生學平險的報銷標準是什麼

各家保險公司會有點區別,但是大致的是差不多的。

學平險的報銷范圍主要包括人身意外、意外醫療和住院醫療補貼三個方面。

1、意外人身報銷:包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金。

2、意外醫療報銷:包括門急診費用的補貼,此項保障范圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列。

3、住院醫療補貼報銷:孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠。

以年繳保費50元平安的學平險為例,其保障包括兩方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及殘疾。保險金額為一年定期壽險1萬元、意外殘疾1萬元、意外醫療2000元、住院醫療10萬元。

賠付的比例各家公司大致是差不多的,沒多大差別的,差不多就像下面這個一樣,可以參考一下:
1、1000元及以下部分 55%。

2、 1000元以上至4000元部分 60%。

3、4000元以上至7000元部分 70%。

4、7000元以上至10000元部分 80%。

5、 10000元以上至30000元部分 90%。

6、 30000元以上部分 95%。

具體的可以看您的保險合同,合同上面都會寫的,保障范圍、賠付比例等。

拓展資料

學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險。

其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。各個保險企業一般都制訂有自己的學平險條款,各個公司的條款對保險責任、保險金額,賠償規定等會有一些差別。下面所示的只是一種條款。投保時還須認真閱讀所投保公司的保險條款。

㈦ 北京小學生醫療保險怎麼報銷比例

有人打架?看來只能由本人來一錘定音了。
foolc的回答比較接近事實。只有一點錯誤北京門診報銷限額為20000,不是2000.
城鎮職工基本醫療
基本醫保+補充醫保<大額互助+退休人員補充醫保>
門診報銷
在職工起付標准1800元非指定社區醫療機構報50%指定社區醫療機構報70%
最多隻能報銷20000元
70周歲以下退休職工起付標准1300元以上部分報85%
住院報銷
在職工首次住院1300元以上部分報銷以後650以上報銷
3萬以下報85%3-4萬報90%4萬以上報95%最多報7萬超過7萬部分參加大額互助的人員可以按70%報最多報17萬
退休人員首次起付標准1300以後650
3萬以下91%3-4萬94%4萬以上97%
然後回答你的疑問:
1:「醫保」就是「院保」?
對於大多數的城市而言,這個說法沒錯。大多數城市確實不負責門診責任的。但是少數大城市,比如北京,上海,天津等,是可以報銷一部分門診費用的。welcome小地方的人,沒聽說過這些,你不用太在意他想當然說的話。
2:友邦精靈提供的確實是北京現行的醫保制度。之所以他說的退休人員報銷比例和foolc有一定出入是因為foolc的計算還包含退休人員補充醫保,而友邦精靈說的僅僅是基本醫保。我建議你使用foolc提供的數字,因為目前北京大多數退休職工都有退休人員補充醫保。(ps:foolc提供退休人員住院的報銷比例也要略高於基本醫保,也是因為他的計算加入了退休人員補充醫保)
3:小張今年感冒十次,花銷超過1800元,難道超出的部分也可以報50%?無論是否住院??
在北京是可以賠償的,不需要住院。只要去門診,積攢夠足夠的消費就ok了。但是在大多數城市,幾乎只有住院才能獲得報銷。

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㈧ 人民學生保險怎麼報銷比例

學生入學後,會由學校統一購買學生意外傷害保險,也就是我們平時所說的學平險。學生意外傷害保險保障范圍比較大,價格低,是非常適合學生一族的產品,推薦每個學生都為自己購買一份。在出現後,學生意外傷害保險的報銷比例、報銷流程和報銷資料是怎麼樣的呢?
一、學生意外傷害保險報銷比例:
學生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如,王阿姨兒子就醫的醫院需要是保險規定范圍內的定點醫院,就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內,因為自費葯保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的葯物是否是自費葯。
二、學生意外傷害保險報銷流程:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。
三、學生意外傷害保險報銷資料:
(1)醫學診斷證明;(如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)
(3)醫療費原始收據(發票)及處方(葯品清單);
(4)本人身份證或戶籍證明復印件;
(5)本人的工商銀行存摺復印件。
四、學生意外傷害保險報銷注意事項:
學生在保險期間,在校內外因遭受意外傷害而診療,均按規定給付保險金。
1、學生在縣級以上(含縣級)醫院或者保險公司認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,保險公司扣除人民幣50元免賠額後,按80%的比例給付醫療保險。
2、保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險公司所付給保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診治療者以15日為期限;住院治療者至出院之日止,最長以90日為限。那麼,住院醫療保險的醫療費用范圍和理賠標準是什麼?學生在保險期間,遭受意外傷害或者保險合同生效之日起90日後因疾病住院治療(及時續保者不受90日規定的期限),保險公司依下列約定給付保險金:學生在縣級以上(含縣級)醫院或者保險公司認可的醫療機構住院治療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,超過人民幣100元以上部分,保險公司按下表規定分級累進、比例支付醫療保險金。

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㈨ 兒童學校保險報銷比例是多少

在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險基金支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。(喵喵保)

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㈩ 小學生交社保 怎麼報銷比例

國家醫保新農合等住院報銷比例,並沒有某種病報銷多少這樣一個說法
跟你就醫醫院等級和用葯明細有關
某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法
只有某種葯品在某地醫保報銷比例如何
比如國產阿莫西林注射液50ML的在一級醫院報銷90%二級醫院報銷85%在三級醫院報銷80%
螺旋CT檢查,在一級醫院報銷80%二級醫院報銷75%在三級醫院報銷60%
B超腹部檢查在一級醫院報銷80%二級醫院報銷75%在三級醫院報銷60%
彩色B超腹部檢查,國產機器的在一級醫院報銷70%二級醫院報銷60%在三級醫院報銷50%
彩色B超腹部檢查,進口機器的,不予報銷
等等等
....
綜合這次住院所有用葯,才能算出這次住院的報銷比例
用葯不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例
比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保范圍內的用葯,則可能給報銷了7000元
另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口葯或者高級補葯,不在當地醫保范圍內,也許只報銷到2000元
你用的葯在不在醫保范圍內?那醫保用葯目錄磚頭那麼厚的一本書,各地范圍還不同,還經常變動,讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上
所以醫保住院結算都是電腦算的
知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。
一般而言,在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右
職工醫保的報銷比例在50%-80%左右
學生醫保屬於居民醫保類

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