報銷生育保險流程如下:
1.首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。
2.准備好小孩出生的「醫學出生證明」,並復印1份。
3.准備好小孩出生的准生證,並復印1份。
4.小孩父母的身份證復印件,復印要求:必須把父母身份證的正面復印到一張A4紙。
5.准備好上述的要求復印件後,到當地社保局(人社局)的生育保險科進行申報,並填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。
6.填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的天數,申報金額,和生育津貼。
7.市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了後,一式兩份(填好一份後可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,並加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。
8.填好蓋章後,把准備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天後,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。
9.拿到回執單後,大概等待5個工作日後,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。再到單位拿上回執單,領取生育保險金。
社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育
1、單位購買社保一般五險都有買的。
2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)
二、享有生育保險的條件是:
1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)
2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)
3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項。
(1)個人單單報生育保險費擴展閱讀:
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於今年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
報銷期限
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
2. 個人買生育保險能報銷嗎
你可以要求單位給你補上生育險,費用不多,如果單位不上,你可以自己找單位繳納五險,這樣明年也可以報銷的。但是單位不好找。
北京市人力資源和社會保障局《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》:本市行政區域內的用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師(會計師)事務所、有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的職工,應當參加生育保險。
政策解讀:不論戶籍和性別,所有在京務工人員都應當參加北京生育保險。
北京市規定生育保險費由企業按月繳納。企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低於上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高於上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險報銷標准
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
3. 職工個人生育保險費
【案情】某服裝公司按照規定自2007年參加了生育保險,並按照要求以公司職工工資總額0.9%的比例按月向當地社會保險機構繳納生育保險費。該公司女職工較多,公司即自行規定每個女職工負擔一部分保險費,按女職工月工資0.3%的比例向女職工徵收生育保險費。這筆費用該公司並未繳給社會保險機構,而是沖抵了公司繳納的生育保險費。後女職工得知按照國家規定職工個人不需繳納生育保險費用,遂向勞動保障部門反映此情況,勞動保障部門到該公司了解情況後,責令該公司改正。該公司即撤銷了向職工徵收生育保險費的決定,並退還已經向職工徵收的生育保險費。那麼,該公司女職工的生育保險費應該由誰負擔呢?【評析】這是一起因生育保險費的負擔而發生的爭議。生育保險費應由企業承擔。其法律依據有,原勞動部1994年頒布的《企業職工生育保險試行辦法》第4條規定:生育保險根據『以支定收,收支基本平衡』的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的l%。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。《青島市城鎮職工生育保險辦法》(青島市人民政府令第151號)第五條規定:用人單位應當按月向社會保險經辦機構如實申報並繳納生育保險費。用人單位以在職職工工資總額為基數,按0.9%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。該企業向職工個人徵收生育保險費顯然違反了國家規定和地方規定,應予以糾正。生育保險是對女性勞動者因生育子女而暫時中斷收人來源時,由社會和國家給予其必要的物質幫助的一種社會保險制度。生育保險對女職工妊娠、分娩和機體恢復整個過程提供身體保健、醫療服務及有薪假期。生育保險的目的在於保障女性勞動者勞動能力的恢復,使婦女安全、健康地度過生育時期,保護女性勞動者的身體健康,進而提高民族素質。【社保小常識】生育保險的特點:(1)生育保險實施的對象限於城鎮企業的女職工。女職工生育期間,享受產假、醫療服務和產假期生育津貼等。生育保險的適用對象應是達到法定結婚年齡,符合計劃生育政策,處於生育期的已婚女職工。對雖處於生育期,但不符合法定婚齡、違反計劃生育的女職工不適用。(2)生育保險費由企業負擔,職工個人不負擔。這是生育保險與養老保險、失業保險的區別。就本案而言,某服裝公司強制女職工個人按月工資的0.3%繳納生育保險費,顯然是違反法律規定的。勞動保障部門責令其改正是正確的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
4. 生育保險報銷 個人去報還是單位報
樓主,你好!請問你的單位給你辦理的醫保是職工醫保嗎?如果是的話,應該有生育保險的。
如果單位給你辦理的是社區的那種醫保,就是保銷比例比較少的那種,那應該沒有,那麼你不會享受生孩子保銷的待遇。
但如果公司給你交的是職工的,正常情況下80%保銷的那種,你應當享受生孩子保銷的待遇。
辦理流程:讓親人或者同事拿著你的夫妻戶口原件,夫妻身份證原件,兩人結婚證原件,去當地醫保局辦理圍產手冊,拿著這個,醫院會為你報銷的,而且有了這個,你還會享受看病的待遇,比如,做個b超什麼的,別人花100,你花50即可。
希望我的回答可以幫助你!祝你生個好寶寶!!呵呵~~
5. 生育保險是個人交還是單位交呢
生育保險是由單位繳納。
拓展資料:
生育保險是國家通過立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關待遇按照參保地政策標准執行。
2019年3月25日,國務院辦公廳公布意見,要求2019年底前實現生育保險和職工基本醫療保險合並實施。
根據相關法律規定:
(1)職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費 。
(2)職工應當參加生育保險,由用人單位繳納生育保險費
生育險是屬於社保的范圍,養老、醫療、工傷、失業、生育這五樣是社保里的險種,但不是每個單位都給上面的五種,這樣單位的支出就大了,有些單位只有養老跟醫療而已。社保的繳費是單位12%,個人部分8%,只要簽了勞動合同員工就有這項的福利。
根據《生育保險辦法》明確規定,個人不繳納生育保險費。《辦法》實施後,城鎮生育保險基金暫從城鎮養老保險和基本醫療保險基金中劃轉,個人不承擔繳費義務,也不再增加單位的繳費負擔。其中城鎮養老保險基金按全市繳納社會保險費的工資總額的0.5%劃轉;基本醫療保險基金按全市繳納社會保險費的工資總額的0.3%劃轉。關於《辦法》中「用人和單位每月按繳費基數的0.8%的比例繳納城鎮生育保險費」的規定,在本市對有關社會保險費費率進行調整時再實行。用人單位應當自用工之日起30日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、 用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
2、 已辦理參保備案,並在當地生育;
3、當地人社局要求的其他條件。
6. 職工個人要繳納生育保險費嗎
職工個人不繳納生育保險費 。
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
(6)個人單單報生育保險費擴展閱讀:
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員。
應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。