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醫保個人包括生育保險嗎

發布時間:2021-11-20 09:35:17

1. 現在醫保包括生育險么

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫療保險不包括生育保險。社會保險分5種,養老,失業,工傷,生育,醫療。所以生育和醫療是兩種不同的險種。如果你沒有上生育險,那麼肯定是沒有生育津貼的,但是生孩子時住院部分還是可以按醫療保險待遇報銷的。生育保險只能是在職職工參加,就是說只有在單位才可以上,個人在職介或人才是無法參保的。並且,醫療保險,由單位代理參保和個人參保是不同的,在單位,門急診住院都可以報銷。但是個人只能報住院那部分。而且你如果個人上醫療保險的話,生孩子是無法報銷的。所以你要做的是,必須要求單位給你上醫療保險。學歷這不能成為理由,如果你和單位已經簽了合同,就是代表已經發生勞動關系,那麼單位有義務給你參加所有可以上的險種,並且這是必須的,如果單位沒有履行義務,你有權利去社保中心或勞動保障局相關部門予以投訴或仲裁!

2. 醫療保險包括不包括生育險嗎

醫療保險里不包括婦女的生育保險,醫療保險和生育保險是並列在五險一金裡面的保險類別

一、五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。

二、醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

三、生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇

需要具備以下條件的職工才可以享受生育保險待遇呢

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

2、所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳納生育保險費一年以上

(2)醫保個人包括生育保險嗎擴展閱讀

一、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛生負擔的;

4、在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

二、生育保險申報繳費

1、申報材料

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序:

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

3. 職工醫療保險包括生育保險嗎

醫療保險是不含生育保險的。職工醫療和生育保險是不同險種,如果沒有繳納醫療保險是不能報銷生育費用的。但是如果配偶有參加醫療保險,仍然可以報銷的。

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

根據《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

(3)醫保個人包括生育保險嗎擴展閱讀:

根據《中華人民共和國社會保險法》第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

4. 居民醫保中有包含生育保險嗎

居民醫保中不包含生育保險。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

(4)醫保個人包括生育保險嗎擴展閱讀:

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

2、已辦理參保備案,並在當地生育;

3、當地人社局要求的其他條件。

5. 醫保里包含生育險嗎

現我國現行的醫保繳納的費用當中是包含著生育險的。而且還包含著意外保險,重大疾病保險。

6. 個人居民醫保中含有生育保險嗎

個人居民醫保中含有生育保險,是針對生育行為的生理特點,根據法律規定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

  1. 計劃生育行政部門核發的生育證明;

  2. 生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

  3. 嬰兒出生證。

  4. 社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。

  5. 用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。

報銷需要帶的材料有:

  1. 醫療費用申報單;

  2. 本人身份證或社會醫療保障卡;

  3. 本人有銀聯標志的銀行卡;

  4. 本人的病歷本;

  5. 生產收費原件;

  6. 費用明細單;

  7. 出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

7. 醫保里含有生育保險嗎

個人居民醫保中含有生育保險,是針對生育行為的生理特點,根據法律規定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

8. 社保和醫保包含了生育保險嗎

1、社保是大概念,即通常所說的五險:養老、醫療、失業、工傷、生育。所以社保包含醫保。

2、生育保險都是企業繳納,個人不繳納。但生育保險繳納和是否是本地城鎮戶籍有關,企業只為本地城鎮戶籍的員工繳納生育保險。如果你是本地城鎮戶籍,只要通過單位購買了社保,那生育保險肯定有,因為現在單位繳納社保是捆綁在一起的,也就是說養老、醫療、失業、工傷、生育必須一起交。

3、另外對於沒有生育險的,可以根據勞動法和女職工保護條例,
「女職工在產假期間照發工資、獎金及工資性補貼。並享受原工作崗位上應享受的福利待遇。女職工在本單位的醫療機構或指定的醫療機構進行產前檢查和分娩的,其檢查費、按生費、手術費、住院費和葯費,由所在單位全部負擔。費用由原醫療經費渠道開支。」因此,女職工生育期間的工資及醫療費,參加了生育保險的,由生育保險基金向參保單位支付生育保險待遇;未參加生育保險的由用人單位負擔。

9. 醫保包含生育保險嗎

醫療保險不包括生育保險。社會保險分5種,養老,失業,工傷,生育,醫療。所以生育和醫療是兩種不同的險種。如果你沒有上生育險,那麼肯定是沒有生育津貼的,但是生孩子時住院部分還是可以按醫療保險待遇報銷的。生育保險只能是在職職工參加,就是說只有在單位才可以上,個人在職介或人才是無法參保的。並且,醫療保險,由單位代理參保和個人參保是不同的,在單位,門急診住院都可以報銷。但是個人只能報住院那部分。而且你如果個人上醫療保險的話,生孩子是無法報銷的。所以你要做的是,必須要求單位給你上醫療保險。學歷這不能成為理由,如果你和單位已經簽了合同,就是代表已經發生勞動關系,那麼單位有義務給你參加所有可以上的險種,並且這是必須的,如果單位沒有履行義務,你有權利去社保中心或勞動保障局相關部門予以投訴或仲裁!

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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