Ⅰ 生育保險的報銷比例是多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保險費的報銷比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險報銷條件范圍和比例標准
條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
比例標准:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險如何報銷的流程
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
Ⅱ 生育保險能報銷多少錢
1生育保險報銷:
1、順產:一級醫院2700元;二級醫院2900元;三級醫院3000元。
2、剖腹產:一級醫院3800元;二級醫院4200元;三級醫院4400元。
2但是要享受生育保險也是有前提的,雖然各地的政策不一樣,但是基本上是這兩個條件:
一、連續繳納一年的生育保險;
二、享受生育待遇時仍然在繳納生育保險。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十三條:職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。
所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育津貼,就是國家法律、法規規定的,給那些身在職場的女性因生育而離開工作崗位期間的生活費。它是按照單位平均每人每月工資算出來的,計算公式為:生育津貼=(月工資/30)*產假天數。
而且,生育津貼不光女職工有,男職工也可以申請。如果夫妻雙方都繳納了生育險,那麼男性可以申請領取護理假津貼;如果夫妻中男性繳納生育險而女性未繳,女性也可以以配偶的身份享受產檢等優惠,但不能領生育津貼,而男性仍可申請護理津貼。具體政策,要根據當地規定,大家可以查閱當地有關生育險的相關文件,或直接到當地社保局咨詢。
當然,大家也要明白,產假工資≠生育補貼,因為生育津貼是屬於免徵稅范疇的。具體來說,二者的關系是這樣的:
員工休產假期間,單位為其發放工資。而生育津貼,則是社保機構承擔。但是,生育津貼發放標準是——就高不就低。
生育津貼≥產假工資,企業不用再為員工重復支付工資了。
生育津貼產假工資,採用就高原則,用人單位需要補差額發給個人。
並不是人人都可以領生育津貼,只有單位繳納了社保,其中自然包括生育險,在連續繳納社保滿12個月之後,職工生育時便可申請生育津貼了。
不過,生育津貼申報是有時間限制的,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦。當然,根據各地政策不同,最短在3個月內,最長的在18個月內要提交申報材料。具體所需材料為:第一,個人基本材料,如身份證、社保卡、銀行卡等;第二,寶寶相關材料,如准生證、出生證等;第三,生產證明材料,如住院發票、就醫證明、出院證明、住院及生產費用清單等。材料准備好,有些地方是需要職工自己到社保部門提交,有些只需要提交給單位即可,由公司代辦。
若是將材料提交給單位的話,具體的申報流程是:把材料提交到單位人力資源部門——填寫當地「生育津貼領取登記表」,由男女雙方單位蓋章——女性職工單位向社保部門提交材料、表格——社保局向單位劃賬,資金到賬後,由單位發放給本人。若是自己申報,需要職工自己在生育前做好准備,留存和收集好社保部門所需材料,到申報時自行提交即可。
Ⅲ 買了生育保險能報銷多少
職工生育保險的報銷金額是根據當地社保規定的報銷金額來報銷的。女職工生育發生的醫療費,生育保險基金按當地規定的限額標准支付的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工生育保險辦法》第十一條符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標准支付:
(一)產前檢查:800元/例;
(二)正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;
(三)異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;
(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,本條第三款規定的費用標准不再支付。實際醫療費低於上述限額標準的據實支付,實際醫療費高於或等於上述限額標準的,按上述限額標准支付。
(3)生育保險個人繳納報銷多少擴展閱讀:
《鄭州市職工生育保險辦法》第十五條用人單位按時足額繳納生育保險費1年以上不滿3年,與用人單位依法解除或者終止勞動關系後,在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的職工,或用人單位按時足額繳納生育保險費3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關系後未就業的職工,生育或者實施計劃生育手術的醫療費用按第十一條、第十二條規定的標准支付。
第十六條用人單位按時足額繳納生育保險費的男職工,其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規定生育的,從生育保險基金中支付一次性生育補助金,補助金標准為第十一條規定數額的50%。
Ⅳ 個人生育保險交多少錢
個人不能繳納生育險。個人能繳納的險種只有養老和醫療大病險。要享受生育險,只有兩個辦法,一是掛靠單位繳納,每月按照實際繳納金額算給掛靠單位,但是單位不能只給你參保一個險種,需要5險一起繳納的,現在5費合並了,按照我們這邊的計算,每月單位5險需要400多元,這是最低的基數。享受生育險要交滿1年以上才能享受。不一定要掛靠單位,可以是有執照的個體戶之類。二是你老公單位如果繳納了保險。可以由配偶方來享受,但是只是享受生孩子所產生的費用報銷。每月生育的工資津貼。目前這個政策不知道是不是全國都一樣享受。保險法有這類的規定。就是要看各地有沒有實施。我覺得你還是問問身邊的朋友比較好!單位不給繳納這個是違法的。現在勞動法都有規定。而且都五險合並了。還有生育險公司每月不用多少錢的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 生育保險一共能報銷多少費用
Ⅵ 生育保險個人繳納比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
五險一金單位和個人繳納比例不是統一的,依據每個地方每個單位都會不一樣。
1、住房公積金的繳存比例,杭州目前是12%,企業和員工都是這個比例,這個比例每個城市不盡相同,繳納基數為員工上一年的平均月工資,新入職員工以當月工資乘繳存比例計算。
如月工資5000元,那員工和單位每月繳存的公積金各為500元,員工部分由企業代扣。杭州是有最低繳納金額的,為157元,比如1000元工資,那如果按比例算為120元,但由於低於最低繳納金,所以以157元繳納。
2、工傷險及生育險是由企業繳納,比例為1%,要注意生育險是全員繳納,男員工也要交;所以不要認為懷孕期間有工資拿,檢查、分娩費用能報銷是企業老闆好,這些費用都是國家生育保險基金出的,企業只是代發。
3、養老、失業、醫療險三部分在工資單上能查到代扣金額,各地的繳納比例也是不一樣的,以杭州為例,養老部分企業為14%,個人為8%;失業險企業為2%,個人為1%;醫療險企業為11.5%,個人為2%左右。
Ⅶ 生育保險最多能報銷多少錢
生育保險報銷多少,要看實際醫療使用了多少費用,具體如下:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
《企業職工生育保險試行辦法》
第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
(7)生育保險個人繳納報銷多少擴展閱讀
生育保險員工個人是不需要繳納的:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
除生育保險醫療費用報銷外,還可以享受生育津貼:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
《企業職工生育保險試行辦法》
第五條 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。