個人出現事故團體保險如何索賠

① 團體意外險能賠償多少

團體意外險提供醫療保障的，按照「被保險人從事故發生之日起180天內實際支出的，在當地社會醫療保險主管部門規定范圍內，超過人民幣100元的部分，按照80%的比例賠付保險金。」

② 購買了建築工程人員團體意外險，申請理賠應該如何操作

現在企業發展的步伐飛速前進，在各大新興企業中，基層操作人員也是越來越多，很多的老闆為了轉移風險就選擇給員工投保團體意外險，在購買團體意外險的時候，如果一旦出險也是可以立即申請理賠的，需要注意的是理賠的時候需要帶好自己的保單以及保險人清單，傷者身份證復印件，醫院的診斷證明，檢驗報告單以及醫療費收據及清單，然後去相關部門進行賠償就可以了。

同時被保險人因遭受意外傷害事故，自事故發生之日，180日之內，是可以申請意外傷殘保險金，這樣對於我們的身體健康來說也有著非常好的保護作用，不得不說的是，在投保之前一定要明確指定受益人才行，如果沒有指定受益人的話在以後的理賠過程之中會讓我們受到很大的阻撓，希望每個人都能夠知道這件事，不得不說的是在事故發生之後，我們也應該與保險公司及時的進行協調才行。

③ 建築工程人員團體意外保險理賠需要什麼手續

保單及被保險人清單、傷者身份證復印件、醫院診斷證明、檢驗報告單、醫療費收據及清單。

團意險在理賠時，大多遵循中國人行頒布的7級傷殘賠償標准，也就是說，在工傷鑒定的范圍內8級和9級傷殘，不屬於賠償范圍。

而在建築施工過程中，8級和9級傷殘事故還是常有發生的，也就是說團意險保障的不夠全面。團意險對於人員增減是有人數限制的，一般人員的變化不能超過總人數的30%。

如果是一般企事業單位，一般比較適合，而對於那些人員流動性強的單位，如工程公司，保安公司等就不太適合。

(3)個人出現事故團體保險如何索賠擴展閱讀：

團體意外保險理賠注意事項：

投保團體意外險，除一般應保管好保險合同、履行好如實告知義務、索賠注意單證齊全等各種保險常規知識外，還需要注意以下幾個點：

投保團意險前後應採用適當方式向員工明確宣示。在實際生活中，發生人死亡、傷殘的意外事故後，解決問題的焦點恰恰集中在錢賠多少的事情上。

需提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等信息；需填寫投保書、提供員工清單、通過現金或支票繳費；

投保後被保險員工人數或工種發生變化，應於10日內書面通知保險公司，對相關事項進行合同批改處理，避免因工作疏忽，造成不必要的理賠糾紛。

要明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人，該保險金按法定繼承程序分割。明確指定受益人，可以減少事後處理的精力。投保後，要求變更受益人，應及時書面告知保險公司。

④ 團體意外險是怎麼賠付的

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

團體意外險的賠付和個人意外險的賠付沒有太大的差別，同樣屬於意外險，二者的賠付內容都包括以下這四種保險責任。

1. 身故保險責任。當被保險人因為意外事故身故，保險公司根據合同約定給付死亡保險金。

2. 殘疾保險責任。當被保險人因為意外事故殘疾，保險公司根據合同約定給付殘疾保險金。

3. 意外醫療保險責任。當被保險人因為意外事故發生醫療費用支出，保險公司根據合同約定對醫療費用進行補償。

4. 損失補貼。當被保險人因為意外事故無法工作，保險公司根據合同約定給付損失補貼。

⑤ 我們已買建築工程事故團體意外保險，出了事故，我方該怎麼樣和保險公司索賠

撥打保險公司電話報案，由客服人員指導您收集理賠材料。到保險公司填寫理賠申請書，遞交理賠材料。一般來說，證明材料應包括下面幾類：

一是事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時，申請賠付需要提供這類證明。

二是醫療類證明，包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。當被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，需提交此類證明。

三是受益人身份證明及與被保險人關系證明。

此外，還要注意，在提交保險金給付申請書時應意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料。
保險公司會就進行核賠工作，作出理賠決定。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話，一般默認為法定期限為10日。

⑥ 團體意外險的賠償范圍是什麼

團體意外險的賠償范圍和個人的意外險賠償范圍是一樣的，一是傷殘的賠償，根據傷殘等級賠償對應的比例，10級10%保額，9級20%保額，以此類推，1級或者傷亡100%保額；二是醫療費用的賠償。

⑦ 團體意外險的賠償范圍包括哪些呢

團體意外險的賠償范圍和個人的意外險賠償范圍是一樣的 ，一是傷殘的賠償 ，根據傷殘等級賠償對應的比例 ，10級10%保額 ，9級20%保額 ，以此類推 ，1級或者傷亡100%保額；二是醫療費用的賠償。
團體意外傷害保險 ，即團體意外保險 ，是一種以團體方式投保的人身意外保險形式 ，而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。
保險責任：（在本合同保險責任有效期間內 ，保險人承擔下列保險責任）
一、意外身故保險金
被保險人因遭受意外傷害事故 ，並自事故發生之日起一百八十日內身故的 ，保險人按保險單中列明的保險金額給付身故保險金 ，對該被保險人的保險責任終止。
二、意外傷殘保險金
被保險人因遭受意外傷害事故 ，並自事故發生之日起一百八十日內造成本合同所附「殘疾程度與給付比例表」所列殘疾程度之一者 ，保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結束的 ，按自事故發生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定 ，並據此給付傷殘保險金。
被保險人因同一意外傷害事故造成「殘疾程度與給付比例表」所列殘疾程度兩項以上者 ，保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬於同一手或同一足時 ，僅給付一項傷殘保險金；若殘疾項目所屬殘疾等級不同時 ，給付較嚴重項目的傷殘保險金。
該次意外傷害事故導致的殘疾合並前次殘疾可領較嚴重項目傷殘保險金者 ，按較嚴重項目標准給付 ，但前次已給付的傷殘保險金（投保前已患或因責任免除事項所致「殘疾程度與給付比例表」所列的殘疾視為已給付傷殘保險金）應予以扣除。
同一被保險人的身故及傷殘保險金累計給付以該被保險人在該項保險下的保險金額為限。

⑧ 團體意外險是怎麼賠償的

第二十二條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）身故保險金申請
（1）保險金給付申請書；
（2）保險單原件；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件；
（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；；
（6）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；
（7）若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，並需要提供監護人的身份證明等資料。
（二）殘疾保險金申請
（1）保險金給付申請書；
（2）保險單原件；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；
（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；
（7）若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，並需要提供監護人的身份證明等資料。

⑨ 新華團體意外險如何索賠急需指點！

你說的時團體意外保險。醫療發票追溯期可以有兩年。但是保險公司只承擔事故之日起180天內德醫療費用。你說的18000元應該是你們每個員工的意外醫療的限額。身故和殘疾不可能只有這么一點保額。保險公司原則上要求駕駛人必須具有有效的駕駛證和行駛證，你這種情況保險公司完全有理由拒賠