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客戶面臨的保險風險點

發布時間:2021-11-11 20:28:38

財產保險行業經營中面臨的風險包括哪些

財產保險行業經營中面臨的風險包括:
一、定價不足風險:
二.承保質量低風險:
三.理賠制度管控不嚴風險:
四.分保風險:
五.信用風險:
六.應收風險:
七.合規風險:

② 保險人員推廣過程中風險點和防控措施

外部環境風險點及防控措施: 1、風險點:社會交往不注意把握分寸,容易造成不良影響。 防控措施:提高交友標准,注意時間和場合。 2、風險點:不能很好地抵禦市場經濟的沖擊,受「人情關」、「金錢關」的困擾,不能正確把握自己,違背原則辦事。 防控措施:樹立正確的價值觀、地位觀、權力觀、財富觀,正確處理好工作與個人之間的關系,自覺抵禦市場經濟和人為因素沖擊。 3、風險點:人情關系復雜,處理人情與權力關系不恰當,可能違反政策規定,造成工作失誤。 防控措施:嚴格執行制度,堅持大事講原則,小事講風格。正確對待工作和人情之間的關系,不循私枉法,不優親厚友。 4、風險點:在日常管理工作中接受親朋好友或關系戶的說情和吃請的風險。 防控措施:加強學習,提高理論水平,加大矛盾糾紛調處力度,加強自律,並自覺接受黨員幹部、群眾監督。 5、風險點:親屬鼓動違法亂紀,干涉日常工作事務。 防控措施:嚴格遵守《廉政准則》,自覺接受各級組織和人民群眾的監督。 6、風險點:八小時以外生活情趣隨波逐流。防控措施:提高自律意識,樹立正確的人生觀、價值觀,自覺接受群眾監督。 7、風險點:在公務接待中可能存在鋪張浪費的風險。 防控措施:嚴格按照接待標准,不搞特殊化。 思想道德風險點及防控措施: 1、風險點:不加強學習,不用政治理論武裝頭腦; 防控措施:加強政治理論學習,時刻保持清醒的頭腦。 2、、風險點:不認真貫徹落實上級黨委的決策決議。 防控措施:講政治、顧大局,思想上與上級保持高度一致,嚴格執行上級政策,不陽奉陰違、不搞陰謀詭計。 3、、風險點:以工作忙為借口,不愛加強學習,尤其是政治理論學習。 防控措施:每天安排一個小時的政治理論學習時間,不因工作忙而忽略。 4、、風險點:遇事退縮,不敢承擔責任,存在事不關己高高掛起思想,對身邊的事不關心,不過問。 防控措施:增強責任心,始終保持向上的工作激情,敢於面對各種困難和風險,遇事敢擔當,不退縮。 5、風險點:放鬆政治理論學習,理想信念動搖,世界觀、人生觀發生偏差。 防控措施:加強政治理論學習和黨性修養,提高政策理論水平和政治素質,增強責任感、自信心和意志力。 6、風險點:忽視黨風廉政建設,廉政自律意識不強,出現違規違紀行為風險。 防控措施:認真履行「一崗雙責」,牢固樹立廉潔勤政意識,堅守廉政防線。 7、風險點:在工作中可能存在利用職權或職務上的影響為自己、親屬、朋友謀取不正當利益的風險。 防控措施:加強學習教育,正確行使權力,嚴格遵守《廉政准則》,定期報告個人有關事項,自覺接受各級組織和人民群眾的監督。 8、風險點:工作作風漂浮,不深入基層,容易造成形式主義。 防控措施:堅持「一線工作法」,幹部在一線工作,責任在一線落實,效果在一線實現。 9、風險點:弄虛作假,以權謀私,利用手中的權利索要或收受他人好處,為他人謀取私利。防控措施:認真執行廉潔自律規定,嚴於律已,以身作則,堅持民主集中制,嚴格監督管理,嚴格執行個人重大事項報告制度。

③ 保險業當前面臨哪些風險

我國保險業的特點及面臨的特殊風險
我國保險市場的發展僅二十多年,尚處於不成熟階段,各類基礎性的制度正處於不斷改進完善的過程中,因而除了面臨上述風險之外,有必要結合我國保險業的法規建設、保險機構的業務流程管理和保險公司的特殊情況分析我國保險業面臨的洗錢風險。
(一)保險業法規制度存在缺陷
目前,各保險公司根據《反洗錢法》的要求,已經開始相應地制訂框架性的反洗錢制度,指導分支機構逐步開展反洗錢工作,但是由於保險法規是以保險業最大誠信原則和保險利益原則作為控制風險的准則,即各保險公司主要從控制經營成本和風險角度出發,圍繞保險風險標的,按照投保人、被保險人、投保標的、理賠案件等方面的不同風險,由相關部門控制業務風險。[2]而反洗錢風險的控制重點在於客戶身份識別和資金交易監測,以防止客戶身份和資金異常,這與保險公司控制業務風險有明顯不同,因此開展反洗錢內部控制存在制度缺陷。
(二)保險公司在業務流程管理上存在漏洞
保險公司的業務流程主要包括保險展業、業務承保和理賠等。由於我國制度上存在的缺陷和市場發展的不健全,保險公司在一些業務流程上存在管理上的漏洞,給洗錢分子留下不小的空間。
1.保險展業階段。保險展業就是保險公司進行市場營銷的過程,即向客戶提供保險商品和服務。保險展業的方式包括直接展業、保險代理人展業和保險經紀人展業。我國還處於經濟轉型期,且年輕的保險市場在局部和個別地方由於信用和市場規則的缺失,在展業中不可避免地存在惡性競爭等突出的矛盾和問題。一些新成立保險公司的分支機構為搶占市場,克服其本身無品牌和實力的缺陷,主動採取「二高一低一擴大」(即高手續費、高返還、低費率、擴大保險責任)的手段拉攏客戶;面對這些分支機構的惡性行為,成立較久的保險公司為了保持業務規模以抑制過快的市場份額下降,以免影響公司的市場地位和形象,同時為完成上級公司下達的保費收入必成指標,不得不非理性的被迫參與市場的惡性競爭,也採取「二高一低一擴大」的手段,甚至有的業務人員為了拉攏客戶公開聲明可以幫助客戶洗錢,這種惡性競爭的環境導致保險公司在展業方面的管理較混亂,也極大地方便了洗錢分子將其「黑錢」放置到保險系統,完成洗錢過程的處置階段。[3]
2.業務承保和理賠階段。業務承保是指保險人對投保人提出的保險申請經審核同意接受的行為。理賠是保險業務流程的最後一個階段。保險公司應該在核保、合同變更和理賠環節對投保財產價值、投保財產風險狀況等信息,以及合同關系人之間的利益方面加以專業控制,進行嚴格的客戶身份識別。但是由於我國保險市場規則的缺失,一些保險中介機構為了拿到傭金和手續費,甚至指導那些達不到資格的投保人如何提供虛假資料以順利通過審查,這與反洗錢相關規定中要履行客戶身份識別的要求相差甚遠;理賠時,保險公司為了穩定自己的市場份額,對投保人提出的無理要求有姑息的成分,為洗錢分子「甩干」進入洗錢過程的「黑錢」創造了機會。
(三)保險公司的組織架構、治理結構不完善
從組織架構看,我國保險公司多數實行總、分、支公司管理模式,總分支機構之間通過授權而開展經營活動,這種組織架構本來應該會強化高層管理人員對組織的控制能力,但由於公司治理結構和體制機制的不完善以及公司內部現代化管控手段的不到位,還沒有形成規范明晰的責、權、利的體系和機制,更沒有預警機制和現代化的手段約束基層機構負責人的違法違規行為,公司內部上下級機構以及他們的負責人之間存在嚴重的博弈。[4]從治理結構來看,2006年1月,中國保監會發布《關於規范保險公司治理結構的指導意見(試行)》,為我國保險公司治理結構建設指明了方向,但由於影響公司治理結構的因素非常多,既包括資本、職業經理人、監管機構,又包括保險公司治理結構建設現狀和與保險公司治理機構建設相關的基礎設施等,保險公司治理結構優化進程相對緩慢,部分保險公司還是存在嚴重的內部人控制現象和關鍵人模式。[5]在這種情況下,建立並有效實施反洗錢內控體系面臨著很大的不確定性。

④ 財產保險經營中面臨的主要風險有哪些

保險企業面臨的主要風險有:
一是償付能力不足的風險。償付能力不足,不僅會影響整個中國保險市場的健康發展,從而對整個金融體系造成沖擊,也會影響中國目前正在進行的社會保障體制改革的進程。根據《中華人民共和國保險法》的規定,產險和壽險業務必須分業經營,一家公司不得同時經營產壽險業務。這項規定有效防止了該風險的發生。
二是內控管理薄弱的風險。業務管理、財務管理、印鑒管理、單證管理、信息技術等,是保險公司風險防範的重要關口,是極易產生風險和違法違規現象的地方。這些重要的風險控制點必須作為內控檢查的重要內容。
三是定價不合理的風險。定價風險包括產品的價格定得較低的低價風險;保險企業將產品價格定得較高的高價風險以及價格變動引發的風險,例如,降價行為會引發競爭對手的惡性價格戰,提價會使消費者轉向買競爭對手產品進而導致顧客流失等。

⑤ 保險能解決客戶什麼問題和風險

保險能夠解決客戶一方面錢的問題。不管是生老病死殘,或者是住院醫療等等的,或者是一些。失業的風險投資失敗的風險,都可以用保險工具來進行一個解決,但是保險他只能解決的是風險發生之後,錢的問題。

⑥ 保險業面臨的十大風險,具體為哪些風險

1、公司治理風險
2、產品風險
3、資金運用風險
4、償付能力不足風險
5、利差損風險
6、流動性風險
7、資產負債錯配風險
8、跨市場、跨區域、跨行業傳遞的風險
9、群體性事件風險
10、聲譽風險( 喵喵保)

⑦ 保險業目前主要有哪些風險點如何防範

前中後台組成的第一道防線,做業務做管理,積極開展自查,落實整改; 以合規部或風險部之類的部門組成第二道防線,負責對第一道防線的風險實行統籌管理; 內部審計部門組成第三道防線,開展檢查和內控評價; 外部審計部門第四道防線 外部監管部.

⑧ 商業保險面臨的風險有哪些

最大的就是合同寫的跟保險人說的不一樣,其它的都是得負法律責任的,而且保險公司就算倒閉了,還有保監會在,合同依然生效,何況保險公司不準倒閉。

⑨ 客戶在買保險時應注意哪些問題

這個總結起來就有這么幾點:
(1).看公司
一、買保險一定要找一家歷史悠久的公司
因為保險公司要經歷給付的高峰期才能體現出其財務實力!
新的公司需要盡量的度過這個高峰,其財務的策略會從緊,從而影響到保險的賠付,當然挺不過的話就被兼並了
二、經營很單純的公司:
保險而且是營銷員渠道,專一即專業!
1)單純的保險經營受到其他金融領域交叉感染的機會少
2)公司所有的資源都傾斜在保險的經營當中,不需要再通過其他的兼業經營擴大業務規模和有增強盈利能力,而就這也保證了有足夠多的資源投入到保險的經營及客戶利益的保正上面
3).這家公司專注的一直是營銷員渠道的經營和建設,保證了資源投放的穩定性和最大化,由此保證客戶的利益!
而不像很多的公司仍然沒有找到自身在市場中的定位,仍然在多渠道的經營中嘗試,從而給公司的經營帶來風險,影響到客戶的保單利益。
因此穩健的經營才是保單利益的最大的保護
三、公司償付能力
嘗付能力越高越能證明這家保險公在面臨大面積的集中賠付時的財務實力,如果嘗付能力不高,那麼當在某個時候出現大量集中的賠付而無法做到全面賠付時,要麼就會被兼並,要就會犧牲部分保戶的利益
四、好的保險公司它的產品結構應該是以保障為主的,
再要看這家公司的營銷員是以賺錢的心理、利用這樣人性的弱點來吸引你買保險還是說這家公司的產品主流是意外、醫療、健康等以保障為主的產品(意外健康險是沒有分紅概念的,這對於公司來講是一定要兌現的承諾,在給付高峰是期是對財務的巨大挑戰
『分紅是或然利益,是可以不給的,大家都來做分紅險是為了擴大自己的保費規模』,以便在未來給付高峰的時候有足夠的資本
為了能給一定的分紅來吸引更多的客戶就需要一定的高風險的投資去彌補分紅帶來的影響,這是一個惡性循環。)
(2)營銷員
一、選擇一個負責任的、專業的營銷員
一個負責的營銷員應該是能站在客戶的角度去為客戶著想,
一個專業的營銷員應該是能夠以專業的知識為客戶分析出客戶所有的保障缺口,針對所有他保障缺口給出專業的建議,而不是一味地推銷某個險種
二、現如今許多的險種都有很長的保障期甚至終身,一個營銷員是不可能永遠地為一份保單服務的,這時就一定要弄清楚這家公司針對此營銷員如果不能再繼續服務此份保單的情況下,到底有沒有、有一個怎樣完善的保全制度,能令客戶所應享受的服務不中斷或服務質量下降
(3)產品
各家公司的產品種類繁多,而我們人生中最重要的兩樣:『意外、健康醫療』,購買哪個種類的產品要注意的地方都不一樣…
而如果要考慮價格、性價比的話,那麼同類產品買哪家公司的都差不多,
因為在我囯,面向市場的每一個險種都經過保監會的審查與監管,費率相差不得超過1%,低於此規定就會被視為不正當竟爭,而高於此標准,又很難佔有市場
所以,面對產品,要選的是一款最具人性化的產品
一、意外險
而意外傷害又是日常中最多發的,那麼就要注重這幾點:
1.免賠額!
這點就已經判定了小小意外的排除,你想啊,如果某一險種規定了有100元的免賠額,也就是說所有賠償金額要先扣除100元,那麼你就要祈禱自己要麼沒有意外,要麼出的意外是要花100元以上的,還不能離100元太近,比如意外出險101元,但是能讓你報銷的只有1元,你報不報?所以這時,一款沒有免賠額的險種是不是更具有人性化呢?
2.現賠次數
有的保險公司規定,一年內理賠次數在多少次到多少次以內,這點最讓人無語了,發生的次數能定的嗎?如果前半年不斷有一些小意外發生,把次數用光了,下半年來場嚴重點的,悲劇了,不好意思,你的報銷次數用光了,自己掏吧!
3.理賠金額是否累計
有的保險公司定得很聰明,比別人便宜的價格競能做到比別人高出50%甚至更多的意外醫葯補償,但是如果注意,就會看到它這個金額是一年內累計的,比如:買的時候定1萬的額,第3個月意外報銷了9000,那麼剩下的9個月,要麼祈禱自己沒意外,要麼祈禱出的意外花費在1000元以內;
4.住院可申請的住院補貼天數要盡量的多,這點就不解釋了,都懂的。
綜合以上幾點,就應該知道:
意外險,就應選擇「無免賠額、年內報銷不限次數、年內報銷金額不累計、住院補貼天斷盡量多」的險種!
如果這幾個條件都一樣,那麼就選一個比較便宜的險種!
二、健康醫療
健康醫療,尤其是重大疾病保險要注意以下幾點:
1.原位癌:
關於重大疾病,保監會有規定:惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病才是重大疾病的定義范圍,
原位是未擴散的,而現在人們都有體檢意識,許多重大疾病在初期發現時並未擴散,這時如果購買的重大疾病保險里不保原位癌,那保險公司是拒賠的,但是治療還是要的,難道你可以說我再等等它擴散了就能賠啦這樣的話嗎?所以要看這個險種里是否保原位癌…
二、非開胸手術:
保監會的規定也包括指明非開胸手術不屬於重大疾病的范圍,但是隨著科學的發展,醫療水平不斷提高,出現了微創這種技術,許多的手術已經不需要開胸了,而當某天要做某種手術時,醫生說這種手術是可以選擇微創手術的,傷害要小很多,可是自己買的保險里又不賠微創這種非開胸手術,這時又該如何選擇呢?
四、是否擁有程度理賠
目前市場上主流的重疾險保障內容也就是保:身故與有限種類的重疾,也就是說要想得到理賠,要麼身故死亡,要麼就發生相應內容的重疾
但是隨著社會科學在進步,病毒也在進步,如果某天不幸發生了合同上規定范圍以外的重疾,而醫生又說根據現在的醫療水平無法有效治療時,該怎麼辦呢?如果是只有身故與一定數量重疾種類的保險,那麼就只能先花自己的錢去解決患者此時比任何時候都昂貴的生命維系費用,直到死亡了才能向保險公司申請理賠,但此時已經連累家人花了大筆的錢去維系後期的生命,那保險本來講「不連累家人的生活」這重意義就無從談起了,
而如果有程度理賠就不一樣了,程度理賠是指當出現了某種原本在合同規定范圍以外的所有重大病情,而根據當時的醫療水平已經宣布無法治癒,但卻還有一段時間的壽命,只要達要這樣的程度,那麼這份保就馬上給付保險金,不用連累家人支付高昂的生命維系費用,即等於是將重大疾病的范圍無限延伸…
因此,擁有程度理賠是重大疾病保險中最重要的一點…
五、失能護理
我們平常只聽說的是「中國人的平均壽命是73歲」,但那講的是最終壽命,而根據世界衛生組織統計,我囯的『平均健康壽命』是62.5歲也就是說在62.5歲之後,我們的絕大多數的老人都已經不是很健康的了,且因為現在的生活條件非常優越,許多富貴病到老年都顯現出來,如「高血脂、高血壓、高血糖」,這些疾病很容易引起中風、半身不遂、癱瘓等等,
那麼此時,老人最需要不是其他的什麼,而是要有專業的護理人員照料,
此時,如果沒有老年失能護理金功能,就也只能等到身故死亡才能理賠了,而有老年失能護理金功能的保險的提前返還給付更能顯示出對還活著的人的關愛!
最後才是要關注保費的高低因素,當這些要注意的地方與功能都一樣的情況下,建議購買價格較低的產品或組合!

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