醫葯企業新葯品購買保險

Ⅰ ★請教：保險可以報銷去葯店買葯的錢嗎什麼險呢

無論商業性質的醫保還是社保的醫保，都沒有可以報銷葯店買葯的產品

Ⅱ 因醫院沒有相關葯品，讓患者家屬從葯房買的葯保險公司給理賠嗎

醫保定點的葯房，購買醫保目錄葯，應可以理賠。

Ⅲ 新版醫保葯品目錄3月1日起執行，哪些新葯品將納入目錄

國家醫保局、人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》。119種葯品談判成功，平均降價50.64%。本次調整還新增了17種抗癌葯，其中侖伐替尼等新葯好葯，癌症用葯的保障水平明顯提升。從葯品種類看，此次談判成功的葯品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的葯品，涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多葯結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10餘個臨床治療領域。

醫保葯品目錄是指國家基本醫療保險葯品目錄，主要是指醫療保險可以報銷的葯品目錄，不僅適用於基本醫療保險參保人員，也適用於工傷保險和生育保險參保人員。多年來，在醫保葯品目錄的調整周期上，我國始終遵循著五年一次的慣例。在之後的調整中，國家醫保局也會組織專家作出評審，對符合前提的“老品種”作出談判，著力提升目錄內葯品的經濟性。

Ⅳ 新醫保目錄鼓勵創新葯119種葯品平均降價一半，醫保買葯價格真的很低嗎

一年一度的國家醫保談判結果正式公布，七成葯品談判成功，平均降價一半。三個國產廣譜抗癌葯PD-1抑制劑進入目錄，但此次尚未考慮將天價罕見病葯品納入醫保。

12月28日，國家醫保局在京舉行新聞發布會公布了2020年醫保談判結果。本次醫保目錄調整，共對162種葯品進行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%。談判成功的葯品平均降價50.64%。同時，還有29種葯品被調出目錄。最新一版醫保葯品目錄內共計2800種葯品，其中西葯1426種，中成葯1374種，中西葯比例基本持平。

國家醫保局醫葯服務管理司司長熊先軍在發布會後接受包括第一財經在內的媒體采訪時表示，基於醫保基金的承受能力有限，沒有考慮將天價罕見病葯品納入醫保。三個新入目錄的國產PD-1價格都低於去年進入目錄的信迪利單抗注射液。對於進口PD-1全部沒有談判成功的原因，熊先軍認為，主要是企業的價格預期與國家醫保局的預期不一致。

奧咨達醫療器械服務集團東區市場總經理詹金城則告訴第一財經記者，此次醫保目錄談判數量堪稱有史以來「最為廣泛」：即調入96種獨家及23種非獨家，其中，14種全年銷售額超過十億元的獨家葯品成功被談判調降；未來，醫保目錄可以針對性地對單價高昂的「孤兒葯」做更進一步的降價談判。

今年醫保談判的另一個特點是首次嘗試對目錄內葯品進行降價談判。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金佔用較多的14種獨家葯品進行降價談判，這些葯品單葯的年銷售金額均超過10億元。經過談判，14種葯品均談判成功並保留在目錄內，平均降價43.46%。

此外，為了支持新冠疫情的防控，本次調整已將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等最新版國家新冠肺炎診療方案所列葯品全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。

與往年相比，今年醫保談判成功率較高，葯品降價幅度略低。熊先軍表示，醫保談判不追求葯品降幅，也不追求談判成功率，談判成功率高的原因是談判前期和企業溝通到位，專家組將測算的要點讓企業掌握，這樣企業所出的價格會靠近醫保局的價格，同時也有一些企業對葯品的自主定價本來就不是很高。這樣下來，談判的降幅就不會很大。

「醫保局沒有將一些定價較貴的葯品納入目錄是向葯企發出明確信號：即便不在醫保目錄中，葯企也要基於中國是發展中國家的國情來制定合適的葯品價格。」熊先軍說。

詹金城認為，從全局來看，此次醫保目錄針對162種的葯品進行針對性的降價談判，是堅持了「保基本」的原則，以使得醫保基金支出穩定、可控，而手段則是把價值不高的葯品調整出去、再降低費用過高的葯品。

一位葯企銷售人士對第一財經記者表示，此次醫保談判將2020年上市的新葯也納入其中，這是一大亮點，有助於創新葯獲批上市後實現快速放量，體現了國家層面對葯物研發創新的鼓勵。

癌症用葯的保障水平提升

PD-1是本次醫保談判的一大看點之一。此前備受市場的關注抗癌葯PD-1/L1中，參與談判的三款國產葯物全部入圍，進口的則無緣進入醫保目錄。

從談判結果來看，三個國產廣譜抗癌葯PD-1抑制劑——百濟神州的替雷利珠單抗（商品名：百澤安）、君實生物的特瑞普利單抗（商品名：拓益）和恆瑞醫葯的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）都進入了醫保目錄之中。而進口的PD-1產品——默沙東的帕博利珠單抗（商品名：可瑞達，俗稱「K葯」）和百時美施貴寶的納武利尤單抗（商品名：歐狄沃，俗稱「O葯」）則談判失敗。

熊先軍表示，三個國產PD-1產品的具體談判價格不方便透露，但可以肯定的是，比信達PD-1（信迪利單抗注射液，商品名:達伯舒）去年的談判價格低。而且對於這些PD-1產品也沒有限制特別的適應症，都以已經批準的適應症為准。

「進口PD-1談判失敗的原因，主要是企業價格預期與醫保局的預期不一樣，因為進口企業還要考慮國際價格的問題，但國內企業主要是考慮中國的價格和市場，談判價格他們可以承受。」熊先軍說。

市場頗為關注三款國產PD-1進入醫保談判後的價格，第一財經記者分別向恆瑞醫葯（600276.SH）、百濟神州等入圍企業了解情況，多數回復是「以國家醫保局公布的為准」。不過，第一財經記者獲悉，此次君實生物（688180.SH、01877.HK）進入醫保的PD-1葯特瑞普利單抗是80mg規格的，歷經五輪報價後，最終談判成功的醫保價格是每支906.08元，計算下來一年治療費用是7.07萬元，原本該葯一年的治療費用在慈善援助基礎上是9.36萬元，因此降幅約24.47%。

2018年，國家醫保局成立伊始，就組織開展了抗癌葯專項准入談判，最終17種葯品談判成功納入目錄，並於今年底協議到期。這17種抗癌葯中，3種葯品有仿製葯上市被納入乙類管理。14種獨家葯品按規則進行了續約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌葯降幅超過60%。經測算，14種抗癌葯降價，預計2021年可為癌症患者節省30餘億元。同時，本次調整還新增了17種抗癌葯，其中包括PD-1、侖伐替尼等新葯好葯，目錄內癌症用葯的保障水平明顯提升。

英國阿斯利康制葯公司中國副總裁黃彬在發布會上表示，由於中國人口基數大，疾病患者人數眾多，人口老齡化日益明顯，加上改革開放以來中國經濟的持續增長，中國的市場潛力巨大。通過醫保政策和一系列配套鼓勵政策，醫保談判葯品的可及性明顯得到提升，使企業看到了以量換價的空間和機會。因此，企業在確保實現合理商業回報及可持續醫葯創新的同時，能夠以最低的價格供應最好的新葯。

整體上看，對於通過談判進入醫保的葯品來說，雖然成功進入了，接下來如何打通進醫院的「最後一公里」，仍面臨一場硬仗要打。

「我們這次經過這次醫保談判後，降價七成左右。對我們來說，應該有助於提高銷量。相比之下，進醫保後，打通醫院渠道可能會稍微通暢點。」廣州一位葯企人士對第一財經記者說。

有PD-1企業人士對第一財經記者表示，雖然公司的產品此次進入醫保，但接下來的進院工作同樣不能掉以輕心。「進了醫保後，但進院可能沒有那麼容易，因此這是我們接下來要攻克的工作。」

Ⅳ 問下自己醫保卡幫家人在葯店購買參松養心膠囊葯物還能正常購買商業保險嗎有沒有影響

沒影響，只要不報銷，用醫保卡全款買葯，愛買什麼葯買什麼葯，不會留下記錄。
但是，如果走了社保門診統籌報銷，就會留下記錄，也就是說患過冠心病，影響個人商業保險的購買和理賠。

Ⅵ 公司購買了商業保險，故醫葯費可以去保險公司辦理理賠手續。

您好！

首先，如果您的事故是屬於該商業保險產品的保障范圍的，並且該保險公司對此具有保險責任。您在符合條款規定的醫院因該保險事故所產生的可報銷的、必要的、合理的醫療費用應當是能夠得到賠付的。

但是如果您在符合條款規定的醫院如二級或二級以上的公立醫院取得葯品處方後，再去普通的葯店或者不滿足條款規定的醫院配葯，這樣的費用是不在賠付范圍內的。因為理賠時，保險公司要求提供的醫療費用發票必須是由符合條款規定的醫院出具的。這是為了防止道德風險的出現。

希望我的回答能夠幫到您，謝謝！

Ⅶ 有些葯品保險公司不予理賠，這到底是為什麼

對於大多數將社保醫療的民眾來說，我們每月繳納的那些保險額度，可以讓自身在發生一些普通疾病以及住院時報銷一定比例的葯品費用。比如對於甲類葯物來說大多數都是可以報銷的，對於乙類葯物有些葯物可以報銷，有一些不可以，而對於很多自費的葯品來說，它們的價格相對都比較高昂一些。而不予以報銷的，那就是被劃為自費葯品的。自費葯品是指：凡列入本省公費醫療葯品報銷范圍的葯品，均由保險公司醫保承保，未列入的葯品都是自費的國家處方葯，如大部分進口葯、部分營養滋補品、中成葯等。

其實初衷當然也是為了減輕很多不必要的葯品消費，看到了讓一些比較平價的國產類葯品進入了可報銷的范圍內，但也將一些進口的葯物排除了。有一些質量非常好的原研葯已經不能在醫院里配到了，這也成為了一件非常遺憾的事情。

Ⅷ 大平保險公司是否推出一款葯安心保險是騙人的嗎

太平的吧，是一款專門針對靶向葯的保險，保險公司銷售的產品都是經過國家銀保監會審核通過之後才能賣的，保險產品是不會騙人的，會騙人的只有不專業的代理人。

Ⅸ 買保險之前有過葯物中毒，做過血液透析，我想買份重大疾病的保險，這種情況可以這個險種嗎

可以如實告知後，看核保結論，現在誰都不能輕易下結論說能還是不能。

Ⅹ 買納入醫保的葯品怎樣報銷

參保職工在定點醫院，葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。

(10)醫葯企業新葯品購買保險擴展閱讀

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。